Аспергиллез головного мозга: трудности диагностики. Клинический случай

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Аспергиллез центральной нервной системы характеризуется тяжелым течением и неспецифическими клиническими проявлениями, затрудняющими его прижизненную диагностику. При этом своевременная постановка диагноза позволяет провести адекватную специфическую терапию и спасти жизнь пациента.

Описание клинического случая. Представлен клинический случай летального поражения нитчатыми грибами головного мозга у пациента, не имеющего описанных в литературе факторов риска — ВИЧ-инфекции, нейтропении, трансплантации органов и тканей, длительной терапии иммуносупрессивными препаратами или глюкокортикоидами.

Заключение. Необходимо учитывать наличие данной патологии у больных даже в отсутствии лихорадки и иммунодефицитных состояний. Специфическое исследование биологических жидкостей на содержание галактоманнанового антигена позволит вовремя установить верный диагноз и провести адекватное лечение.

Об авторах

Татьяна Эдуардовна Вербах

Тюменский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: shtork@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6294-1776
SPIN-код: 7776-4134

к.м.н.

Россия, 625015, Тюмень, ул. Беляева, д. 1

Оксана Альбертовна Кичерова

Тюменский государственный медицинский университет

Email: pan1912@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7598-7757
SPIN-код: 3162-0770

д.м.н., доцент

Россия, Тюмень

Людмила Ивановна Рейхерт

Тюменский государственный медицинский университет

Email: lir0806@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4313-0836
SPIN-код: 1703-2302

д.м.н., профессор

Россия, Тюмень

Екатерина Сергеевна Остапчук

Тюменский государственный медицинский университет

Email: ostapchuk2008@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1176-4113
SPIN-код: 6877-6140
Россия, Тюмень

Список литературы

  1. Кораблина И.М., Цинзерлинг В.А., Аравийский Р.А. Аспергиллез по данным аутопсий в Ленинградской областной клинической больнице с 2001 по 2010 гг. // Проблемы медицинской микологии. 2011. Т. 13, № 2. С. 45–46. [Korablina IM, Tsinserling VA, Araviysky RA. Aspergillosis according to autopsies in the Leningrad regional clinical hospital from 2001 to 2010. Problems Medical Mycology. 2011;13(2):45–46. (In Russ).]
  2. Воеводкина А.Ю., Хайтович А.Б. Аспергиллез центральной нервной системы // Успехи медицинской микологии. 2019. Т. 20. С. 381–385. [Voevodkina AY, Khaytovich AB. Aspergillosis of the central nervous system. Successes Medical Mycology. 2019;20:381–385. (In Russ).]
  3. Esparza-Gutierrez S, Santana-Ramirez A, Avila-Rodriguez P, et al. Aspergillosis of the central nervous system in a previously healthy patient that simulated Creutzfeldt-Jakob disease. Sur Neurology Int. 2016;7(40):940. doi: 10.4103/2152-7806.195230
  4. Лесовой В.С., Липницкий А.В. Микозы центральной нервной системы (обзор) // Проблемы медицинской микологии. 2008. Т. 10, № 1. С. 4–6. [Lesovoy VS, Lipnitsky AV. Mycoses of the central nervous system (review). Problems Medical Mycology. 2008;10(1):4–6. (In Russ).]
  5. Dimopoulos G, Piagnerelli M, Berre J, et al. Disseminated aspergillosis in intensive care patients: an autopsy study. J Chemother. 2003;15(1):71–75. doi: 10.1179/joc.2003.15.1.71
  6. Meersseman W, Vandecasteele S, Wilmer A, et al. Invasive aspergillosis in critically ill patients without malignancy. Am J Resp Crit Care Med. 2004;170(6):621–625. doi: 10.1164/rccm.200401-093OC
  7. Хостелиди C.Н., Борзова Ю.В., Десятик Е.А., и др. Аспергиллез головного мозга: описание четырех клинических случаев // Проблемы медицинской микологии. 2009. Т. 11, № 3. С. 16–19. [Hostelidi CN, Borzova YV, Desyatik EA, et al. Aspergillosis of the brain: description of four clinical cases. Problems Medical Mycology. 2009;11(3):16–19. (In Russ).]
  8. Panda PK, Mavidi SK, Wig N, et al. Intracranial aspergillosis in an immunocompetent young woman. Mycopathologia. 2017; 182(5-6):527–538. doi: 10.1007/s11046-016-0106-4
  9. Koutsouras GW, Ramos RL, Martinez LR. Role of microglia in fungal infections of the central nervous system. Virulence. 2017;8(6):705–718. doi: 10.1080/21505594.2016.1261789
  10. Васильева Н.В., Климко Н.Н., Цинзерлинг В.А. Диагностика и лечение инвазивных микозов: современные рекомендации // Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. 2010. Т. 2, № 4. С. 5–19. [Vasilyeva NV, Klimko NN, Tsinzerling VA. Diagnostics and treatment of invasive mycoses: modern recommendations. Bulletin St. Petersburg Medical Academy Postgraduate Education. 2010;2(4):5–19. (In Russ).]
  11. Игнатьева С.М., Спиридонова В.А., Богомолова Т.С., и др. Особенности определения галактоманнана в сыворотке крови и бронхоальвеолярном лаваже онкогематологических больных с инвазивным аспергиллезом. Собственные данные и обзор литературы // Проблемы медицинской микологии. 2013. Т. 15, № 4. С. 50. [Ignatieva SM, Spiridonova VA, Bogomolova TS, et al. Features of galactomannan determination in blood serum and bronchoalveolar lavage of oncohematological patients with invasive aspergillosis. Own data and literature review. Problems Medical Mycology. 2013;15(4):50. (In Russ).]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Мультиспиральная компьютерная томография головного мозга пациентки Д., 41 год, с аспергиллезом центральной нервной системы: наблюдаются паренхиматозное кровоизлияние в левую затылочную область с прорывом в субарахноидальное пространство.

Скачать (1011KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Тот же пациент. Магнитно-резонансная томография головного мозга: мультифокальное поражение головного мозга, внутримозговое кровоизлияние.

Скачать (1MB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».