Профилактика перинатальной передачи вируса иммунодефицита человека: от первых шагов до возможности элиминации

Обложка
  • Авторы: Мозалева О.Л.1, Самарина А.В.1,2
  • Учреждения:
    1. Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр по профилактике и борьбе со СПИД с инфекционными заболеваниями»
    2. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Выпуск: Том 69, № 6 (2020)
  • Страницы: 107-116
  • Раздел: Обзоры
  • URL: https://journals.rcsi.science/jowd/article/view/40422
  • DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD696107-116
  • ID: 40422


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Несмотря на значительный успех в снижении частоты перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в мире, эта проблема не теряет своей актуальности. В настоящее время в связи с преобладанием полового пути заражения ежегодно увеличивается доля женщин в структуре новых случаев ВИЧ-инфицирования, что обусловливает рост числа беременностей и родов у ВИЧ-инфицированных женщин. Совершенствование мер в области профилактики перинатальной передачи ВИЧ привело к снижению риска заражения до 1 % и менее. Несмотря на это, Российская Федерация не входит в ряд стран, где зафиксирована элиминация перинатального инфицирования. В обзоре изложены основные этапы профилактики перинатальной передачи ВИЧ от периода, когда не были доступны антиретровирусные препараты, и до современного этапа применения высокоактивной антиретровирусной терапии при беременности, в родах и новорожденным. Проведен сравнительный анализ современных национальных и международных клинических рекомендаций по профилактике перинатальной передачи ВИЧ-инфекции.

Об авторах

Ольга Леонидовна Мозалева

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр по профилактике и борьбе со СПИД с инфекционными заболеваниями»

Автор, ответственный за переписку.
Email: bonnie@nxt.ru

врач — акушер-гинеколог отделения материнства и детства

Россия, Санкт-Петербург

Анна Валентиновна Самарина

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр по профилактике и борьбе со СПИД с инфекционными заболеваниями»; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: avsamarina@mail.ru

д-р мед. наук, заведующая отделением материнства и детства; доцент кафедры социально значимых инфекций и фтизиопульмонологии

