Algorithm for the management of patients with incompetence of postoperative uterine scar after a cesarean section, our clinical experience

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

The growth of the cesarean section frequency has created a new healthcare problem – follow up of pregnancy in women with a uterine scar. The pregnancy course in the case of an incompetent uterine scar poses risks of not only a premature labor, but also of a uterine rupture during the entire gestation. Currently, the issues of the diagnostics and reconstructive surgery for an incompetent uterine scar after a cesarean section when planning a pregnancy remain understudied.

About the authors

O. M. Kogan

Federal Medical and Biological Agency of Russia (FMBA), Southern District Center of Medicine, Rostov Clinical Hospital

Author for correspondence.
Email: olga.kogan71@mail.ru

к.м.н, заведующая гинекологическим отделением Ростовской клинической больницы Южного окружного медицинского центра ФМБА России

Russian Federation, Rostov-on-Don

N. B. Voytenko

Federal Medical and Biological Agency of Russia (FMBA), Southern District Center of Medicine, Rostov Clinical Hospital

Email: natalya_voytenko@mail.ru

врач акушер-гинеколог гинекологического отделения Ростовской клинической больницы Южного окружного медицинского центра ФМБА России

Russian Federation, Rostov-on-Don

E. A. Zosimova

Federal Medical and Biological Agency of Russia (FMBA), Southern District Center of Medicine, Rostov Clinical Hospital

Email: elenasz@rambler.ru

врач акушер-гинеколог гинекологического отделения Ростовской клинической больницы Южного окружного медицинского центра ФМБА России

Russian Federation, Rostov-on-Don

E. N. Martynova

Federal Medical and Biological Agency of Russia (FMBA), Southern District Center of Medicine, Rostov Clinical Hospital

Email: elviramart73@mail.ru

врач акушер-гинеколог гинекологического отделения Ростовской клинической больницы Южного окружного медицинского центра ФМБА России

Russian Federation, Rostov-on-Don

D. M. Nersesayn

Federal Medical and Biological Agency of Russia (FMBA), Southern District Center of Medicine, Rostov Clinical Hospital

Email: diana.nersesyan2013@yandex.ru

врач акушер-гинеколог гинекологического отделения Ростовской клинической больницы Южного окружного медицинского центра ФМБА России

Russian Federation, Rostov-on-Don

A. A. Bubnikovich

Federal Medical and Biological Agency of Russia (FMBA), Southern District Center of Medicine, Rostov Clinical Hospital

Email: alex2305buba@mail.ru

врач акушер-гинеколог гинекологического отделения Ростовской клинической больницы Южного окружного медицинского центра ФМБА России

Russian Federation, Rostov-on-Don

References

  1. Краснопольский В.И., Логутова Л.С. Современная концепция родоразрешения и перинатальная смертность // Медицинский совет. 2014. № 9. С. 54–58.
  2. Акушерство: Национальное руководство / Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. М., 2009. С. 1025–1035.
  3. Drouin O., Bergeron T., Beaudry A. et al. Ultrasonographic evaluation of uterine scar niche before and after laparoscopic surgical repair: A case report // AJP reports. 2014. No. 4 (2). P. e65–e68.
  4. Мини-инвазивная гинекологическая хирургия / Под ред. О. Истре; пер. с англ. под ред. проф. В.Е. Радзинского, проф. А.О. Духина. М., 2017.
  5. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А., Логутова Л.С. Несостоятельность шва (рубца) на матке после кесарева сечения: проблемы и решения // Российский вестник акушера-гинеколога. 2015. Т. 15. № 3. С. 4–8.
  6. Доброхотова Ю.Э., Михалева Л.М., Насырова Н.И. и др. Состояние репродуктивной системы пациенток, перенесших реконструктивно-пластические операции на матке // Акушерство и гинекология. 2017. № 8. C 42-48
  7. Краснопольская К.В., Попов А.А., Чечнева М.А. Прегравидарная метропластика по поводу несостоятельного рубца на матке после кесарева сечения: влияние на естественную фертильность и результаты ЭКО // Проблемы репродукции. 2015. Т. 21. № 3. С. 56–62.
  8. Буянова С.Н., Юдина Н.В., Пучкова Н.В. и др. Современные возможности диагностики состоятельности рубца на матке после выполнения органосберегающих операций // Российский вестник акушера-гинеколога. 2014. № 2. С. 94–100.
  9. Перепелова Т.А., Газазян М.Г., Бежин А.И., Ишунина Т.А. Диагностика состояния нижнего сегмента матки после кесарева сечения // Российский вестник акушера-гинеколога. 2016. Т. 16. № 5. С. 61–65.
  10. Еремкина В.И., Гарифуллова Ю.В. Реконструктивно-восстановительная пластика несостоятельного рубца на матке влагалищным доступом вне беременности // Практическая медицина № 04. 2014г. С 46-48.
  11. Marotta M.L., Donnez J., Squifflet J. et al. Laparoscopic repair of post-cesarean section uterine scar defects diagnosed in nonpregnant women // Journal Minimal Invasive Gynecology. 2013. Vol. 20. No. 3. P. 386–391.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. Defect of the front wall in the scar zone in the form of a transverse niche

Download (1MB)
3. Fig. 2. The area of the postoperative scar defect in the upper third of the cervical canal

Download (510KB)
4. Fig. 3. Resection of the distal and proximal parts of the niche (published: [O. Istra, 2017])

Download (850KB)
5. Fig. 4. Intraoperative diaphanoscopy of the uterine scar area

Download (694KB)
6. Fig. 5. Excision of the connective tissue scar on the uterus

Download (1012KB)
7. Fig. 6. The part that is removed during laparoscopic resection (published: [O. Istra, 2017])

Download (703KB)
8. Fig. 7. Comparison of the edges of the uterine wall with separate double-row sutures

Download (184KB)

Copyright (c) 2018 Kogan O.M., Voytenko N.B., Zosimova E.A., Martynova E.N., Nersesayn D.M., Bubnikovich A.A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies