Акушерский аудит кесаревых сечений по критериям классификации М. Робсона — опыт Санкт-Петербурга в 2020–2021 гг.

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Проведен внешний аудит исходов родов в соответствии с 10-групповой классификацией М. Робсона с целью анализа основных детерминант показаний и частоты кесарева сечения в родовспомогательных медицинских организациях Санкт-Петербурга в 2020–2021 гг., поиска эффективных механизмов снижения частоты оперативного родоразрешения в рамках соблюдения современных принципов перинатально ориентированного акушерства и сохранения репродуктивного здоровья женщины. Представлены возможные эффективные резервы снижения частоты операций кесарева сечения: персонифицированная прегравидарная подготовка женщин в группах высокого перинатального риска, персонифицированный подход к методам преиндукции и индукции родов у пациенток групп высокого риска, рациональное ведение родов с соблюдением современных клинических рекомендаций, более широкое применение актуальных классических наружных мануальных методов антенатального исправления тазового предлежания плода, профилактика первого рубца на матке вследствие операции кесарева сечения, увеличение числа родоразрешений через естественные родовые пути у беременных с рубцом на матке после операции кесарева сечения, оптимизация эффективного антенатального психологического консультирования по способу родоразрешения в группах беременных с тазовым предлежанием плода, рубцом на матке и многоплодием.

Об авторах

Виталий Федорович Беженарь

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Email: bez-vitaliy@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7807-4929
SPIN-код: 8626-7555
Scopus Author ID: 57191963583
ResearcherId: R-7055-2017

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Игорь Михайлович Нестеров

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Автор, ответственный за переписку.
Email: ignester@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7558-7657

канд. мед. наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург

Иван Александрович Прялухин

Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова

Email: i_prialukhin@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0001-8867-3020

