呼吸支持期间中毒性肺水肿的表现（实验观察）

封面

如何引用文章

全文:

详细

论证。呼吸支持已成功用于治疗非毒性肺水肿。无毒性肺水肿和中毒性肺水肿的特征相似，因此呼吸支持对后者可能有效。

研究目的。证明人工肺通气和呼气末正压对氟塑料-4 热降解产物严重中毒的疗效。

材料与方法。研究使用了三只兔子：兔子 1（对照组）、兔子 2（中毒组）和兔子 3（治疗组）。 兔 2 和兔 3 被氟塑料-4 热降解产物（1.5 HLC50，15 分钟）严重中毒。对暴露一小时后的兔 3 进行了人工肺通气和呼气末正压支持（压力控制模式；氧气分数 - 0.3；起始呼气末正压支持 - 5 厘米水柱，潮气量 - 20-25 毫升）。

结果。暴露于氟塑料-4 热分解产物导致兔 2 依次出现间质性和肺泡性中毒性肺水肿，最终在暴露后 13 小时死亡。由于兔 3 在呼吸支持过程中 SaO2 下降，PetCO2 上升（暴露后 3 小时和 5 小时），呼气末正压增加了两次，每次增加 2 厘米水柱（保持给定的潮气量），从而使研究参数恢复正常。暴露后第 7 天，兔 3 的状况与兔 1 的状况没有区别，呼吸系统也未发现任何病理变化。

结论。暴露于氟塑料-4 热分解产物 1 小时后，使用呼气末正压辅助人工肺通气对因严重中毒而出现的中毒性肺水肿具有良好矫正效果。

作者简介

Dmitry M. Yaroshenko

Military Medical Academy

编辑信件的主要联系方式.
Email: yaroshenko-spb@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2305-6093
SPIN 代码: 1875-4797
俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Alexey A. Khovpachev

Military Medical Academy

Email: khovpachev@gmail.com
ORCID iD: 0009-0002-5780-1557
SPIN 代码: 6189-3624

MD, Cand. Sci. (Medicine)

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Julia D. Ilatovskaya

Veterinary Clinic of Oncology, Traumatology and Intensive Care of Dr. Sotnikov

Email: yulia.icu@mail.ru
ORCID iD: 0009-0005-8527-0003
俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Galina Y. Gracheva

Veterinary Clinic of Oncology, Traumatology and Intensive Care of Dr. Sotnikov; Saint Petersburg State University of Veterinary Medicine

Email: grachevaicuvet@mail.ru
ORCID iD: 0009-0007-0589-1753
俄罗斯联邦, Saint Petersburg; Saint Petersburg

Pavel G. Tolkach

Military Medical Academy

Email: pgtolkach@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5013-2923
SPIN 代码: 4304-1890

MD, Dr. Sci. (Medicine)

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Vadim A. Basharin

Military Medical Academy

Email: basharin1@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8548-6836
SPIN 代码: 4671-8386

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

参考

  1. Cao Ch, Zhang L, Shen J. Phosgene-Induced acute lung injury: Approaches for mechanism-based treatment strategies. Front Immunol. 2022;13:917395. doi: 10.3389/fimmu.2022.917395
  2. Chepur SV, Chubar OV, Bykov VN, et al. Methodological recommendations for the treatment of respiratory failure in those affected by poisonous and highly toxic substances at the stages of medical evacuation. Saint Petersburg: State Research and Testing Institute of Military Medicine of the Ministry of Defense of the Russian Federation Publishing Hоuse; 2016. 55 p. (In Russ.) EDN: TKWCDM
  3. Yang L.M., Zhao J., Wang H.T. et al. [The protective effect of N-acetylcysteine on acute lung injury induced by PFIB inhalation]. Zhonghua Lao Dong Wei Sheng Zhi Ye Bing Za Zhi. 2017;35(7):481–486. [Article in Chinese] doi: 10.3760/cma.j.issn.1001-9391.2017.07.001
  4. Basharin VA, Chepur SV, Shchegolev AV, et al. The role and place of respiratory support in the treatment regimens for acute pulmonary edema caused by inhalation of toxic substances. Military Medical Journal. 2019;340(11):26–32. (In Russ.) EDN: JPJONV doi: 10.17816/RMMJ81664
  5. Li W, Rosenbruch M, Pauluhn J. Effect of PEEP on phosgene-induced lung edema: Pilot study on dog susing protective ventilation strategies. Experimental and Toxicologic Pathology. 2015;67(2): 109–116. doi: 10.1016/j.etp.2014.10.003
  6. Crawford MH. The ESC Textbook of Acute and Intensive Cardiac Care. Circulation. 2012;125(4):e298–e298. doi: 10.1161/circulationaha.111.031526
  7. Yaroshetsky AI, Gritsan AI, Avdeev SN, et al. Diagnostics and intensive therapy of acute respiratory distress syndrome (clinical guidelines of the federation of anesthesiologists and reanimatologists of Russia). Russian journal of anesthesiology and reanimatology. 2020;(2):5–39. (In Russ.) EDN: KAMAJL doi: 10.17116/anaesthesiology20200215
  8. Graham S, Fairhall S, Rutter S, et al. Continuous positive airway pressure: an early intervention to prevent phosgene-induced acute lung injury. Toxicol Lett. 2018;293:120–126. doi: 10.1016/j.toxlet.2017.11.001
  9. Mistry S, Scott TE, Jugg BJ, et al. An in-silico porcine model of phosgene-induced lung injury predicts clinically relevant benefits from application of continuous positive airway pressure up to 8 h post exposure. Toxicol Lett. 2024;391:45–54. doi: 10.1016/j.toxlet.2023.12.005
  10. Parkhouse DA, Brown RF, Jugg BJ, et al. Protective ventilation strategies in the management of phosgene-induced acute lung injury. Mil Med. 2007;172(3):295–300. doi: 10.7205/milmed.172.3.295
  11. Directive 2010/63/EU of the European Parliament and of the Council on the protection of animals used for scientific purposes NP association of specialists in working with laboratory animals. Saint Petersburg: Rus-LASA Publ.; 2012.
  12. Panshin YuA, Malkevich SG, Dunaevskaya TsS. Fluoroplastics. Leningrad: Khimiya Publ.; 1978. 232 p. (In Russ.)
  13. Tolkach PG, Basharin VA, Chepur SV, et al. Evaluation of the effectiveness of sedative medicals for the correction of toxic pulmonary edema during intoxication products of pyrolysis of fluoroplast-4. Biology Bulletin Reviews. 2021;141(1):32–39. (In Russ.) EDN: MBZXYP doi: 10.31857/S0042132421010245
  14. Basharin VA, Chepur SV, Tolkach PG, et al. Toxicology of pulmonary toxicants. SPb.: Levsha. Saint Petersburg Publishing House; 2021. 88 p. (In Russ.) EDN: YEWREL

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. Fig. 1. Radiographs of the chest organs of rabbits in a direct projection at various times after exposure to the thermal destruction products of fluoroplastic-4 (1,5 HLC50); a — rabbit 1 (control), b — rabbit 2 (intoxication, 1 hour), c — rabbit 3 (treatment, 1 hour), d — rabbit 2 (intoxication, 6 hours), e — rabbit 3 (treatment, 6 hours), f — rabbit 3 (treatment, 7 days)

下载 (387KB)
索引源数据
3. Fig. 2. X-rays of the chest organs of rabbits in lateral projection at various times after exposure to the thermal destruction products of fluoroplastic-4 (1,5 HLC50); a — rabbit 1 (control), b — rabbit 2 (intoxication, 1 hour), c — rabbit 3 (treatment, 1 hour), d — rabbit 2 (intoxication, 6 hours), e — rabbit 3 (treatment, 6 hours), f — rabbit 3 (treatment, 7 days)

下载 (293KB)
索引源数据
4. Fig. 4. Histological preparations of rabbit lungs obtained after exposure to the thermal destruction products of fluoroplastic-4 (1,5 HLC50). Rabbits 1 (a) and 3 (c) — lungs were obtained 7 days after exposure, rabbit 2 (c) — after death (13 hours after exposure). Hematoxylin-eosin staining, magnification ×40

下载 (583KB)
索引源数据
5. Fig. 3. Macropreparations of rabbit lungs obtained after exposure to the thermal destruction products of fluoroplastic-4 (1.5 HLC50). Rabbit 1 (a) and 3 (c) — lungs were obtained 7 days after exposure, rabbit 2 (b) — after death (13 hours after exposure)

下载 (147KB)
索引源数据

版权所有 © Eco-Vector, 2024

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-禁止演绎 4.0国际许可协议的许可。

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».