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Alimonti JB, Ball TB, Fowke KR. Mechanisms of CD4+ T lymphocyte cell death in human immunodeficiency virus infection and AIDS. J Gen Virol. 2003;84(Pt 7):1649-1661. https://doi.org/10.1099/vir.0.19110-0.
  2. Holmes CB, Losina E, Walensky RP, et al. Review of human immunodeficiency virus type 1-related opportunistic infections in sub-Saharan Africa. Clin Infect Dis. 2003;36(5):652-662. https://doi.org/10.1086/367655.
  3. Mehta S. The AIDS pandemic: A catalyst for women’s rights. Int J Gynaecol Obstet. 2006;94(3):317-324. https://doi.org/10.1016/j.ijgo.2006.04.020.
  4. Самарина А.В., Мартиросян М.М., Сизова Н.В., и др. Эффективность химиопрофилактики и исследование фармакорезистентности ВИЧ у инфицированных беременных женщин // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. − 2012. − Т. 4. − № 3. − С. 28–34. [Samarina AV, Martirosian MM, Sizova NV, et al. Chemoprevention efficiency and hiv drug resistance in hiv-infected pregnant women. HIV infection and immunosuppressive disorders. 2012;4(3):28-34. (In Russ.)]
  5. Carter AJ, Bourgeois S, O’Brien N, et al. Women-specific HIV/AIDS services: Identifying and defining the components of holistic service delivery for women living with HIV/AIDS. J Int AIDS Soc. 2013;16(1):17433. https://doi.org/10.7448/IAS.16.1.17433.
  6. UNAIDS data 2019. Available from: https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/2019-UNAIDS-data_en.pdf.
  7. UNAIDS. Global HIV & AIDS statistics − 2020 fact sheet. Available from: https://www.unaids.org/en/resources/fact-sheet.
  8. Cohen MS. Preventing sexual transmission of HIV. Clin Infect Dis. 2007;(45 Suppl 4):S287-S292. https://doi.org/ 10.1086/522552.
  9. Wu E, El-Bassel N, Witte SS, et al. Intimate partner violence and HIV risk among urban minority women in primary health care settings. AIDS Behav. 2003;7(3):291-301. https://doi.org/10.1023/a:1025447820399.
  10. Самарина А.В., Ястребова Е.Б., Рахманова А.Г., и др. Основные причины передачи ВИЧ от матери ребенку // Оказание помощи женщинам и детям с ВИЧ-инфекцией: медицинский тематический архив Балтийского медицинского образовательного центра по материалам журналов: «ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии», «Лучевая диагностика и терапия», «Мединский академический журнал» / под ред. Н.А. Белякова, А.В. Самариной. – СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2013. – С. 80−91. [Samarina AV, Yastrebova EB, Rakhmanova AG, et al. Osnovnye prichiny peredachi VICH ot materi rebenku. In: Okazanie pomoshchi zhenshchinam i detyam s VICH-infektsiei: meditsinskii tematicheskii arkhiv Baltiiskogo meditsinskogo obrazovatel’nogo tsentra po materialam zhurnalov: “VICH-infektsiya i immunosupressii”, “Luchevaya diagnostika i terapiya”, “Medinskii akademicheskii zhurnal”. Ed. by N.A. Belyakov, A.V. Samarina. Saint Petersburg: Baltiiskii meditsinskii obrazovatel’nyi tsentr; 2013. Р. 80-91. (In Russ.)]
  11. Сухих Г.Т., Баранов И.И. Репродуктивное здоровье и ВИЧ-инфекция. – М.: Триада, 2009. – 208 с. [Sukhikh GT, Baranov II. Reproduktivnoye zdorovye i VICh-infektsiya. Moscow: Triada; 2009. 208 р. (In Russ.)]
  12. Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом. ВИЧ-инфекция. Инф. бюллетень № 44. – М., 2019. – 58 с. [Federal’nyi nauchno-metodicheskii tsentr po profilaktike i bor’be so SPIDom. VICH-infektsiya. Inf. byulleten’ No. 44. Moscow; 2019. 58 р. (In Russ.)]
  13. Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями. ВИЧ-инфекция в Санкт-Петербурге по состоянию на 01.01.2019 г. [Tsentr po profilaktike i bor’be so SPID i infektsionnymi zabolevaniyami. VICH-infektsiya v Sankt-Peterburge po sostoyaniyu na 01.01.2019. (In Russ.)]. Доступно по: http://www.hiv-spb.ru/%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%B1%D1%8E%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%202019%20%D0%B3%D0%BE%D0%B4%D0%B0.pdf. Ссылка активна на 20.08.2020.
  14. Санкт-Петербургский центр СПИД. Информационный бюллетень «ВИЧ-инфекция в Санкт-Петербурге по состоянию на 01.01.2016 г.» [Sankt-Peterburgskii tsentr SPID. Informatsionnyi byulleten’ “VICH-infektsiya v Sankt-Peterburge po sostoyaniyu na 01.01.2016”. (In Russ.)]. Доступно по: http://www.hiv-spb.ru/assets/docs/ib/Informacionnyj%20bjulleten’%20CSPID%20za%202015%20god.pdf. Ссылка активна на 20.08.2020.
  15. Латышева И.Б., Воронин Е.Е. ВИЧ-инфекция у женщин в Российской Федерации // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции: материалы международной научно-практической конференции. – СПб., 2016. – С. 9−12. [Latysheva IB, Voronin EE. VICH-infektsiya u zhenshchin v Rossiiskoi Federatsii. (Conference proceedings) Aktual’nye voprosy VICH-infektsii: materialy mezhdunarodnoi nauchno-prakticheskoi konferentsii. Saint Petersburg; 2016. Р. 9-12. (In Russ.)]
  16. Гусев Д.А., Самарина А.В., Ястребова Е.Б., Мозалева О.Л. Современные аспекты профилактики перинатальной передачи ВИЧ в Санкт-Петербурге // Журнал инфектологии. – 2019. – Т. 11. − № 1. − С. 58−64. [Gusev DA, Samarina AV, Yastrebova EB, Mozaleva OL. Current state of prevention of mother-to-child HIV transmission in Saint-Petersburg. Jurnal infektologii. 2019;11(1):58-64. (In Russ.)]. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2019-11-1-58-64.
  17. Козырина Н.В., Ладная Н.Н., Нарсия Р.С. Пути элиминации вертикальной передачи ВИЧ-инфекции // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. − 2018. − № 6. – С. 18−25. [Kozyrina NV, Ladnaya NN, Narsia RS. Ways to elimination of mother-to-child transmission of HIV. Journal of microbiology, epidemiology and immunobiology. 2018;(6):18-25. (In Russ.)]. https://doi.org/10.36233/0372-9311-2018-6-18-25.
  18. SemanticScholar. Medicine. Recommendations for assisting in the prevention of perinatal transmission of human T-lymphotropic virus type III/lymphadenopathy associated virus and acquired immunodeficiency syndrome. MMWR. Morbidity and mortality weekly report; 1985. Available from: https://pdfs.semanticscholar.org/363f/9521207fa203138c0ca26448895e382d44ef.pdf?_ga=2.27189940.842286650.1599209397-872232780.1599209397.
  19. Henrion R, Sereni D. [HIV virus infection and the perinatal period. (In French)]. Rev Med Interne. 1987;8(5):463-465. https://doi.org/10.1016/s0248-8663(87)80193-5.
  20. Ziegler JB. Breast feeding and HIV. Lancet. 1993;342(8885): 1437-1438. https://doi.org/10.1016/0140-6736(93)92926-k.
  21. Pape JW, Johnson W J. Perinatal transmission of the human immunodeficiency virus. Bull Pan Am Health Organ. 1989;23(1-2):50-61.
  22. Radlett M. Children at risk: the sorrow of paediatric AIDS. AIDS Watch. 1989;(8):2-3.
  23. Borkowsky W, Krasinski K. Perinatal human immunodeficiency virus infection: Ruminations on mechanisms of transmission and methods of intervention. Pediatrics. 1992;90(1 Pt 2):133-136.
  24. Thomas PA, Weedon J, Krasinski K, et al. Maternal predictors of perinatal human immunodeficiency virus transmission. The New York City Perinatal HIV Transmission Collaborative Study Group. Pediatr Infect Dis J. 1994;13(6):489-495. https://doi.org/10.1097/00006454-199406000-00005.
  25. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Zidovudine for the prevention of HIV transmission from mother to infant. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1994;43(16):285-287.
  26. Dabis F, Msellati P, Meda N, et al. 6-Month efficacy, tolerance, and acceptability of a short regimen of oral zidovudine to reduce vertical transmission of HIV in breastfed children in Côte d’Ivoire and Burkina Faso: A double-blind placebo-controlled multicentre trial. DITRAME Study Group. Diminution de la Transmission Mère-Enfant. Lancet. 1999;353(9155):786-792. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(98)11046-2.
  27. Petra Study Team. Efficacy of three short-course regimens of zidovudine and lamivudine in preventing early and late transmission of HIV-1 from mother to child in Tanzania, South Africa, and Uganda (Petra study): A randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2002;359(9313):1178-1186. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(02)08214-4.
  28. Хоффман К., Рокштро Ю.К. Лечение ВИЧ-инфекции 2011. – М.: Р. Валент, 2012. – 736 с. [Khoffman K, Rokshtro YuK. Lechenie VICH-infektsii 2011. Moscow: R. Valent; 2012. 736 р. (In Russ.)]
  29. Cooper ER, Charurat M, Mofenson L, et al. Combination antiretroviral strategies for the treatment of pregnant HIV-1-infected women and prevention of perinatal HIV-1 transmission. J Acquir Immune Defic Syndr. 2002;29(5):484-494. https://doi.org/10.1097/00126334-200204150-00009.
  30. Townsend CL, Cortina-Borja M, Peckham CS, et al. Low rates of mother-to-child transmission of HIV following effective pregnancy interventions in the United Kingdom and Ireland, 2000-2006. AIDS. 2008;22(8):973-981. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e3282f9b67a.
  31. Латышева И.Б., Додонов К.Н., Воронин Е.Е. Влияние клинико-социальных факторов ВИЧ-инфицированных женщин на риск перинатальной передачи ВИЧ // РМЖ. Мать и дитя. − 2014. − № 14. – С. 1034−1038. [Latysheva IB, Dodonov KN. Voronin EE. Vliyanie kliniko-sotsial’nykh faktorov VICh-infitsirovannykh zhenshchin na risk perinatal’noi peredachi VICh. Russian journal of Woman and child health. 2014;(14):1034-1038. (In Russ.)]
