Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Инфаркт головного мозга в бассейне артерии Першерона: клиническое наблюдение
- Авторы: Бариляк Н.Л.1, Пономарев Г.В.1,2, Шацман И.Г.2, Жуковская Н.В.2, Скоромец А.А.1
-
Учреждения:
- Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
- Ленинградская областная клиническая больница
- Выпуск: Том 11, № 3 (2020)
- Страницы: 114-119
- Раздел: Клинические случаи
- URL: https://journals.rcsi.science/clinpractice/article/view/41827
- DOI: https://doi.org/10.17816/clinpract41827
- ID: 41827
Цитировать
Аннотация
Обоснование. Артерия Першерона — это анатомический вариант строения сосудов головного мозга, при котором одна артерия, отходящая от проксимального отдела одной из задних мозговых артерий, кровоснабжает парамедиальные отделы таламусов и ростральную часть среднего мозга. Клиническая картина инфаркта головного мозга в бассейне артерии Першерона наиболее часто проявляется нарушением сознания, глазодвигательными расстройствами и нейропсихологическими проявлениями. Диагностика проводится с помощью компьютерной и/или магнитно-резонансной томографии (МРТ). При госпитализации в период «терапевтического окна» используют внутривенный тромболизис и эндоваскулярные методы лечения. В дальнейшем рекомендована вторичная профилактика. При своевременном лечении прогноз благоприятный. Описание клинического случая. Представлен клинический случай 43-летней женщины, госпитализированной с остро возникшими глазодвигательными расстройствами. При неврологическом осмотре были выявлены парез вертикального взора и диплопия. По данным МРТ головного мозга выявлена картина двустороннего острого инфаркта в парамедиальных отделах обоих таламусов. После лечения выписана с минимальным неврологическим дефицитом. Заключение. Окклюзия артерии Першерона является редкой формой инфаркта головного мозга. Ранняя диагностика, в частности нейровизуализация и ангиография, позволяет провести своевременное адекватное лечение, что положительно влияет на реабилитационный прогноз.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Николай Любомирович Бариляк
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Email: barilyak2502@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8174-2510
SPIN-код: 9558-5943
MD
Россия, Санкт-ПетербургГригорий Вячеславович Пономарев
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова; Ленинградская областная клиническая больница
Автор, ответственный за переписку.
Email: grigoryponomarev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6219-8855
SPIN-код: 1143-4227
к.м.н.
Россия, Санкт-ПетербургИлья Григорьевич Шацман
Ленинградская областная клиническая больница
Email: drshatsman@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2906-1053
MD
Россия, Санкт-ПетербургНаталья Владимировна Жуковская
Ленинградская областная клиническая больница
Email: nataly.lokb@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7434-3044
к.м.н.
Россия, Санкт-ПетербургАлександр Анисимович Скоромец
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Email: askoromets@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5884-3110
д.м.н., профессор, академик РАН
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Фурсова Л.А., Науменко Д.В. Таламические инфаркты в бассейне артерии Percheron: клиника и диагностика // Международный неврологический журнал. — 2013. — Т.55. — №1. — С. 25–32. [Fursova LA, Naumenko DV. Thalamic infarcts in the system of artery of Percheron: clinical picture and diagnosis. International neurological journal. 2013;55(1):25–32. (In Russ.)]
- Sandvig A, Lundberg S, Neuwirth J. Artery of Percheron infarction: a case report. J Med Case Rep. 2017;11(1):221. doi: 10.1186/s13256-017-1375-3.
- Хасанов И.А., Богданов Э.И. Ишемический инсульт в бассейне задних мозговых артерий: проблемы диагностики, лечения // Практическая медицина. — 2013. — Т.69. — №1-2. — С. 130–134. [Khasanov IA, Bogdanov EI Ishemic stroke in a system of posterior cerebral arteries: problems of diagnosis and treatment. Practical medicine. 2013; 69(1-2):130–134. (In Russ.)]
- Kichloo A, Jamal SM, Zain EA, et al. Artery of Percheron infarction: a short review. J Investig Med High Impact Case Rep. 2019;7:2324709619867355. doi: 10.1177/2324709619867355.
- Linn J, Hoffmann LA, Danek A, Brückmann H. Differenzialdiagnose bilateraler Thalamusläsionen [Differential diagnosis of bilateral thalamic lesions]. Rofo. 2007;179(3):234–245. doi: 10.1055/s-2007-962857.
- Титов А.В., Мозговая О.Е. Таламический ишемический инсульт вследствие окклюзии артерии Першерона // Вестник рентгенологии и радиологии. — 2020. — Т.101. — №2. — С. 121–125. [Titov AV, Mozgovaya OE. Thalamic ischemic stroke as a result of the occlusion of the artery of Persheron. Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 2020;101(2):121–125. (In Russ.)] doi: 10.20862/0042-4676-2020-101-2-121-125.
- Lamot U, Ribaric I, Popovic KS. Artery of Percheron infarction: review of literature with a case report. Radiol Oncol. 2015;49(2):141–146. doi: 10.2478/raon-2014-0037.
- López-Serna R, González-Carmona P, López-Martínez M. Bilateral thalamic stroke due to occlusion of the artery of Percheron in a patient with patent foramen ovale: a case report. J Med Case Rep. 2009;3:7392. doi: 10.4076/1752-1947-3-7392.
- Anderson C, O’Brien R. Occlusion of the artery of Percheron: an unusual cause of bilateral stroke. BMJ Case Rep. 2012;2012:bcr2012007205. doi: 10.1136/bcr-2012-007205.
- Hegde AN, Mohan S, Lath N, et al. Differential diagnosis for bilateral abnormalities of the basal ganglia and thalamus. Radiographics. 2011;31(1):5–30. doi: 10.1148/rg.311105041.
- Matheus MG, Castillo M. Imaging of acute bilateral paramedian thalamic and mesencephalic infarcts. AJNR Am J Neuroradiol. 2003;24(10):2005–2008.
- Lazzaro NA, Wright B, Castillo M, et al. Artery of percheron infarction: imaging patterns and clinical spectrum. AJNR Am J Neuroradiol. 2010;31(7):1283–1289. doi: 10.3174/ajnr.A2044.
Дополнительные файлы
