Сравнительная оценка диагностической значимости методов определения протеинурии у беременных с преэклампсией

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Колориметрический метод определения белка в моче с использованием пирогаллолового красного (ПГК) обла дает некоторым преимуществом перед рутинным методом определения протеинурии с использованием сульфосалициловой кислоты (ССК), до сих пор применяемым в большинстве клиник в РФ. С целью выявления диагностической значимости различных методов определения уровня протеинурии у беременных с гестозом (преэклампсией) проведено сравнительное исследование показателей протеинурии у 68 беременных с гестозом (преэклампсией) и у 15 здоровых беременных двумя методами: с ССК и с ПГК. У этих же пациенток произведена оценка диагностической значимости соотношения протеин/креатинин при помощи метода оценки протеинурии с ПГК. Установлено, что метод определения протеинурии с ПГК обладает достоверно большей чувствительностью, причем показатели протеинурии при использовании данного метода соответствуют критериям оценки тяжести гестоза (преэклампсии), указанным в действующем приказе МЗ РФ № 572н 2012 г. и протоколе «Гипертензия во время беременности. Преэклампсия. Эклампсия» (2012). При определении уровня протеинурии методом с ССК следует учитывать более низкую чувствительность метода и придерживаться более ранней классификации гестоза, в которой показателем тяжелой степени заболевания является протеинурия более 1 г/л. Диагностическая значимость отношения протеин/креатинин нуждается в дальнейших исследованиях.

Об авторах

Елена Витальевна Мозговая

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»; кафедра акушерства, гинекологии и репродуктологии СПбГУ

Автор, ответственный за переписку.
Email: elmozg@mail.ru

д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник, заведующая 3-м отделением патологии беременности

Россия, 199034, г. Санкт-Петербург, Менделеева линия, 3; Санкт-Петербург

Наталья Евгеньевна Андросова

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»

Email: iagmail@ott.ru

зав. клинической лабораторией

Россия, 199034, г. Санкт-Петербург, Менделеева линия, 3

Владимир Владимирович Дорофейков

Кафедра биохимии НГУ им. П.Ф. Лесгафта

Email: vdorofeykov@yandex.ru

д-р мед. наук, заведующий кафедрой биохимии

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Пупкова В.И., Прасолова Л.М. Определение белка в моче и спинномозговой жидкости: информационно-методическое пособие. – Кольцово, 2005. – 43 с. [Pupkova VI, Prasolova LM. Opredelenie belka v moche i spinnomozgovoj zhidkosti: informacionno-metodicheskoe posobie. Kol’covo; 2005. 43 p. (In Russ.)]
  2. Айламазян Э.К., Мозговая Е.В. Гестоз: теория и практика. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. [Ajlama zjan JeK, Mozgovaja EV. Gestoz: teorija i praktika. Moscow: MEDpress-inform; 2008. (In Russ.)]
  3. Козлов А.В., Большакова Г.Д., Зимина В.А., Осташова Д.Г. Подходы к стандартизации анализа мо чи // Terra Medica. Лаб. диагностика. – 2009. – № 1(21). – С. 3–8. [Kozlov AV, Bol’shakova GD, Zimina VA, Ostashova DG. Podhody k standartizacii analiza mochi. Terra Medica. Lab Diagnostika. 2009;1(21):3-8. (In Russ.)]
  4. Козлов А.В., Ларичева Е.С. Концентрация белка в моче: мифы или реальность // Медицинский алфавит. – 2012. – Т. 3. – № 14. – С. 26–31. [Kozlov AV, Laricheva ES. Koncentracija belka v moche: mify ili real’nost’. Medicinskij alfavit. 2012;3(14):26-31. (In Russ.)]
  5. Johnson AM, Rohlfs EM, Tietz SL. Fundamentals of Clinical Chemistry. 5th edition. Philadelphia: W.B Saunders Company; 2001.
  6. Ларичева Е.С., Андреев Ю.Н., Ребякова Е.Н., Коз лов А.В. Способен ли метод определения белка в моче пирогаллоловым красным претендовать на роль основного? // Terra Medica. Лаб. диагностика. – 2009. – № 1(21). – С. 24–31. [Laricheva ES, Andre ev JuN, Rebjakova EN, Kozlov AV. Sposoben li metod opredelenija belka v moche pirogallolovym krasnym pretendovat’ na rol’ osnovnogo? Terra Medica. Lab Diagnostika. 2009;1(21):24-31. (In Russ.)]
  7. Dilena BA, Penberthy LA, Fraser CG. Six methods for determining urinary protein compared. Clin Chem. 1983;29:553-57.
  8. Yalamati P, Karra ML, Bhongir AV. Comparison of urinary total proteins by four different methods. Am J Obstet Gynecol. 1995Oct;173(4):1111-4.
  9. Трифонова А.Н. Клинико-лабораторная оценка протеинурии и специфических белков в моче беременных: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – СПб., 2015. [Trifonova AN. Kliniko-laboratornaja ocenka proteinurii i specificheskih belkov v moche beremennyh. [dissertation] Saint Petersburg; 2015. (In Russ.)]
  10. Сухих Г.Т., Вартапетова Н.В., и др. Гипертензия во время беременности. Преэклампсия. Эклампсия. Клинический протокол ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» МЗ РФ. 2012. [Suhih GT, Vartapetova NV, et al. Gipertenzija vo vremja beremennosti. Prejeklampsija. Jeklampsija. Klinicheskij protokol FGBU “Nauchnyj centr akusherstva, ginekologii i perinatologii im. V.I. Kulakova” MZ RF. 2012. (In Russ.)]
  11. Haghighi L, Nasiri N, Ebrahimi A, et al. Predictive value of 4-, 8-, and 12-h urine protein and protein-to-creatinine ratio for detection of preeclampsia. Int J Gynaecol Obstet. 2016;134(1):62-5. doi: 10.1016/j.ijgo. 2015.11.023.
  12. Bhide A, Rana R, Dhavilkar M, et al. The value of the urinary protein:creatinine ratio for the detection of significant proteinuria in women with suspected preeclampsia. Acta Obstet Gynecol Scand. 2015;94(5):542-6. doi: 10.1111/aogs.
  13. Айламазян Э.К., Репина М.А. Комментарии к клиническому протоколу «Гипертензия во время беременности. Преэклампсия. Эклампсия» // Журнал акушерства и женских болезней. – 2012. – Т. 61. – № 5. – С. 3–9 [Aylamazyan EK, Repina MA. The usual comment to clinical protocol “Hypertension during pregnancy, preeclampsia, eclampsia”. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2012;61(5):3-9 (In Russ.)]
  14. Савельева Г.М., Краснопольский В.И., Стрижаков А.Н., и др. Какой классификации гестозов (пре эклампсии) должен придерживаться врач в повседневной работе? // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2013. – № 2. – С. 73–76. [Savel’eva GM, Krasnopol’skii VI, Strizhakov AN, et al. What classification of gestosis (preeclampsia) must a physician adhere to in his/her daily work? Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa. 2013;(2):73-6. (In Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Мозговая Е.В., Андросова Н.Е., Дорофейков В.В., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).