Первый опыт лечения пациентов с фибрилляцией предсердий методом торакоскопической деструкции аритмогенных зон сердца с резекцией ушка левого предсердия в ФГБОУ ВО СЗГМУ И.И. Мечникова

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Описан первый опыт применения в СЗГМУ им. И.И. Мечникова торакоскопической изоляции коллекторов легочных вен с резекцией ушка левого предсердия, на клиническом примере пациентки с длительным анамнезом пароксизмальной фибрилляции предсердий, выраженной дилатации левого предсердия, неэффекивностью медикаментозной терапии для контроля ритма и отсутствием эффекта от радиочастотной катетерной изоляции устьев легочных вен.

Обсуждается преимущества и важность использования методики торакоскопической абляции у пациентов с симптомной пароксизмальной фибрилляцией предсердий при неэффективности консервативной стратегии и радиочастотной катетерной абляции, а также у пациентов с длительноперсистирующей фибрилляцией предсердий, в том числе со значимой дилатацией левого предсердия.

Об авторах

Дмитрий Александрович Яковлев

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Автор, ответственный за переписку.
Email: dmitrii.yakovlev@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-1994-8470
SPIN-код: 5422-3296

канд. мед. наук, врач сердечно-сосудистый хирург, ассистент кафедры общей хирургии

Россия, Санкт-Петербург

Андрей Игоревич Ленькин

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: Andrei.Lenkin@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-3099-9276
SPIN-код: 4155-0635

д-р мед. наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург

Вера Владимировна Степанова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: veragrokhotova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2540-6544
SPIN-код: 9710-3406

канд. мед. наук, врач сердечно-сосудистый хирург

Россия, Санкт-Петербург

Валерий Алексеевич Маринин

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: marininva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8141-5149
SPIN-код: 3681-6714

доктор мед. наук, сердечно-сосудистый хирург

Россия, Санкт-Петербург

Николай Валентинович Петров

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: npeval@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0009-1477-4879

врач сердечно-сосудистый хирург

Россия, Санкт-Петербург

Владислав Константинович Верендеев

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: verendeev02@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4720-4476

студент

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Ariss R., Minhas A., Patel N., et al. Contemporary trends and in-hospital outcomes of catheter and stand-alone surgical ablation of atrial fibrillation // Europace. 2022. Vol. 24, No. 2. P. 218–225. doi: 10.1093/europace/euab198
  2. Belluschi I., Lapennaa E., Carino D., et al. Long-term results of thoracoscopic ablation of paroxysmal atrial fibrillation: is the glass half full or half empty? // Eur J Cardiothorac Surg. 2021. Vol. 60, No. 4. P. 850–856. doi: 10.1093/ejcts/ezab138
  3. Haldar S., Khan H., Boyalla V., et al. Catheter ablation vs. thoracoscopic surgical ablation in long-standing persistent atrial fibrillation: CASA-AF randomized controlled trial // Eur Heart J. 2020. Vol. 41, No. 47. P. 4471–4480. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa658
  4. Vos L., Bentala M., Geuzebroek G., et al. Long-term outcome after totally thoracoscopic ablation foratrial fibrillation // J Cardiovasc Electrophysiol. 2020. Vol. 3, No. 1. P. 40–45. doi: 10.1111/jce.14267
  5. Kubota H., Ohtsuka T., Ninomiya M., et al. Thoracoscopic infrared ablation to create a box lesion as a treatment for atrial fibrillation // J Cardiothorac Surg. 2022. Vol. 17, No. 1. P. 1. doi: 10.1186/s13019-021-01750-1
  6. Buqing Ni., Zidun W., Weidong G., et al. Thoracoscopic Left Atrial Appendage Excision Plus Ablation for Atrial Fibrillation to Prevent stroke // Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2021. Vol. 33, No. 1. P. 61–67. doi: 10.1053/j.semtcvs.2020.06.041
  7. Hindricks G., Potpara T., Dagres N., et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC // Eur Heart J. 2021. Vol. 42, No. 5. P. 373–498. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa612
  8. Кривошеев Ю., Башта Д., Симонян А., и др. Аблация ганглионарных сплетений в сочетании с изоляцией легочных вен после медикаментозного тестирования «скрытого» атриовенозного проведения с исключением внелегочных триггеров у пациентов с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2018. Т. 22, № 3. С. 25–38. EDN: VLVAWO doi: 10.21688-1681-3472-2018-3-25-38
  9. Wolf R., Schneeberger E., Osterday R., et al. Video-assisted bilateral pulmonary vein isolation and left atrial appendage exclusion for atrial fibrillation // J Thorac Cardiovasc Surg. 2005. Vol. 130, No. 3. P. 797–802. doi: 10.1016/j.jtcvs.2005.03.041
  10. Kwon HJ., Jeong D., Park SJ., et al. Long-term outcome of totally thoracoscopic surgical ablation in atrial fibrillation: A single-center experience // Int J Cardiol Heart Vasc. 2021. Vol. 36. P. 100861. doi: 10.1016/j.ijcha.2021.100861
  11. On Y.K., Jeong D.S. Updates in hybrid AF ablation: a hybrid approach to surgical epicardial ablation and cather endocardial ablation in persistent atrial fibrillation // Int J Arrhythm. 2022. Vol. 23, No. 5. P. 1–9. doi: 10.1186/s42444-021-00056-6
  12. Ревишвили А., Таймасова И., Артюхина Е., и др. Среднесрочные результаты торакоскопического и гибридного лечения фибрилляции предсердий // Вестник аритмологии. 2021. Т. 28, № 3(105). С. 5–12. EDN: PVNCAU doi: 10.35336/VA-2021-3-5-12
  13. Petersen J., Pecha S. What we need to do so that the glass is more than half full in stand-alone thoracoscopic ablation // Eur J Cardiothorac Surg. 2021. Vol. 60, No. 4. P. 857–858. doi: 10.1093/ejcts/ezab351
  14. Lyashenko V., Ivanchenko A., Postol A., et al. Recurrence of arrhythmias after thoracoscopic MAZE procedure // Cardiac Arrhythmias. 2023. Vol. 3, No. 2. P. 5–16. doi: 10.17816/cardar492331
  15. Pong T., Shah R., Carlton C., et al. Hybrid ablation for atrial fibrillation: safety & efficacy of unilateral epicardial access // Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2023. Vol. 35, No. 2. P. 277–286. doi: 10.1053/j.semtcvs.2022.03.003
  16. Kim J., Jeong D., Kwon HJ., et al. Effectiveness of the early staged hybrid approach for treatment of symptomatic atrial fibrillation: the electrophysiology study could be deferred? // J Korean Med Sci. 2021. Vol. 36, No. 43. P. e276. doi: 10.3346/jkms.2021.36.e276

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Суточное электрокардиографическое мониторирование (50 мм/с) пациентки Д. на фоне пароксизма фибрилляции предсердий

Скачать (282KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Этап торакоскопической изоляции легочных вен биполярным зажимом — электродом. ПП — правое предсердие; Ао — аорта; ВПВ — верхняя полая вена; ЛП — левое предсердие; ПЛВ — правые легочные вены

Скачать (337KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Этап абляции однонаправленным биполярным электродом ганглионарных сплетений в области устьев правых легочных вен

Скачать (265KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Формирование линий абляции при выполнении торакоскопической радиочастотной абляции: ПЛВ — правые легочные вены (единым коллектором); ЛВЛВ — левая верхняя легочная вена; ЛНЛВ — левая нижняя легочная вена; ЛП — левое предсердие; ЛА — легочная артерия. Красным цветом обозначены линии абляции

Скачать (459KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах