СПОНТАННЫЕ ВНУТРИМОЗГОВЫЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ. ФАКТОРЫ РИСКА

Острые нарушения мозгового кровообращения являются одной из наиболее тяжелых патологий сосудистых поражений головного мозга. К наиболее распространенной форме из этой группы относится спонтанное внутримозговое кровоизлияние. В связи с высоким уровнем летальности и инвалидизации данная тема является важным вопросом современной медицины. Цель нашего исследования: выявить факторы риска развития спонтанных внутримозговых кровоизлияний с учётом пола, возраста, сопутствующих заболеваний и определить прогностические факторы риска летального исхода. Материалами послужили протоколы патологоанатомического исследования, взятые из архива Центральной патологоанатомической лаборатории МО РФ за 2016-2018 год, всего 35 случаев. Использовались общенаучные методы исследования. Средний возраст больных составил 59 лет, мужчин больше, чем женщин, в соотношении 1:9, 1/3 случаев составили «семейные» случаи. Причинами спонтанных кровоизлияний в головной мозг являются: артериальная гипертензия (80-85% случаев), атеросклероз сосудов головного мозга (40-45%), заболевания крови (тромбоцитопения, лимфоцитопения - 2%), воспалительные изменения мозговых сосудов (энцефалопатии - 7%), аневризмы крупных сосудов головного мозга (5%). Артериальная гипертония - основной фактор риска развития геморрагического инсульта. Риск у больных с артериальным давлением более 160/95 мм рт.ст. возрастает приблизительно в 4 раза по сравнению с лицами, имеющими артериальное давление ниже 140/90 мм рт.ст., а при артериальном давлении более 200/115 мм.рт.ст. - в 10 раз. Прогностическими факторами риска летального исхода спонтанных внутримозговых кровоизлияний являются большой объём кровоизлияния - 60-70 см , локализация кровоизлияния (область основания), наличие осложнений в виде прорыва крови в желудочки мозга.

спонтанные внутримозговые кровоизлияния, аневризма, атеросклероз, гипертоническая болезнь, прогностические факторы, летальный исход