Effect of obesity therapy in women of reproductive age on leptin level and hormonal ovarian function

Cover Page


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Hypothesis/aims of study. Ovarian insufficiency is present in more than 30% of reproductive-age obese women. The role of leptin in the pathogenesis of ovarian insufficiency is not yet established and has to be clarified. It is of interest to study the effect of obesity therapy on hyperleptinemia, hormonal and ovulatory function in reproductive-age women with alimentary obesity. The aim of this study was to assess the effect of obesity therapy on leptin level and hormonal ovarian function in women of reproductive age.

Study design, materials and methods. All studied women underwent a clinical and laboratory examination, including: medical history, anthropometry (height and weight measurement, waist and hip circumferences, body mass index calculation), blood pressure measurement, gynecological examination, ultrasound examination of the pelvic organs, osteodensitometry, determination of serum gonadotropins, sex hormones, insulin, leptin, and blood biochemical parameters, morning fasting blood glucose, and glucose after the glucose tolerance test. The survey and objective examination data were recorded in a specially developed application form, including the following parameters: the patient’s age, menarche age, the type of the menstrual cycle, data on pregnancies, childbirth and reproductive plans, gynecological and somatic diseases.

Results. The relationship between the initial levels of leptin, estradiol, HOMA-IR, the number of follicles in the ovaries and the restoration of ovulatory function after the weight loss was revealed. The analysis produced a mathematical model to estimate the predictive value of these indicators in relation to the recovery of ovulation after the weight loss. An analysis was made of the effectiveness of drugs used to treat excess body weight (metformin and sibutramine).

Conclusion. The predictive value of the baseline levels of leptin and estradiol, the number of antral follicles and insulin resistance in relation to the achievement of ovulation after the reduction of body weight in patients with anovulation caused by excess body weight and obesity has been established. Ovulation recovery did not depend on the choice of a drug used to treat excess body weight. When comparing the groups of women who received medication for alimentary obesity using metformin and sibutramine, no significant differences in the frequency of ovulation recovery were found.

About the authors

Ekaterina М Riazantceva

Clinical Diagnostic Medical Center of the Office of the President of the Russian Federation

Author for correspondence.
Email: emr4@yandex.ru
SPIN-code: 3500-9510
Scopus Author ID: 859980

MD, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology

Russian Federation, Saint Petersburg

Marina A. Tarasova

The Research Institute of Obstetrics, Gynecology, and Reproductology named after D.O. Ott

Email: tarasova@ott.ru
SPIN-code: 8166-3356
Scopus Author ID: 507261

MD, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology

Russian Federation, Saint Petersburg

Natalia N. Tkachenko

The Research Institute of Obstetrics, Gynecology, and Reproductology named after D.O. Ott

Email: liberin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6189-3488
SPIN-code: 9633-6701
ResearcherId: K-1734-2018

PhD, Head of the Laboratory of Endocrinology. The Department of Endocrinology of Reproduction

Russian Federation, Saint Petersburg

Alexander M. Gzgzyan

The Research Institute of Obstetrics, Gynecology, and Reproductology named after D.O. Ott

