АНАЛИЗ ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ ПРИ ОСТРОМ ТРАНСМУРАЛЬНОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА У ОПЕРИРОВАННЫХ И НЕОПЕРИРОВАННЫХ ЛИЦ

Заболевания сердечно-сосудистой системы являются одной из главных причин госпитализации и смертности в России и развитых странах. Инфаркт миокарда, проблема его лечения и своевременной диагностики - одна из наиболее актуальных, социально значимых и приоритетных задач мирового и отечественного здравоохранения. Наиболее широко в медицинскую практику внедрено коронарное стентирование, которое является основным видом лечения инфаркта миокарда. Показаниями к нему являются: значимый стеноз левой коронарной артерии, трехсосудистое или двухсосудистое поражение, стабильная стенокардия, острый коронарный синдром. Целью исследования является анализ летальных исходов при остром трансмуральном инфаркте миокарда у оперированных и неоперированных лиц. На долю неоперированных пришлось 87% случаев, оперированных 13% наблюдений, при этом у всех были абсолютные показания к стентированию. Трансмуральный инфаркт миокарда в два раза чаще встречался у мужчин, причем на пять лет раньше, чем у женщин. Это говорит о том, что женский пол более устойчив к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Трансмуральный инфаркт имел различную локализацию, чаще передней, передне-боковой стенки левого желудочка и перегородочный. В большинстве случаев операция не была проведена в связи с тяжелым и крайне тяжелым состоянием, обусловленным кардиогенным, аритмогенным шоком, тромбоэмболией легочной артерии. Причиной летальных исходов в случаях оперативного вмешательства стал повторный инфаркт миокарда обусловленный: постреанимационной болезнью, тромбозом стента и интраоперационной асистолей. Следует отметить, что причиной позднего, несвоевременно начатого лечения у подавляющего большинства умерших явился первичный отказ от госпитализации.

острый трансмуральный инфаркт миокарда, стентирование, послеоперационные осложнения