Clinical case of a new method for the operative treatment of a reversible fracture of a Hill–Sachs

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

BACKGROUND: The posterior dislocation of the humerus head occurs up to 4.5% of all cases of dislocated humerus. Low prevalence and difficulties in diagnosing this type of injury often lead to the formation of old shoulder dislocations. Old cases of back dislocation of the humerus head, especially with reversible bone defects, are accompanied by limitations of movement in the shoulder joint, expressed by pain syndrome. The presence of bone defects in the head of the humerus makes it necessary to replace the latter with bone or soft tissue structures, in surgical practice tendons of the subcutaneous and sub-carpal muscles are most often used. In old cases, scar post-traumatic rebirth is often impossible.

CLINICAL CASE DESCRIPTION: The article presents a new method of operative treatment of the old clutch, in the framework of which the use of a new method of operative treatment of the reversal fracture of Hill-Sachs with a long-term stuck back dislocation of the shoulder is considered. The main goal, which is the operative treatment of reversible osteochondral defect up to 25% of the area of the humerus head, due to the deficiency of bone mass of the shoulder head. By moving the corrugated tendon of the long head of the bicep to the impaction zone and fixing it with anchor clamps in the defect zone, resulting in the stabilization of the shoulder joint.

CONCLUSION: The outcome of this clinical case is restoration of the function of the shoulder joint and absence of clinical symptoms of instability in it in the late postoperative period. The use of the proposed method of operative treatment makes it possible to reduce the risks of developing postoperative restriction of movements in the joint, instability of the head of the humerus bone, especially in the long-term cases of dislocation of the head of the humerus.

About the authors

Sergey N. Tichonenkov

Kursk State Medical University

Email: dr.tihonenkov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2405-2262
SPIN-code: 2574-8174

MD, PhD

Russian Federation, Kursk

Aleksandr Y. Lebedev

Kursk State Medical University

Author for correspondence.
Email: alexlebedev32@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1805-2197
SPIN-code: 5743-7291

MD, PhD

Russian Federation, Kursk

Grigory M. Dubrovin

Kursk State Medical University

Email: grig-d31@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7378-5513
SPIN-code: 5952-7427

MD, PhD, Professor

Russian Federation, Kursk

References

  1. Беляк Е.А., Призов А.П., Лазко М.Ф., и др. Опыт применения модифицированной операции Маклафлина для лечения пациентов с застарелыми задними вколоченными подвывихами головки плечевой кости // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2017. № 3. С. 46–50. [Belyak EA, Prizov AP, Lazko MF, et al. Experience in use of modified McLaughlin procedure for neglected locked posterior subluxation of the humeral head. N.N. Priorov J Traumatol Orthopedics. 2017;(3):46–50]. EDN: ZVZFIZ
  2. Бондарев В.Б., Ваза А.Ю., Файн А.М., Титов Р.С. Вывихи плеча // Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н.В. Склифосовского. 2020. Т. 9, № 1. С. 68–84. [Bondarev VB, Vaza AY, Fine AM, Titov RS. Shoulder dislocations. Emergency Med Care. Sklifosovsky J Emergency Med Care. 2020;9(1):68–84]. EDN: JDJOAO doi: 10.23934/2223-9022-2020-9-1-68-84
  3. Монастырев В.В., Чимытов Б.А. Хирургическое лечение костно-хрящевых дефектов головки плечевой кости при застарелом вывихе плеча: обзор литературы // Acta Biomedica Scientifica. 2021. Т. 6, № 6-2. С. 103–112. [Monastyrev VV, Chimytov BA. Surgical treatment of the humeral head osteochondral defects in chronic shoulder dislocation: Literature review. Acta Biomedica Scientifica. 2021;6(6-2): 103–112]. EDN: QCKLMU doi: 10.29413/ABS.2021-6.6-2.11
  4. Каданцев П.М., Логвинов А.Н., Ильин Д.О., и др. Нестабильность плечевого сустава: обзор современных подходов к диагностике и лечению // Журнал им. Н.И. Пирогова. 2021. № 5. С. 109–124. [Kadantsev PM, Logvinov AN, Ilyin DO, et al. Shoulder instability: Review of current concepts of diagnosis and treatment. N.I. Pirogov J Surg. 2021;(5):109–124]. EDN: SYTSYM doi: 10.17116/hirurgia2021051109
  5. Daoudi A, Abdeljaouad N, Yacoubi H. Chronic posterior fracture-dislocation of the shoulder: Case report and a literature review. Pan African Med J. 2020;(36):275. doi: 10.11604%2Fpamj.2020.36.275.25046
  6. Ткач А.В., Слабоспицкий М.А., Ткаченко А.Н., и др. Организационные и технологические особенности при лечении пациентов с вывихом плеча (обзор литературы) // Медико-фармацевтический журнал Пульс. 2022. Т. 24, № 12. С. 117–125. [Tkach AV, Slabospitsky MA, Tkachenko AN, et al. Organizational and technological features in the treatment of patients with shoulder dislocation: A scientific review. Med Pharmaceutical J Pulse. 2022;24(12):117–125]. EDN: VFHMSS doi: 10.26787/nydha-2686-6838-2022-24-12-1r7-125
  7. Титов Р.С., Ваза А.Ю., Гнетецкий С.Ф. Тактика хирургического лечения застарелых задних вывихов плеча, ассоциированных с переломом McLaughlin // VI Пироговский травматологов форум ортопедов, посвященный 50-летию кафедры травматологии, ортопедии и медицины катастроф МГМСУ имени А.И. Евдокимова: сборник материалов форума, Москва, 21–22 октября 2021 года. Казань: Практика, 2021. С. 140. [Titov RS, Vaza AY, Gnetetsky SF. Tactics of surgical treatment of stale posterior dislocations of the shoulder associated with McLaughlin fracture. In: VI Pirogov Traumatology Orthopaedics Forum, dedicated to the 50th anniversary of the Department of Traumatology, Orthopaedics and Disaster Medicine of A.I. Evdokimov Moscow State Medical University: Proceedings of the Forum, Moscow, 21-22 October 2021. Kazan: Praktika; 2021. Р. 140. (In Russ.)] EDN: PIBAJL
  8. Патент РФ на изобретение № RU2731525 C1. Коган П.Г., Ласунский С.А., Авдеев А.И., и др. Способ восстановления сферичности головки плечевой кости в ходе оперативного лечения пациентов с застарелыми вывихами плеча. [Patent RUS № RU2731525 C1. Kogan PG, Lasunsky SA, Avdeev AI, et al. A method of restoring the sphericity of the humeral head during surgical treatment of patients with chronic shoulder dislocations. (In Russ.)] Режим доступа: https://yandex.ru/patents/doc/RU2731525C1_20200903?ysclid=m0gzkbzld8432394238. Дата обращения: 15.06.2024. EDN: JDZYGU
  9. Патент РФ на изобретение № RU2793794 C1. Монастырев В.В., Чимытов Б.А., Тишков Н.В., и др. Способ хирургического лечения костно-хрящевого дефекта головки плечевой кости при застарелом заднем вывихе плеча. [Patent RUS № RU2793794 C1. Monastyrev VV, Chimytov BA, Tishkov NV, et al. Method of surgical treatment of the bone-cartilaginous defect of the head of the humerus in chronic posterior dislocation of the shoulder. (In Russ.)] Режим доступа: https://patents.google.com/patent/RU2793794C1/ru. Дата обращения: 15.06.2024. EDN: JQFURW
  10. Aydin N, Kayaalp ME, Asansu M, Karaismailoglu B. Treatment options for locked posterior shoulder dislocations and clinical outcomes. EFORT Open Rev. 2019;4(5):194–200. doi: 10.1302/2058-5241.4.180043
  11. Паршиков М.В., Ужахов И.М., Ярыгин Н.В. Оценка состояния мягкотканных компонентов плечевого сустава после первичного травматического вывиха плеча: динамика изменений через 1, 3, 6 и 12 месяцев на основании УЗИ, КТ и МРТ // Медико-фармацевтический журнал Пульс. 2022. Т. 24, № 4. С. 121–130. [Parshikov MV, Uzhakhov IM, Yarygin NV. Assessment of condition of soft-tissue components of shoulder joint after primary traumatic shoulder dislocation: Dynamics of changes after 1, 3, 6 and 12 months based on ultrasound, CT and MRI. Med Pharmaceutical J Pulse. 2022;24(4):121–130.] EDN: ZBURVY doi: 10.26787/nydha-2686-6838-2022-24-4-121-130
  12. Dimock R, Memon K, Consigliere P, et al. Posterior shoulder instability: The augmented McLaughlin procedure. Arch Bone J Surg. 2020;8(6):729–733. doi: 10.22038/abjs.2020.44481.2224

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. X-Ray of the shoulder joint of patient (direct projection) before surgery.

Download (1MB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Schematic representation of the horizontal section of the shoulder joint with a posterior dislocation of the shoulder with a Hill-Sachs defect hooked over the posterior edge of the glenoid.

Download (1MB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Schematic representation of the horizontal section of the shoulder joint after reduction of the posterior dislocation of the shoulder.

Download (1MB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Schematic representation of the horizontal section of the shoulder joint after filling the defect of the humerus head with a corrugated tendon with the length of the biceps head.

Download (1MB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Schematic representation of the vertical section of the shoulder joint after filling the defect of the shoulder head with a corrugated tendon of the long biceps head.

Download (1MB)
Indexing metadata
7. Fig. 6. X-Ray of the shoulder joint of patient (direct projection) after surgery.

Download (1MB)
Indexing metadata
8. Fig. 7. Appearance of patient, 3 years after surgery (а); X-Ray of the shoulder joint of patient, direct projection (b).

Download (1MB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2024 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».