PARTICULARITIES IN TREATMENT OF ESOPHAGEAL PERFORATION AFTER CERVICAL SPINE FUSION EXPERIENCE OF TREATMENT OF 24 PATIENTS

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

The aim of the study is to specify the causes, peculiarities of the damage and the tactics of treating patients with clinically significant damages to the esophagus after the anterior cervical fusion or in combination with it.Material and methods: medical treatment of 24 patients in Sklifosovsky Emergency Research Institute with the damage to the esophagus after the front access surgery of the cervical spine during the period of 2003-2016 was analyzed.Results: we succeeded to restore or save the support ability of the spine for all patients and at the same time to take away the infected transplants, and, if necessary, to make adequate decompression of neurovascular entities of the spine column and fixation of the verbal-motor segment. 21 patients underwent conserving surgery in the cervical esophagus with its suturing with the double-row suture. 2 patients had failure of seams in the esophagus and they underwent a repeated surgery of suturing its defect. 2 patients underwent organodetrital surgeries. One patient died. Conclusion: damages to the esophagus after anterior cervical fusion or in combination with it are rare complications. That is why it is impossible to gain much experience in treating of such patients in only one clinic. In this case all publications on this topic are of great interest. Due to unsatisfactory results of the conservative therapy we should consider surgical treatment in general hospitals with the participation of a multidisciplinary brigade the golden standard.

About the authors

A N Pogodina

НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского

A A Green

НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского

D S Kasatkin

Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России

Email: ndugo@mail.ru
аспирант кафедры нейрохирургии и нейрореанимации Московского государственного медико-стоматологического университета, врач-нейрохирурга ФГБУ ФНКЦ ФМБА России

A K Kaikov

НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского

к.м.н., врач- нейрохирург отделения неотложной нейрохирургии Государственного учреждения здравоохранения г.Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского» Департамента здравоохранения г. Москвы.

A S Lvov

НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского

к.м.н., врач- нейрохирург отделения неотложной нейрохирургии Государственного учреждения здравоохранения г.Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского» Департамента здравоохранения г. Москвы.

A U Kordonskii

НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского

к.м.н., врач- нейрохирург отделения неотложной нейрохирургии Государственного учреждения здравоохранения г.Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского» Департамента здравоохранения г. Москвы.

E Y Shibaev

НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского

к.м.н., заведующий научным отделением неотложной пластической и реконструктивной микрохирургии Государственного учреждения здравоохранения г.Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского» Департамента здравоохранения г. Москвы.

