ОСОБЕННОСТИ ИНФАРКТА МИОКАРДА У МУЖЧИН МОЛОЖЕ 60 ЛЕТ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Сочетанная патология занимает особое место в современных разработках методов профилактики инфаркта миокарда (ИМ). Пациенты с ИМ и язвенной болезнью (ЯБ) попадают в группу трудно курабельных из-за существенных ограничений в терапии. ЯБ негативно влияет на прогноз ИМ. В связи с этим изучение особенностей течения ИМ у мужчин молодого и среднего возраста с ЯБ для использования их в разработке индивидуальной профилактики представляется актуальным. Цель исследования - изучение особенностей факторов риска кардиоваскулярных заболеваний, клинического течения, структурно-функционального состояния миокарда, гемодинамики и качества жизни у мужчин моложе 60 лет для улучшения мероприятий профилактики. В него включены мужчины от 18 до 60 лет с ИМ I типа, которым проведены стандартные диагностические методы исследования. Пациенты были разделены на две группы: I - исследуемая, с ЯБ - 109 пациентов; II - без сопутствующих заболеваний органов пищеварения - 358 пациентов. Частота ЯБ составляет 19,2% среди мужчин молодого и среднего возраста с ИМ. Течение заболевания в этой группе больных менее благоприятно по общему числу осложнений, частоте тромбозов, кровотечений, наджелудочковых тахикардий и неполных атриовентрикулярных блокад. Наличие анамнеза заболевания с более высокой частотой стационарного лечения, коронарографии, нестабильной стенокардии в сочетании с более выраженными признаками сердечной недостаточности в первые часы ИМ по большому кругу кровообращения свидетельствует о повышенных рисках побочных эффектов стандартной гипокоагуляционной терапии в этой группе на фоне микроциркуляторных нарушений в органах пищеварения, что необходимо учитывать при лечении этих больных.

Об авторах

В. А Самокиш

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ

Санкт-Петербург, Россия

Список литературы

  1. Ардашев В.Н. Клинические варианты инфаркта миокарда, стратификация осложнений и исходов: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / В.Н. Ардашев. - Л.: ВМедА, 1990. - 35 с.
  2. Барбараш, О.Л. Коморбидная патология у больных ишемической болезнью сердца при коронарном шунтировании: опыт двух кар-диохирургических центров / О.Л. Барбараш, В.Ю. Семенов, И.В. Самородская [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2017. - Т.22, №3. - С.6-13.
  3. Бойцов, С.А. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации / С.А. Бойцов, Н.В. Погосова, М.Г. Бубнова [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2018. - Т.23, №6. - С.7-122.
  4. Голофеевский, В.Ю. Факторы риска инфаркта миокарда у пациентов молодого и среднего возраста / В.Ю. Голофеевский, С.А. Иноземцев, А.В. Сотников [и др.] // Вестник Санкт-Петербургского университета. - Серия 11, Медицина. - 2007. - №3. - С.3-10.
  5. Гордиенко, А.В. Взаимосвязь факторов риска кардиоваскулярных заболеваний и профессиональной активности у мужчин моложе 60 лет с инфарктом миокарда / А.В. Гордиенко, А.В. Сотников, Д.В. Носович [и др.] // Медицина: теория и практика. - 2017. - Т.2, №4. - С.19-26.
  6. Гордиенко, А.В. Предикторы неблагоприятных исходов инфаркта миокарда у мужчин моложе 60 лет Северо-Западного региона Российской Федерации в разные сезоны года / А.В. Гордиенко, А.В. Сотников, Д.В. Носович // Международный научно-исследовательский журнал. - 2017. - №5-2(59). - С.126-133.
  7. Гордиенко, А.В. Факторы риска и особенности клинического течения инфаркта миокарда у военнослужащих / А.В. Гордиенко, В.В. Яковлев, А.В. Сотников, Д.В. Носович // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2013. - №2(42). - С.79-82.
  8. Гордиенко, А.В. Факторы, определяющие выраженность атеросклероза коронарных артерий у военнослужащих с инфарктом миокарда / А.В. Гордиенко, А.В. Сотников, В.Т. Сахин [и др.] // Воен.-мед. журн. - 2019. - Т.340, №6. - С.55-61.
  9. Литовский, И.А. Дискуссионные вопросы лечения больных, страдающих гастродуоденальными язвами / И.А. Литовский, А.В. Горди-енко // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2015. - №3. - (51). - С.203-209.
  10. Маев, И.В. Инфекция helicobacter pylori и экстрагастродуоденальные заболевания / И.В. Маев, Д.Н. Андреев, Ю.А. Кучерявый // Терапевтический архив. - 2015. - Т.87, №8. - С.103-110.
  11. Мазурова, О.В. Факторы риска развития деструктивных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и качество жизни у больных с острым коронарным синдромом / О.В. Мазурова, А.Н. Сапожников, В.А. Разин [и др.] // Ульяновский медико-биологический журнал. - 2015. - №1. - С.44-49.
  12. Рабочая группа европейского кардиологического общества (ESC). Рекомендации ESC по ведению пациентов с острым коронар-ным синдромом без стойкого подъема сегмента ST. 2015 // Российский кардиологический журнал. - 2016. - Т.21, №3. - С.9-63.
  13. Рекомендации ЕОК по ведению пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. 2017 // Российский кардио-логический журнал. - 2018. - Т.23, №5. - С.103-158.
  14. Сахин, В.Т. Особенности изменений скоростных и объемных параметров микроциркуляции у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой груди в зависимости от клинического исхода / В.Т. Сахин, А.В. Гордиенко, А.В. Сотников [и др.] // Вестник Российской Воен-но-медицинской академии. - 2016. - №2(54). - С.7-10.
  15. Сердюков, Д.Ю. Особенности венозного печеночного кровотока при ишемической болезни сердца и диффузных заболеваниях печени / Д.Ю. Сердюков, А.В. Гордиенко, В.С. Никифоров, А.В. Сотников // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2012. - Т.11, №1(41). - С.62-67.
  16. Стрельникова, М.В. Терапевтическая коморбидностьу мужчин с острым коронарным синдромом / М.В. Стрельникова, А.В. Сине-глазова, О.Н. Сигитова // Вестник современной клинической медицины. - 2019. - Т.12, №4. - С.39-44.
  17. Сыркин, А.Л. Острый коронарный синдром / Под ред. А.Л. Сыркина. - 2-е изд., доп. и перераб. - М.: МИА, 2019. - 528 с.
  18. Яковлев, В.В. Возможности микроскопического исследования сублингвальной микроциркуляции для оценки состояния, прогноза и эффективности лечения у пациентов, находящихся в критических состояниях / В.В. Яковлев, А.В. Сотников, В.Т. Сахин // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. - 2014. - №2. - С.189-200.
  19. Thygesen, K. White and Executive Group on behalf of the Joint European Society of Cardiology (ESC) /American College of Cardiology (ACC) /American Heart Association (AHA)/World Heart Federation (WHF) Task Force for the Universal Definition of Myocardial Infarction (2018) / K. Thygesen, J.S. Alpert, A.S. Jaffe [et al.] // European Heart Journal. - 2019. - Vol.40, №3. - P.237-269.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Самокиш В.А., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).