канд. мед. наук

Россия, Москва

Список литературы

  1. Указ Президента РФ от 9 октября 2007 г. № 1351 «Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года» (с изменениями и дополнениями). Приложение. Концепция демографической политики РФ на период до 2025 г. [дата обращения 12.01.2022]. Доступ по ссылке: http://www.kremlin.ru/acts/bank/26299
  2. Bacci A., Lewis G., Baltag V., Betrán A.P. The introduction of confidential enquiries into maternal deaths and near-miss case reviews in the WHO European Region // Reprod. Health Matters. 2007. Vol. 15. No. 30. P. 145–152. doi: 10.1016/S0968-8080(07)30334-0
  3. Every woman, every child. [Internet]. The global strategy for women’s, children’s and Adolescents’ health (2016–2030). [дата обращения 12.01.2022]. Доступ по ссылке: https://globalstrategy.everywomaneverychild.org/pdf/EWEC_globalstrategyreport_200915_FINAL_WEB.pdf
  4. Беженарь В.Ф., Адамян Л.В., Филиппов О.С. и др. Материнская смертность в Северо-Западном федеральном округе Российской Федерации: сравнительный анализ 2018–2019 гг., концептуальные подходы к снижению // Проблемы репродукции. 2020. Т. 26. № 6 (2). С. 32–40. doi: 10.17116/repro20202606233
  5. Методическое письмо МЗ РФ от 19.02.2019 № 15-4/4/2-1286 «О внедрении классификации операции Кесарева сечения М. Робсона». [дата обращения 12.01.2022]. Доступ по ссылке: https://medvestnik.ru/content/documents/15-4-I-2-1286-ot-19-02-2019-g.html
  6. World Health Organization. [Internet]. WHO statement on caesarean section rates. Geneva: World Health Organization; 2015. [дата обращения 12.01.2022]. Доступ по ссылке: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/161442/WHO_RHR_15.02_eng.pdf?sequence=1
  7. FIGO Working Group On Challenges In Care Of Mothers And Infants During Labour And Delivery. Best practice advice on the 10-Group Classification System for cesarean deliveries // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2016. Vol. 135. No. 2. P. 232–233. doi: 10.1016/j.ijgo.2016.08.001
  8. Robson M. Classification of caesarean sections // Fetal. Matern. Med. Rev. 2001. Vol. 12. No. 1. P. 23–39. doi: 10.1017/S0965539501000122
  9. World Health Organization. [Internet]. Robson Classification: Implementation manual. Geneva: World Health Organization; 2017. [дата обращения 12.01.2022]. Доступ по ссылке: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/259512/9789241513197-eng.pdf?sequence=1
  10. Рекомендации по внедрению, использованию и анализу отчета по классификации операции кесарево сечение Робсона: методическое письмо. Москва, 2019. [дата обращения 12.01.2022]. Доступ по ссылке: https://tamponada.ru/assets/files/%D0%A0%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%9A%D0%A1%20%D0%A0%D0%BE%D0%B1%D1%81%D0%BE%D0%BD.pdf
  11. Vogel J.P., Betrán A.P., Vindevoghel N. et al. Use of the Robson classification to assess caesarean section trends in 21 countries: a secondary analysis of two WHO multicountry surveys // Lancet Glob. Health. 2015. Vol. 3. No. 5. P. e260–e270. doi: 10.1016/S2214-109X(15)70094-X
  12. Tanaka K., Mahomed K. The ten-group Robson classification: A single centre approach identifying strategies to optimise caesarean section rates // Obstet. Gynecol. Int. 2017. Vol. 2017. P. 5648938. doi: 10.1155/2017/5648938
  13. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (Приказ МЗ РФ от 20.10.2020 № 1130н) [дата обращения 12.01.2022]. Доступ по ссылке: https://docs.cntd.ru/document/566162019
  14. Роды одноплодные, родоразрешение путем кесарева сечения. Клинические рекомендации Минздрава РФ, 2021. [дата обращения 12.01.2022]. Доступ по ссылке: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/639_1
  15. Неудачная попытка стимуляции родов (подготовка шейки матки к родам и родовозбуждение). Клинические рекомендации Минздрава РФ, 2021. [дата обращения 12.01.2022]. Доступ по ссылке: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/640_1
  16. Роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение в затылочном предлежании (нормальные роды). Клинические рекомендации Минздрава РФ, 2021. [дата обращения 12.01.2022]. Доступ по ссылке: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/636_1
  17. Преждевременные роды. Клинические рекомендации Минздрава РФ, 2020. [дата обращения 12.01.2022]. Доступ по ссылке: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/331_1
  18. Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Клинические рекомендации Минздрава РФ, 2021. [дата обращения 12.01.2022]. Доступ по ссылке: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/637_1
  19. Тазовое предлежание плода. Клинические рекомендации Минздрава РФ, 2020. [дата обращения 12.01.2022]. Доступ по ссылке: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/626_1
  20. Многоплодная беременность. Клинические рекомендации Минздрава РФ, 2021. [дата обращения 12.01.2022]. Доступ по ссылке: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/638_1
  21. Кесарево сечение. Проблемы абдоминального акушерства: рук. для врачей / под ред. В.И. Краснопольского. 3-е изд. М., 2018.
  22. Torloni M.R., Betran A.P., Souza J.P. et al. Classifications for cesarean section: a systematic review // PLoS One. 2011. Vol. 6. No. 1. P. e14566. doi: 10.1371/journal.pone.0014566
  23. Betrán A.P., Vindevoghel N., Souza J.P. et al. A systematic review of the Robson classification for caesarean section: what works, doesn’t work and how to improve it // PLoS One. 2014. Vol. 9. No. 6. P. e97769. doi: 10.1371/journal.pone.0097769
  24. Souter V.L., Katon J.G., Chien A. et al. The Robson classification monitoring and comparing cesarean delivery rates // Obstet. Gynecol. 2016. No. 127. Suppl. P. 131S. doi: 10.1097/01.A0G.0000483531.18218.6d
  25. Rijken M.J., Asah-Opoku K. Interpretation of caesarean section classifications // BJOG. 2019. Vol. 126. No. 6. P. 701. doi: 10.1111/1471-0528.15627

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Эко-Вектор», 2022



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».