冲击爆炸波导致的轻度颅脑损伤和爆震伤的临床-仪器特征

封面

如何引用文章

全文:

详细

背景。颅脑创伤广泛存在，对健康和经济产生了重大影响。每年约有6900万人遭遇颅脑损伤，包括交通事故和军事冲突。一些研究显示，约20%的从伊拉克和阿富汗归来的退伍军人患有轻度颅脑损伤。2001至2018年间，83%的住院患者为轻度颅脑损伤。颅脑损伤的病理生理过程包括轴突丧失和脱髓鞘作用，导致神经网络功能受损，表现为不稳、认知能力下降及心理变化。不稳的原因可能与前庭系统、传导通路、小脑及皮层分析器的损伤有关，可通过现代神经影像技术检测。使用力学平台的稳定测量是一种有前景的轻度颅脑损伤诊断方法，有助于平衡功能的评估。

研究目的。确定因冲击爆炸波导致的轻度颅脑损伤和爆震伤的临床-仪器特征，以及两者合并时 的特征。

材料和方法。本研究共选取了66名18至56岁（平均年龄38.28±9.98岁）的受冲击爆炸波影响的患者，其中28名（42.4%）为轻度颅脑损伤患者（组1），21名（31.8%）为单纯爆震伤患者（组2）， 17名（25.8%）为轻度颅脑损伤合并爆震伤患者（组3）。评估内容包括年龄、慢性病史、神经系统状况、神经心理学测试、稳定测量、CT和MRI。数据统计使用MS Excel 2019和STATISTICA 12软件进行分析。

结果。轻度颅脑损伤和爆震伤的诊断依据临床指南。组1和组3的所有患者在神经系统状态上显示弥散性器质性症状，而组2患者中观察到少量暂时性神经症状。神经心理学测试显示组3的成绩显著低于组1和组2（p < 0.05）。稳定测量表明，组3在整体压力中心速度和静态运动图面积上的指标在睁眼和闭眼状态下均显著差于其他组（p < 0.05）。MRI检查（包括SWI/SWAN序列）未发现研究组的脑实质中存在弥散性微出血。

结论。轻度颅脑损伤合并爆震伤的主要特征包括显著的姿势不稳、稳定测量指标受损以及认知功能的下降。

作者简介

Vasiliy O. Nikishin

Military medical academy

编辑信件的主要联系方式.
Email: vo1009@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0009-1239-9796
SPIN 代码: 9295-5923
Scopus 作者 ID: 57202361039
Researcher ID: JFK-5264-2023

MD

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Igor' V. Litvinenko

Military Medical Academy

Email: litvinenkoiv@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-8988-3011
SPIN 代码: 6112-2792
Scopus 作者 ID: 35734354000
Researcher ID: F-9120-2013

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Nikolay V. Tsygan

Military medical academy

Email: 1860n@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5881-2242
SPIN 代码: 1006-2845
Scopus 作者 ID: 37066611200
Researcher ID: H-9132-2016

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Miroslav M. Odinak

Military Medical Academy

Email: odinak@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-7314-7711
SPIN 代码: 1155-9732
Scopus 作者 ID: 7003327776
Researcher ID: I-6024-2016

Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Konstantin M. Naumov

Military Medical Academy

Email: naumov_k@list.ru
ORCID iD: 0000-0001-7039-2423
SPIN 代码: 3996-2007
Scopus 作者 ID: 8390739200
Researcher ID: I-8567-2016

MD, Cand. Sci. (Medicine), Associate Professor

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Sergey Yu. Golokhvastov

Military Medical Academy

Email: golokhvastov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5316-4832
SPIN 代码: 2515-2435
Scopus 作者 ID: 35795190600
Researcher ID: J-4237-2016

MD, Cand. Sci. (Medicine)

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Aleksander F. Ivolgin

National Medical Research Center for High Medical Technologies — A.A. Vishnevsky Central Military Clinical Hospital, Ministry of Defense

Email: aivolgin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8849-680X
SPIN 代码: 3853-0450
Scopus 作者 ID: 57211353929

MD, Cand. Sci. (Medicine)

俄罗斯联邦, Moscow

Tatiana T. Zhirnova

1602 military clinical hospital

Email: zhirnova.t.t@mail.ru
ORCID iD: 0009-0009-0604-3953

MD

俄罗斯联邦, Rostov-on-Don

参考

  1. Sabirov DM, Rosstalnaya AL, Makhmudov MA. Epidemiological features of traumatic brain injury. Bulletin of Emergency Medicine. 2019;12(2):61–66 (In Russ.) EDN: SBLVSI
  2. Nikishin VO, Litvinenko IV, Naumov KM. Features of blast-induced traumatic brain injury. Russian Military Medical Academy Reports. 2023;42(4):451–458. (In Russ.) EDN: ZLUUQK doi: 10.17816/rmmar61115
  3. Rusnak M. Traumatic brain injury: giving voice to a silent epidemic. Nat Rev Neurol. 2013;9:186–187. doi: 10.1038/nrneurol.2013.38
  4. Rubiano AM, Carney N, Chesnut R, Puyana JC. Global neurotrauma research challenges and opportunities. Nature. 2015;527: 193–S197. doi: 10.1038/nature16035
  5. Khan A, Prince M, Brayne C, Prina AM. Lifetime prevalence and factors associated with head injury among older people in low and middle income countries: a 10/66 study. PLoS One. 2015;10: e0132229. doi: 10.1371/journal.pone.0132229
  6. Dewan MC, Rattani A, Gupta S, et al. Estimating the global incidence of traumatic brain injury. Journal of neurosurgery. 2018;130(4):1080–1097. doi: 10.3171/2017.10.JNS17352
  7. Dengler BA, Agimi Y, Stout K, et al. Epidemiology, patterns of care and outcomes of traumatic brain injury in deployed military settings: Implications for future military operations. J Trauma Acute Care Surg. 2022;93(2):220–228. doi: 10.1097/TA.0000000000003497
  8. Exline JE. Targeting the Subacute Progression of Hippocampal Cellular Senescence Following Repetitive Mild Traumatic Brain Injury: [doctoral dissertation]. Loyola: University Chicago; 2023.
  9. Kobeissy FH, ed. Brain Neurotrauma: Molecular, Neuropsychological, and Rehabilitation Aspects. Boca Raton (FL): CRC Press/Taylor & Francis; 2015.
  10. Litvinenko IV, Naumov KM, Lobzin VYu, et al. Traumatic brain injury as risk factor of Alzheimer’s disease and possibilities of pathogenetic therapy. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2024;124(1): 45–54. (In Russ.) EDN: FJEDCR doi: 10.17116/jnevro202412401145
  11. Posis AIB, Alcaraz JE, Parada H Jr, et al. Association Between Traumatic Brain Injury and Cognitive Decline Among Middle-to-Older Aged Men in the Vietnam Era Twin Study of Aging. Neurotrauma Reports. 2024;5(1):563–573. doi: 10.1089/neur.2024.003
  12. Lennon MJ, Brooker H, Creese B, et al. Lifetime traumatic brain injury and cognitive domain deficits in late life: the PROTECT-TBI cohort study. J Neurotrauma. 2023;40(13–14):1423–1435. doi: 10.1089/neu.2022.0360
  13. Chapman JC, Diaz-Arrastia R. Military traumatic brain injury: a review. Alzheimers Dement. 2014;10(3 Suppl):97–104. doi: 10.1016/j.jalz.2014.04.012
  14. Kim E, Seo HG, Lee HH, et al. Altered white matter integrity after mild to moderate traumatic brain injury. J Clin Med. 2019;8(9):1318. doi: 10.3390/jcm8091318
  15. Hadi Z, Mahmud M, Seemungal B. Brain mechanisms explaining postural imbalance in traumatic brain injury: a systematic review. Brain Connectivity. 2024;14(3):144–177. doi: 10.1089/brain.2023.00
  16. Hageman G, Hof J, Nihom J. Susceptibility-Weighted MRI and Microbleeds in Mild Traumatic Brain Injury: Prediction of Posttraumatic Complaints? Eur Neurol. 2022;85(3):177–185. doi: 10.1159/000521389
  17. Skvortsov DV. Stabilometric study. M.: Maska; 2010. (In Russ.) EDN: QKTHYN
  18. Campbell KR, King LA, Parrington L, et al. Central sensorimotor integration assessment reveals deficits in standing balance control in people with chronic mild traumatic brain injury. Front Neurol. 2022;13:897454. doi: 10.3389/fneur.2022.897454
  19. Michaylenko AA, Odinak MM, Litvinenko IV, et al. Neurological symptoms in acute period of brain concussion. Neurological Journal. 2015;20(3):29–36. (In Russ.) EDN: UDRMUH
  20. Clinical recommendations from 13.05.2022 г. “Ochagovaya travma golovnogo mozga” Available from: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/732_1 (In Russ.)

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. Fig. 1. SKG of a patient with mild traumatic brain injury and acubarotrauma with open (area 881.33 mm2, COP speed 15.07 mm/s) and closed (area 3328.56 mm2, COP speed 25.4 mm/s) eyes

下载 (188KB)
索引源数据
3. Fig. 2. SKG of a patient with isolated mild traumatic brain injury (without acubarotrauma) with open (area 197.04 mm2, COP speed 13.14 mm/s) and closed (area 615.89 mm2, COP speed 21.71 mm/s) eyes

下载 (173KB)
索引源数据
4. Fig. 3. Significantly significant differences in the area of the statokinesiogram between all study groups and the control group (p < 0.05) with open (OE) and closed (CE) eyes

下载 (107KB)
索引源数据
5. Fig. 4. MRI of the brain in SWI/SWAN mode of a patient with mild brain injury. A type 2 contusion lesion in the parietal lobe on the right is marked in red. No diffuse microbleeds were detected

下载 (72KB)
索引源数据
6. Fig. 5. MRI of the brain in SWI/SWAN mode of a patient with a concussion. No diffuse microbleeds were detected

下载 (92KB)
索引源数据

版权所有 © Eco-Vector, 2024

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-禁止演绎 4.0国际许可协议的许可。

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».