Преждевременный разрыв плодных оболочек при недоношенной беременности: прогнозирование перинатальных исходов
- Авторы: Колядо О.В.1, Ремнева О.В.1, Кореновский Ю.В.1, Кобзева Д.А.2, Жарикова Г.В.1, Сузопов Е.В.1
-
Учреждения:
- Алтайский государственный медицинский университет
- Алтайский краевой клинический перинатальный центр
- Выпуск: Том 71, № 1 (2022)
- Страницы: 23-28
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/jowd/article/view/66723
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD66723
- ID: 66723
Цитировать
Аннотация
Цель — определить предикторы тяжелого поражения центральной нервной системы у новорожденных от матерей с преждевременными родами, осложнившимися преждевременным разрывом плодных оболочек, а также разработать модель прогнозирования неблагоприятных исходов на основе клинических данных и биохимических маркеров.
Материалы и методы. На первом, ретроспективном, этапе исследования с целью поиска клинических предикторов изучены данные анамнеза, особенности течения беременности и родоразрешения 101 пациентки с преждевременным разрывом плодных оболочек, выжидательной тактикой ведения и последующими родами на сроке 26,0–33,6 нед. На втором этапе, в проспективном исследовании, у 33 пациенток изучена диагностическая значимость показателя нейронспецифической енолазы в околоплодных водах в качестве предиктора тяжелых поражений нервной системы.
Результаты. В качестве клинических предикторов тяжелой церебральной ишемии у недоношенных новорожденных определены срок родоразрешения, длительность безводного периода, доля палочкоядерных лейкоцитов в лейкоцитарной формуле, наличие фуникулита при гистологическом исследовании последа. Сформулирована прогностическая модель с включением клинических предикторов и нейронспецифической енолазы, которая обладает высокой чувствительностью и специфичностью — 98 и 80 % соответственно.
Заключение. Прогнозирование тяжелой церебральной ишемии и коррекция латентного периода позволяют улучшить перинатальные исходы у недоношенных детей, а также своевременно начать реабилитационные мероприятия после рождения.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ольга Викторовна Колядо
Алтайский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: kolyado.ov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5812-4925
MD
Россия, 656038, Барнаул, пр. Ленина, д. 40Ольга Васильевна Ремнева
Алтайский государственный медицинский университет
Email: rolmed@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5984-1109
д-р мед. наук, профессор
Россия, 656038, Барнаул, пр. Ленина, д. 40Юрий Владимирович Кореновский
Алтайский государственный медицинский университет
Email: timidin@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4434-5217
канд. мед. наук, доцент
Россия, 656038, Барнаул, пр. Ленина, д. 40Дарья Аркадьевна Кобзева
Алтайский краевой клинический перинатальный центр
Email: d.antipova2406@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8286-1450
MD
Россия, БарнаулГанна Викторовна Жарикова
Алтайский государственный медицинский университет
Email: ganna1704@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3227-2348
канд. биол. наук
Россия, 656038, Барнаул, пр. Ленина, д. 40Егор Валерьевич Сузопов
Алтайский государственный медицинский университет
Email: suzopov1egor@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4730-5058
Scopus Author ID: 57191922248
Россия, 656038, Барнаул, пр. Ленина, д. 40
Список литературы
- Park J.H., Bae J.G., Chang Y.S. Neonatal outcomes according to the latent period from membrane rupture to delivery among extremely preterm infants exposed to preterm premature rupture of membrane: a nationwide cohort study // J. Korean. Med. Sci. 2021. Vol. 36. No. 14. P. e93. doi: 10.3346/jkms.2021.36.e93
- Овчинникова Т.В., Таранушенко Т.Е., Салмина А.Б., Карпова Л.Н. Структура заболеваемости недоношенных детей, рожденных с очень низкой и низкой массой тела // Педиатрия. 2018. Т. 97. № 1. С. 162−166. doi: 10.24110/0031-403X-2018-97-1-162-166
- Карпова А.Л., Карпов Н.Ю., Ермолина Е.А. и др. Результаты выхаживания детей с экстремально низкой массой тела: региональный опыт // Неонатология: новости, мнения, обучение. 2015. № 2 (8). С. 68−73.
- Francis F., Bhat V., Mondal N. et al. Fetal inflammatory response syndrome (FIRS) and outcome of preterm neonates – a prospective analytical study // J. Matern. Fetal Neonatal. Med. 2019. Vol. 32. No. 3. P. 488−492. doi: 10.1080/14767058.2017.1384458
- Goldstein J.A., Gallagher K., Beck C. et al. Maternal-fetal inflammation in the placenta and the developmental origins of health and disease // Front. Immunol. 2020. Vol. 13. No. 11. P. 531543. doi: 10.3389/fimmu.2020.531543
- Schmidt A.F., Kannan P.S., Chougnet C.A. et al. Intra-amniotic LPS causes acute neuroinflammation in preterm rhesus macaques // J. Neuroinflammation. 2016. Vol. 13. P. 238. doi: 10.1186/s12974-016-0706-4
- Ophelders D.R., Gussenhoven R., Lammens M. et al. Neuroinflammation and structural injury of the fetal ovine brain following intra-amniotic Candida albicans exposure // J. Neuroinflammation. 2016. Vol. 13. P. 29. doi: 10.1186/s12974-016-0492-z
- Захарова Л.Н., Краева О.А., Чистякова Г.Н. Определение концентрации нейронспецифических факторов в диагностике органического поражения ЦНС у глубоконедоношенных детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016. Т. 61. № 2. С. 50−55. doi: 10.21508/1027-4065-2016-61-2-50-55
- Морозова А.Ю., Милютина Ю.П., Ковальчук-Ковалевская О.В. и др. Содержание нейронспецифической енолазы и мозгового нейротрофического фактора в пуповинной крови доношенных новорожденных с задержкой внутриутробного развития // Журнал акушерства и женских болезней. 2019. Т. 68. № 1. C. 29−36. doi: 10.17816/JOWD68129-36
- Рожкова О.В., Ремнева О.В., Фадеева Н.И. и др. Гестационный сахарный диабет и ожирение: влияние на потомство // Акушерство, гинекология и репродукция. 2021. Т. 15. № 3. С. 258−269. doi: 10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2021.197