References

  1. Абакумов М.М., Погодина А.Н. Повреждения пищевода при кадиодилятации. Хирургия. 1978. №8. С. 110-111.
  2. Басков А.В., Гринь А.А., Яриков Д.Е. Хирургическое лечение при травме шейного отдела позвоночника. Нейрохирургия. 2003. № 1. С. 6.
  3. Белоконев В.И., Замятин В.В., Измайлов Е.П. Диагностика и лечение повреждений пищевода. М.: 1999. 160 С. 24-29.
  4. Белоконев В.И., Пушкин С.Ю., Бенян А.С., Камеев И.Р., Айрапетова М.П. Особенности диагностики и лечения пациентов с повреждениями пищевода при фиксации шейного отдела позвоночника металлоконструкциями. Новости хирургии. 2014. Том 22. №1. С. 51 - 57.
  5. Бобров В.М. Повреждения пищевода, вызванные инородными телами или инструментами / В. М. Бобров, В. А. Лысенко, П.В. Шушков, В. А. Быданов. Вестник оториноларингологии. 2005. № 2. С. 55-60
  6. Гринь А.А., Кайков А.К., Крылов В.В. Профилактика и лечение осложнений у больных с позвоночно-спинномозговой травмой (часть 1). Нейрохирургия. 2014. № 4. С. 75-86.
  7. Кайков А.К. Ошибки и их профилактика в диагностике и лечении больных с травмой позвоночника и спинного мозга: дис.. канд. мед. наук. М, 2013. 84 с.
  8. Комаров Б.Д., Каншин Н.Н., Абакумов М.М. Повреждения пищевода. М.: Медицина.1981.176с.
  9. Крылов В.В., Гринь А.А. Травма позвоночника и спинного мозга. М.: 2014. 420 с.
  10. Погодина, А.Н. Пластика шейного отдела пищевода и трахеи методами микрохирургической аутотрансплантации тканей: клиническое наблюдение / А.Н. Погодина, Е.Ю. Шибаев, К.М. Рабаданов, Д.А. Кисель. Трансплантология. 2010. №2. С. 35-38.
  11. Попов Е.Н. Пластика мышечным лоскутом на ножке при повреждениях шейной части пищевода. Хирургия. 1966. № 1. С. 113-117.
  12. Яриков Д.Е., Басков А.В. Передний доступ для стабилизации шейного отдела позвоночника. Нейрохирургия. 2000. №1. С. 32-38.
  13. Ahn S.H., Lee S.H., Kim E.S., Eoh W. Successful repair of esophageal perforation after anterior cervical fusion for cervical spine fracture. J Clin Neurosci. 2011. Vol. 18, N. 10. P 1374-1380.
  14. Biancari F., D’Andrea V., Paone R., Di Marco C. Current treatment and outcome of esophageal perforations in adults: systematic review and meta-analysis of 75 studies. World J Surg., 2013, Vol. 37, № 5. P 1051-1059.
  15. Bohlmann H.H., Eismont F.J. Surgical techniques of anterior decompression and fusion for spinal cord injuries. Clin Orthop. 1981. Vol. 154. P. 57-67.
  16. Brewer, L.A. Options in the management of perforations of the esophagus / L.A. Brewer, R. Carter, G.A. Mulder, Q.R Stiles. American Journal of Surgery. 1986.Vol.152. №1.P 62-69.
  17. Brinster C.J., Singhal S., Lee L., Marshall M.B., Kaiser L.R., Kucharczuk J.C. Evolving options in the management of esophageal perforation. Ann. Thorac Surg. 2004. Vol.77.№.4. P. 1475-1483.
  18. Dakar E., Uribe J.S., Padhya T.A., Vale F.L. Management of delayed esophageal perforations after anterior cervical spinal surgery. J Neurosurg Spine. 2009. Vol. 11, N. 3. P 320-325.
  19. Edward C.B., Todd B.F. Spine surgery: techniques, complication avoidance, and management. Philadelphia, PA: Elsevier/Saunders, 2011, pp 129-144.
  20. Fuji T., Kuratsu S., Shirasaki N., Harada T., Tatsumi Y., Satani M., Kubo M., Hamada H. Esophagocutaneous fistula after anterior cervical spine surgery and successful treatment using a sternocleidomastoid muscle flap. Clin. Orthop. Relat Res. 1991. №.267. P 8-13.
  21. Gaudinez R.F., English G.M., Gebhard J.S., Brugman J.L., Donaldson D.H., Brown C.W. Esophageal perforations after anterior cervical surgery. J. Spinal Disord. 2000. Vol. 13, N. 1. P 77-84.