  32. Клинико-организационное руководство по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку. Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ». – М.: Институт здоровья семьи, 2009. – 113 с. [Kliniko-organizatsionnoe rukovodstvo po profilaktike peredachi VICH-infektsii ot materi k rebenku. Prioritetnyi natsional’nyi proekt v sfere zdravookhraneniya “Profilaktika VICH-infektsii, gepatitov V i S, vyyavlenie i lechenie bol’nykh VICH”. Moscow: Institut zdorov’ya sem’i; 2009. 113 р. (In Russ.)]
  33. Афонина Л.Ю., Воронин Е.Е., Фомин Ю.А., и др. Клинические рекомендации по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку. – М., 2009. – 53 с. [Afonina LYu, Voronin EE, Fomin YuA, et al. Klinicheskie rekomendatsii po profilaktike peredachi VICh-infektsii ot materi rebenku. Moscow; 2009. 53 р. (In Russ.)]
  34. Клинические рекомендации «ВИЧ-инфекция: профилактика перинатальной передачи вируса иммунодефицита человека». [Klinicheskie rekomendatsii “VICh-infektsiya: profilaktika perinatal’noi peredachi virusa immunodefitsita cheloveka”. (In Russ.)]. Доступно по: https://medi.ru/ klinicheskie-rekomendatsii/vich-infektsiya-profilaktika-perinatalnoj-peredachi-virusa-immunodefitsita_14330/. Ссылка активна на 20.08.2020.
  35. Markowitz M, Nguyen BY, Gotuzzo E, et al. Rapid and durable antiretroviral effect of the HIV-1 Integrase inhibitor raltegravir as part of combination therapy in treatment-naive patients with HIV-1 infection: Results of a 48-week controlled study. J Acquir Immune Defic Syndr. 2007;46(2):125-133. https://doi.org/10.1097/QAI.0b013 e318157131c.
  36. Steigbigel RT, Cooper DA, Kumar PN, et al. Raltegravir with optimized background therapy for resistant HIV-1 infection. N Engl J Med. 2008;359(4):339-354. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0708975.
  37. Renet S, Closon A, Brochet MS, et al. Increase in transaminase levels following the use of raltegravir in a woman with a high HIV viral load at 35 weeks of pregnancy. J Obstet Gynaecol Can. 2013;35(1):68-72. https://doi.org/10.1016/s1701-2163(15)31051-3.
  38. The Antiretroviral Pregnancy Registry Steering Committee. The Antiretroviral Pregnancy Registry International interim report for 1 January 1989 through 31 Jan 2020. Available from: http://apregistry.com/forms/exec-summary.pdf.
  39. Maliakkal A, Walmsley S, Tseng A. Critical review: Review of the efficacy, safety, and pharmacokinetics of raltegravir in pregnancy. J Acquir Immune Defic Syndr. 2016;72(2): 153-161. https://doi.org/10.1097/QAI.0000000000000932.
  40. Panel on Treatment of Pregnant Women with HIV Infection and Prevention of Perinatal Transmission. Recommendations for the Use of Antiretroviral Drugs in Pregnant Women with HIV Infection and Interventions to Reduce Perinatal HIV Transmission in the United States. Available from: https://aidsetc.org/resource/recommendations-use-antiretroviral-drugs-pregnant-hiv-1-infected-women-maternal-health-and.
  41. Воронин Е.Е., Афонина Л.Ю., Розенберг В.Я., и др. ВИЧ-инфекция у взрослых. Клинические рекомендации. – М.: Национальная ассоциация специалистов по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции, 2017. – 57 с. [Voronin EE, Afonina LYu, Rozenberg VYa, et al. VICh-infektsiya u vzroslykh. Klinicheskie rekomendatsii. Moscow: Natsional’naya assotsiatsiya spetsialistov po profilaktike, diagnostike i lecheniyu VICH-infektsii; 2017. 57 р. (In Russ.)]
  42. WHO. Consolidated guidelines on HIV prevention, diagnosis, treatment and care for key populations. World Health Organization; 2016. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/246200/9789241511124-eng.pdf?sequence=8
  43. BHIVA. British HIV Association guidelines for the management of HIV in pregnancy and postpartum 2018 (2019 second interim update). Available from: https://www.bhiva.org/file/5bfd30be95deb/BHIVA-guidelines-for-the-management-of-HIV-in-pregnancy.pdf.
  44. European AIDS Clinical Society. European Guidelines for Treatment of HIV-Positive Adults in Europe, Edition 10.0. Available from: https://www.eacsociety.org/files/2019_guidelines-10.0_final.pdf.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Динамика количества беременностей и родов у ВИЧ-инфицированных женщин в Санкт-Петербурге в 2005–2019 гг.

Скачать (158KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Частота перинатальной передачи ВИЧ в зависимости от срока начала высокоактивной антиретровирусной терапии при беременности

Скачать (97KB)
Метаданные
4. 图 1 2005-2019年圣彼得堡感染艾滋病毒妇女怀孕和分娩人数动态 Fig. 1. Number of pregnancies and childbirth in HIV-infected women in Saint Petersburg, Russia in 2005-2019

Скачать (151KB)
Метаданные
5. 图 2 根据怀孕期间高效抗逆转录病毒疗法的围产期艾滋病毒传播的频率 Fig. 2. Mother-to-child HIV transmission rate by timing of initiation of antiretroviral therapy during pregnancy

Скачать (96KB)
Метаданные

© Мозалева О.Л., Самарина А.В., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах