КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АНЕВРИЗМ АОРТЫ РАЗЛИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ

Аневризма аорты, представляющая собой расширение аорты более чем на 3 см, может встречаться в различных её отделах. В последнее время рост числа больных с аневризмами аорты представляет огромную проблему среди населения, так как диагноз данного заболевания зачастую констатируется только в стационаре после развития осложнений (острая кровопотеря, тромбоэмболия легочной артерии, гемотампонада перикарда). Знание клинико-морфологических особенностей течения аневризмы грудного и брюшного отделов аорты дает возможность усовершенствовать дифференциальную диагностику, изменить тактику лечения больного, в частности, в вопросе о подходе к хирургическим вмешательствам. Проведено клинико-морфологическое исследование аневризм аорты, всего 20 случаев, с изучением частоты встречаемости в разных возрастных группах. Чаще встречаются аневризмы брюшного отдела аорты (60%), реже - грудного отдела аорты, представляющие большой интерес для специалистов в области кардиологии и кардиохирургии. Симптомы аневризмы брюшного отдела аорты зачастую имитируют поражение органов брюшной полости и некоторые урологические заболевания. Напротив, аневризма грудной аорты сопровождается внезапно возникающей клинической картиной сердечно-сосудистой патологии. Морфологические особенности строения стенок сердца, оболочек аорты и других сосудов (венечных артерий и вен, нижней и верхней полых вен) при аневризме брюшного и грудного отделов аорты также имеют важное значение в диагностике. В случае аневризмы брюшной аорты отмечается гипертрофия левого желудочка, кровоизлияния под эндокардом, мешковидное выпячивание стенки брюшной аорты с расслоением интимы и образованием «второго канала», в крае обнаруживаются субпопуляции нейтрофилов - «нейтрофильные внеклеточные ловушки» (Neutrophil Extracellular Traps, NETs). В случае аневризмы грудной аорты миокард дряблый, бледно-коричневый, тусклый, волокнистый; отмечается фиброз, стеноз и кальциноз аортального и митрального клапанов, медионекроз.

аневризма брюшной аорты, аневризма грудной аорты, артериальная гипертензия, атеросклероз, фиброзная дисплазия, атероматоз, кальциноз, медионекроз