  22. Gupta N.M. Personal management of 57 consecutive patients with esophageal perforation / N.M. Gupta, L. Kaman. American Journal of Surgery. 2004.Vol.187. №1.P 58-63.
  23. Jin S.W., Kim S.H., Choi J.I., Ha S.K., Lim D.J. Late infection from anterior cervical discectomy and fusion after twenty years. Korean J Spine. 2014. Vol.11, №.1. P 22-24.
  24. Kelly M.F. Delayed pharyngoesophageal perforation: a complication of anterior spine surgery / M.F. Kelly, J. Spiegel, K.A. Rizzo, D. Zwillenberg. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1991. Vol. 100. P 201-205.
  25. Kim, Y.J. Delayed esophageal perforation and abscess formation after cervical vertebrectomy and fusion / Y.J. Kim, P.A. Glazer. Orthopedics. 2002. Vol.25. №10. P 1091-1093.
  26. Lu X., Guo. Q., Ni B. Esophagus perforation co mplicating anterior cervical spine surgery. Eur Spine J. 2012. Vol. 21, N.1. P 172-177.
  27. Markar S.R., Mackenzie H., Wiggins T. Management and Outcomes of Esophageal Perforation: A National Study of 2,564 Patients in England. Am J. Gastroenterol 2015, Vol. 110, № 11. P 1559-1156.
  28. Navarro R., Javahery R., Eismont F., Arnold D.J., Bhatia N.N., Vanni S., Levi A.D. The role of the sternocleidomastoid muscle flap for esophageal fistula repair in anterior cervical spine surgery. Spine (Phila Pa 1976). 2005. Vol.30. №.20. P 617-622.
  29. Newhouse K.E, Lindsey R.W., Clark C.R., Lieponis J., Murphy M.J. Esophageal perforation following anterior cervical spine surgery. Spine (Phila Pa 1976) 1989. Vol.14. №10. p1051-1053.
  30. Nissen R. Gastropexy and fundoplication in surgical treatment of hiatal hernia. Am. J. Dig. Dis. 1961. Vol. 6. P. 954 - 961.
  31. M. Hanci, M. Toprak, A.C. Sarioglu et al. Oesophageal perforation subsequent to anterior cervical spine screw/plate fixation. Paraplegia. 1995. Vol. 33. P 606-609.
  32. Orlando, E.R. Management of the cervical esophagus and hypofarinx perforations complicating anterior cervical spine surgery / E.R. Orlando, E. Caroli E., L. Ferrante // Spine (Phila Pa 1976). 2003. Vol. 28. №15. P 290-295.
  33. Paradells V.R., Pérez J.B., Vicente F.J., Florez L.B., de la Viuda M.C, Villagrasa F.J. Esophageal, ph aryngeal and hemorrhagic complications occurring in anterior cervical surgery: Three illustrative cases. Surg Neurol Int. 2014. Vol.16, №5. P 126-130.
  34. Reeder L.B., DeFilippi V.J., Ferguson M.K. Current results of therapy for esophageal perforation. Am. J. Surg. 1995. №.169. P 615-617.
  35. Reid R.R, Dutra J., Conley D.B, Ondra S.L, Dumanian G.A. Improved repair of cervical esophageal fistula complicating anterior spinal fusion: free omental flap compared with pectoralis major flap. Report of four cases. J Neurosurg. 2004. №.100. P 66-70.
  36. Rubin J.S. Repair of post-laryngectomy pharyngeal fistulae. J. Laryngol Otol. 1989. Vol.103. №.3. P 302-305.
  37. Shinomiya K., Okamoto A., Kamikozuru M., Furuya K., Yamura J. An analysis of failures in primary cervical anterior spinal cord decompression and fusion. J Spinal Disord. 1993. №.6. P 277-288
  38. Smith M.D., Bolesta M.J. Esophageal perforation after anterior cervical plate fixation: a report of two cases. J Spinal Disord. 1992. №5. P 357-362.
  39. Tew J.M. Jr., Mayfield F.H. Complications of surgery of the anterior cervical spine. Clin Neurosurg. 1976. №.23. P. 424-434.
  40. Whitehill, R. Late esophageal perforation from an autogenous bone graft/ R. Whitehill, E.C. Sirna, D.C. Young, R.W. Cantrell. J. Bone Joint Surg Am. 1985. Vol.67. P 644-645.

Copyright (c) 2017 Pogodina A.N., Green A.A., Kasatkin D.S., Kaikov A.K., Lvov A.S., Kordonskii A.U., Shibaev E.Y.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies