Первый опыт лечения пациентов с фибрилляцией предсердий методом торакоскопической деструкции аритмогенных зон сердца с резекцией ушка левого предсердия в ФГБОУ ВО СЗГМУ И.И. Мечникова

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Описан первый опыт применения в СЗГМУ им. И.И. Мечникова торакоскопической изоляции коллекторов легочных вен с резекцией ушка левого предсердия, на клиническом примере пациентки с длительным анамнезом пароксизмальной фибрилляции предсердий, выраженной дилатации левого предсердия, неэффекивностью медикаментозной терапии для контроля ритма и отсутствием эффекта от радиочастотной катетерной изоляции устьев легочных вен.

Обсуждается преимущества и важность использования методики торакоскопической абляции у пациентов с симптомной пароксизмальной фибрилляцией предсердий при неэффективности консервативной стратегии и радиочастотной катетерной абляции, а также у пациентов с длительноперсистирующей фибрилляцией предсердий, в том числе со значимой дилатацией левого предсердия.

Об авторах

Дмитрий Александрович Яковлев

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Автор, ответственный за переписку.
Email: dmitrii.yakovlev@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-1994-8470
SPIN-код: 5422-3296

канд. мед. наук, врач сердечно-сосудистый хирург, ассистент кафедры общей хирургии

Россия, Санкт-Петербург

Андрей Игоревич Ленькин

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: Andrei.Lenkin@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-3099-9276
SPIN-код: 4155-0635

д-р мед. наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург

Вера Владимировна Степанова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: veragrokhotova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2540-6544
SPIN-код: 9710-3406

канд. мед. наук, врач сердечно-сосудистый хирург

Россия, Санкт-Петербург

Валерий Алексеевич Маринин

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: marininva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8141-5149
SPIN-код: 3681-6714

доктор мед. наук, сердечно-сосудистый хирург

Россия, Санкт-Петербург

Николай Валентинович Петров

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: npeval@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0009-1477-4879

врач сердечно-сосудистый хирург

Россия, Санкт-Петербург

Владислав Константинович Верендеев

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: verendeev02@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4720-4476

студент

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Ariss R., Minhas A., Patel N., et al. Contemporary trends and in-hospital outcomes of catheter and stand-alone surgical ablation of atrial fibrillation // Europace. 2022. Vol. 24, No. 2. P. 218–225. doi: 10.1093/europace/euab198
  2. Belluschi I., Lapennaa E., Carino D., et al. Long-term results of thoracoscopic ablation of paroxysmal atrial fibrillation: is the glass half full or half empty? // Eur J Cardiothorac Surg. 2021. Vol. 60, No. 4. P. 850–856. doi: 10.1093/ejcts/ezab138
  3. Haldar S., Khan H., Boyalla V., et al. Catheter ablation vs. thoracoscopic surgical ablation in long-standing persistent atrial fibrillation: CASA-AF randomized controlled trial // Eur Heart J. 2020. Vol. 41, No. 47. P. 4471–4480. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa658
  4. Vos L., Bentala M., Geuzebroek G., et al. Long-term outcome after totally thoracoscopic ablation foratrial fibrillation // J Cardiovasc Electrophysiol. 2020. Vol. 3, No. 1. P. 40–45. doi: 10.1111/jce.14267
  5. Kubota H., Ohtsuka T., Ninomiya M., et al. Thoracoscopic infrared ablation to create a box lesion as a treatment for atrial fibrillation // J Cardiothorac Surg. 2022. Vol. 17, No. 1. P. 1. doi: 10.1186/s13019-021-01750-1
  6. Buqing Ni., Zidun W., Weidong G., et al. Thoracoscopic Left Atrial Appendage Excision Plus Ablation for Atrial Fibrillation to Prevent stroke // Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2021. Vol. 33, No. 1. P. 61–67. doi: 10.1053/j.semtcvs.2020.06.041
  7. Hindricks G., Potpara T., Dagres N., et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC // Eur Heart J. 2021. Vol. 42, No. 5. P. 373–498. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa612
  8. Кривошеев Ю., Башта Д., Симонян А., и др. Аблация ганглионарных сплетений в сочетании с изоляцией легочных вен после медикаментозного тестирования «скрытого» атриовенозного проведения с исключением внелегочных триггеров у пациентов с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2018. Т. 22, № 3. С. 25–38. EDN: VLVAWO doi: 10.21688-1681-3472-2018-3-25-38
  9. Wolf R., Schneeberger E., Osterday R., et al. Video-assisted bilateral pulmonary vein isolation and left atrial appendage exclusion for atrial fibrillation // J Thorac Cardiovasc Surg. 2005. Vol. 130, No. 3. P. 797–802. doi: 10.1016/j.jtcvs.2005.03.041
  10. Kwon HJ., Jeong D., Park SJ., et al. Long-term outcome of totally thoracoscopic surgical ablation in atrial fibrillation: A single-center experience // Int J Cardiol Heart Vasc. 2021. Vol. 36. P. 100861. doi: 10.1016/j.ijcha.2021.100861
  11. On Y.K., Jeong D.S. Updates in hybrid AF ablation: a hybrid approach to surgical epicardial ablation and cather endocardial ablation in persistent atrial fibrillation // Int J Arrhythm. 2022. Vol. 23, No. 5. P. 1–9. doi: 10.1186/s42444-021-00056-6
  12. Ревишвили А., Таймасова И., Артюхина Е., и др. Среднесрочные результаты торакоскопического и гибридного лечения фибрилляции предсердий // Вестник аритмологии. 2021. Т. 28, № 3(105). С. 5–12. EDN: PVNCAU doi: 10.35336/VA-2021-3-5-12
  13. Petersen J., Pecha S. What we need to do so that the glass is more than half full in stand-alone thoracoscopic ablation // Eur J Cardiothorac Surg. 2021. Vol. 60, No. 4. P. 857–858. doi: 10.1093/ejcts/ezab351
  14. Lyashenko V., Ivanchenko A., Postol A., et al. Recurrence of arrhythmias after thoracoscopic MAZE procedure // Cardiac Arrhythmias. 2023. Vol. 3, No. 2. P. 5–16. doi: 10.17816/cardar492331
  15. Pong T., Shah R., Carlton C., et al. Hybrid ablation for atrial fibrillation: safety & efficacy of unilateral epicardial access // Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2023. Vol. 35, No. 2. P. 277–286. doi: 10.1053/j.semtcvs.2022.03.003
  16. Kim J., Jeong D., Kwon HJ., et al. Effectiveness of the early staged hybrid approach for treatment of symptomatic atrial fibrillation: the electrophysiology study could be deferred? // J Korean Med Sci. 2021. Vol. 36, No. 43. P. e276. doi: 10.3346/jkms.2021.36.e276

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Суточное электрокардиографическое мониторирование (50 мм/с) пациентки Д. на фоне пароксизма фибрилляции предсердий

Скачать (282KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Этап торакоскопической изоляции легочных вен биполярным зажимом — электродом. ПП — правое предсердие; Ао — аорта; ВПВ — верхняя полая вена; ЛП — левое предсердие; ПЛВ — правые легочные вены

Скачать (337KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Этап абляции однонаправленным биполярным электродом ганглионарных сплетений в области устьев правых легочных вен

Скачать (265KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Формирование линий абляции при выполнении торакоскопической радиочастотной абляции: ПЛВ — правые легочные вены (единым коллектором); ЛВЛВ — левая верхняя легочная вена; ЛНЛВ — левая нижняя легочная вена; ЛП — левое предсердие; ЛА — легочная артерия. Красным цветом обозначены линии абляции

Скачать (459KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».