Restorative minimally invasive interventions in patients with colostomy

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To show the benefits of performing mini-access restorative phase on the colon in patients with colostomy.

Methods. A retrospective analysis of the results of closure stomy operations in 2011-2017 in two emergency cancer departments of Republican Clinical Oncology Center MH RT was conducted. The inclusion criteria of the study were: 1) surgical intervention for acute intestinal obstruction in colorectal cancer performed in RCOC; 2) mandatory removal of the primary tumor during the first surgery; 3) the presence of a functioning intestinal stoma formed during the first surgery; 4) fixation of both stumps in one stoma. The exclusion criteria were refusal to restore the continuity of the colon for medical indications and the patient's refusal to undergo the surgery.

Results. The study included 11 males (44 %) and 14 females (56 %). The age interval was 49 to 81 years, of which 12 patients were over 70 years old (48 %), the average age was 67.7 ± 5.4 years. The tumor removed at the first stage was localized in the right parts of the colon in 5 patients (20 %), and in the left in 20 patients (80 %). By the stages of the malignant process, the patients were distributed as follows: stage B - 14 cases (56 %), stage C - 10 (40 %), stage D - 1 (4 %). The average duration of the surgery was 53 ± 14.38 minutes (40 to 123). The postoperative period was 10.8 ± 1.92 days on average (5 to 18).

Conclusion. Restoration of intestinal continuity through mini-paracolostomy access is technically rational, as due to the mini-access the patient undergoes minor surgical trauma; the anatomical proximity of the anastomosed bowel stumps excludes the difficulties associated with the search for the distal stump in the traditional method of recovery; the duration of the postoperative hospital stay decreases significantly.

About the authors

F Sh Akhmetzyanov

Kazan State Medical University; Republican Clinical Oncology Center; Volga Region branch of RCRC named after N.N. Blokhin

Author for correspondence.
Email: valievnaaa@mail.ru
Kazan, Russia; Kazan, Russia; Kazan, Russia

N A Valiev

Kazan State Medical University; Republican Clinical Oncology Center

Email: valievnaaa@mail.ru
Kazan, Russia; Kazan, Russia

A N Daminov

Republican Clinical Oncology Center

Email: valievnaaa@mail.ru
Kazan, Russia

B Sh Bikbov

Republican Clinical Oncology Center

Email: valievnaaa@mail.ru
Kazan, Russia

References

  1. Kaprin A.D., Starinskiy V.V., Petrova G.V. The state of oncological care for the population of Russia in 2017. Moscow: FGBU «MNIOI im. P.A. Gertsena» Minzdrava Rossii. 2018; 236 p. (In Russ.)
  2. Gandomani H., Yousefi S., Aghajani M., et al. Colorectal cancer in the world: incidence, mortality and risk factors. Biomed. Res. Ther. 2017; 4 (10): 1656–1675. doi: 10.15419/bmrat.v4i10.372.
  3. Schreuders E.H., Ruco A., Rabeneck L., et al. Colo­rectal cancer screening: a global overview of existing programmes. Gut. 2015; 64 (10): 1637-1649. doi: 10.1136/gutjnl-2014-309086.
  4. Schreuders E.H., Grobbee E.J., Spaander M.C., et al. Advances in fecal tests for colorectal cancer screening. Curr. Treat. Options Gastroenterol. 2016; 14 (1): 152–162. doi: 10.1007/s11938-016-0076-0.
  5. Aran V., Victorino A.P., Thuler L.C., et al. Colorectal cancer: epidemiology, disease mechanisms and interventions to reduce onset and mortality. Clin. Colorectal. Cancer. 2016; 15 (3): 195–203. doi: 10.1016/j.clcc.2016.02.008.
  6. Akhmetzyanov F.Sh., Valiev N.A., Ego­rov V.I., et al. Approach at the emergency surgery at obturation ileus in colorectal cancer patient. Rossiyskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2018; 28 (1): 99–106. (In Russ.)
  7. Shevchenko Yu.L., Stoykо Yu.М., Levchuk А.L., et al. Соmbination of complicated forms of colorectal cancer: clinical picture, diagnostics, surgical tactics. Vestnik eksperimental’noy i klinicheskoy khirurgii. 2011; 4 (4): 641–646. (In Russ.)
  8. Shchaeva S.N. Surgical treatment of colorectal cancer complicated with acute intestinal obstruction. Onkolo­gicheskaya koloproktologiya. 2016; 6 (3): 8–16. (In Russ.)
  9. Min C.K., Kim H.O., Lee D., et al. Obstructive left colon cancer should be managed by using a subtotal colectomy instead of colonic stenting. Ann. Coloproctol. 2016; 32 (6): 215–220. doi: 10.3393/ac.2016.32.6.215.
  10. Akhmetzyanov F.S., Ego­rov V.I., Ankhimova L.E. Adhesive process as a problem of oncology abdominal operative surgery. Sibirskiy ­onkologicheskiy zhurnal. 2018; 17 (2): 95–103. (In Russ.)
  11. Akhmetzyanov F.S., Egorov V.I., Valiev N.A. Restoration of the continuity of the colon after its resections by the Hartmann type: complexities and ways to solve them. Voprosy onkologii. 2018; 64 (2): 178–184. (In Russ.)
  12. Gataullin I.G., Khalikov M.M., Kozlova E.V., et al. Time frames and volume of surgical intervention of reconstructive restorative stage after hartmann’s procedure. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal. 2017; 98 (1): 67–72. (In Russ.)
  13. Cuffy M., Abir F., Audisio R.A., et al. Colorectal cancer presenting as surgical emergencies. Surg. Oncol. 2004; 13 (2–3): 149–157. doi: 10.1016/j.suronc.2004.08.002.
  14. Akhmetzyanov F.Sh., Egorov V.I. Optimization of surgical treatment of patients undergoing obstructive colonic resection. Novosti khirurgii. 2017; 25 (5): 488–493. (In Russ.)
  15. Zarnescu E.C., Zarnescu N.O., Costea R., et al. Morbidity after reversal of Hartmann operation: retrospective analysis of 56 patients. J. Med. Life. 2015; 8 (4): 488. PMID: 26664476.
  16. Wang L., Feng X., Zhang Y., et al. Investigation of operational timing and manner for the digestive tract reconstruction after Hartmann procedure in the patients with left colorectal cancer. Cancer Research and Clinic. 2015; 27 (5): 339–341.
  17. Ahmetzyanov F.Sh., Shaymardanov I.V, Shaykhutdinov N.G., Egorov V.I. Experience of emergency and palliative medical care to the oncological patients in the Tatarstan cancer center. Povolzhsik onkologicheskiy vestnik. 2017; 31 (4): 35–39. (In Russ.)

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

© 2018 Akhmetzyanov F.S., Valiev N.A., Daminov A.N., Bikbov B.S.

Creative Commons License

This work is licensed
under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.




Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».