Email: agzgzyan@gmail.com
SPIN-code: 6412-4801

MD, PhD, DSci (Medicine), Professor, Head of Reproduction Department

Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Мишарина Е.В., Абашова Е.И., Потин В.В. Ожирение и репродуктивная функция женщины // Журнал акушерства и женских болезней. − 2016. − Т. 65. − № 5. − С. 64–74. [Misharina EV, Abashova EI, Potin VV. Obesity and ovarian insufficiency. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2016;65(5):64-74 (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/JOWD65564-74.
  2. Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Деев А.Д., и др. Ожирение в российской популяции — распространенность и ассоциации с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний // Российский кардиологический журнал. − 2018. − Т. 23. − № 6. − C. 123–130. [Balanova YuA, Shal’nova SA, Deyev AD, et al. Obesity in Russian population — prevalence and association with the non-communicable diseases risk factors. Russian journal of cardiology. 2018;23(6):123-130. (In Russ.)]. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-6-123-130.
  3. Dağ ZÖ, Dilbaz B. Impact of obesity on infertility in women. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2015;16(2):111-117. https://doi.org/10.5152/jtgga.2015.15232.
  4. Подзолкова Н.М., Колода Ю.А., Подзолков А.В. Терапия бесплодия у пациенток с ожирением: современный взгляд на проблему // Проблемы репродукции. − 2012. − Т. 18. − № 3. − С. 37–41. [Podzolkova NM, Koloda YuA, Podzolkov AV. INFertility therapy in obese patients: modern trends. Problemy reproduksii. 2012;18(3):37-41. (In Russ.)]
  5. Синдром поликистозных яичников / под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. – М.: МИА, 2006. – С. 242−272. [Sindrom polikistoznykh yaichnikov. Ed by I.I. Dedov, G.A. Mel’nichenko. Moscow: Meditsinskoye informatsionnoye agentstvo; 2006. Р. 242-272. (In Russ.)]
  6. Khaskheli MN, Baloch S, Baloch AS. Infertility and weight reduction: influence and outcome. J College Physicians Surgeons Pakistan. 2013;23(10):798-801. https://doi.org/ 11.2013/JCPSP.798801.
  7. Pandey S, Pandey S, Maheshwari A, Bhattacharya S. The impact of female obesity on the outcome of fertility treatment. J Hum Reprod Sci. 2010;3(2):62-67. https://doi.org/10.4103/0974-1208.69332.
  8. Comninos AN, Jayasena CN, Dhillo WS. The relationship between gut and adipose hormones, and reproduction. Hum Reprod Update. 2014;20(2):153-174. https://doi.org/ 10.1093/humupd/dmt033.
  9. Catteau A, Caillon H, Barrière P, et al. Leptin and its potential interest in assisted reproduction cycles. Human Reproduction Update. 2016;22(3):320-341. https://doi.org/10.1093/humupd/dmv057.
  10. Мишарина Е.В., Потин В.В., Боровик Н.В., Тиселько А.В. Лечение недостаточности яичников у больных с ожирением // Signatura. − 2007. − № 2. − C. 46–51. [Misharina EV, Potin VV, Borovik NV, Tisel’ko AV. Lechenie nedostatochnosti jaichnikov u bol’nyh s ozhireniem. Signatura. 2007;(2):46-51. (In Russ.)]
  11. Калинкина О.Б. Влияние снижения массы тела на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и репродуктивную функцию у пациенток с метаболическим синдромом // Ожирение и метаболизм. − 2015. − Т. 12. − № 2. − С. 14–18. [Kalinkina OB. Impact of body mass decrease of patients with metabolic syndrome on cardiovascular risk factors and reproductive function. Obesity and Metabolism. 2015;12(2):14-18. (In Russ.)]. https://doi.org/10.14341/OMET2015214-18.
  12. Holte J, Bergh T, Berne C, et al. Restored insulin sensitivity but persistently increased early insulin secretion after weight loss in obese women with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metabol. 1995;80(9):2586-2593. https://doi.org/10.1210/jcem.80.9.7673399.
  13. Wadden TA, Foster GD. Behavioral treatment of obesity. Med Clin North Am. 2000;84(2):441-461. https://doi.org/10.1016/s0025-7125(05)70230-3.
  14. Bray GA. Uses and misuses of the new pharmacothe¬rapy of obesity. Ann Med. 1999;31(1):1-3. https://doi.org/10.3109/07853899909019257.
  15. Galazis N, Galazi M, Atiomo W. D-Chiro-inositol and its significance in polycystic ovary syndrome: a systematic review. Gynecol Endocrinol. 2011;27(4):256-262. https://doi.org/ 10.3109/09513590.2010.538099.
  16. Froment P, Touraine P. Thiazolidinediones and fertility in polycystic ovary syndrome (PCOS). PPAR Res. 2006;2006:73986. https://doi.org/10.1155/PPAR/2006/73986.
  17. Nieuwenhuis-Ruifrok AE, Kuchenbecker WK, Hoek A, et al. Insulin sensitizing drugs for weight loss in women of reproductive age who are overweight or obese: systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2009;15(1):57-68. https://doi.org/10.1093/humupd/dmn043.
  18. Upadhyaya P, Rehan HS, Seth V. Serum leptin changes with metformin treatment in polycystic ovarian syndrome: correlation with ovulation, insulin and testosterone levels. EXCLI J. 2011;10:9-15.
  19. Мишарина Е.В., Бородина В.Л., Главнова О.Б., и др. Инсу¬линорезистентность и гиперандрогенемия // Журнал акушерства и женских болезней. − 2016. − Т. 65. − № 1. − C. 75–86. [Misharina EV, Borodina VL, Glavnova OB, et al. Insulin resistance and hyperinsulinemia. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2016;65(1):75-86. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/JOWD65175-86.
  20. Clinical gynecologic endocrinology and infertility. Ed. by L. Speroff , R.H. Glass, N.G. Kase. 6th ed. Baltimore: Lippincott, Williams & Wilkins; 1999.
  21. Тарасова М.А., Барабанова Л.В., Лекарева Т.М., и др. Применение анорексигенного препарата центрального действия в сочетании с эстроген-гестагенным контрацептивом для лечения ожирения у женщин // Журнал акушерства и женских болезней. − 2010. − Т. 59. − № 3. − С. 76–82. [Tarasova MA, Barabanova LV, Lekareva TM, et al. Combined use of anorectic drug of central action and estrogen-gestagenic contraceptive preparation for the treatment of obesity in women. Journal of obstetrics and women’s di¬seases. 2010;59(3):76-82. (In Russ.)]

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Leptin levels in two subgroups before and after treatment

Download (66KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Ratio of ovulatory cycles in two subgroups before and after treatment

Download (64KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Body mass index (BMI) decrease dynamics in patients with excess body weight and obesity depending on the achievement of ovulation as a result of treatment (n = 29)

Download (78KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Initial levels of leptin in the blood of patients with excess body weight and obesity, depending on the achievement of ovulation as a result of treatment

Download (52KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Discriminant function coefficient values depending on the achievement of ovulation as a result of treatment

Download (77KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2020 Riazantceva E.М., Tarasova M.A., Tkachenko N.N., Gzgzyan A.M.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».