Оценка барофункции ушей методом тимпанометрии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. При отборе водолазов, летчиков и кессонных рабочих для определения барофункции ушей оценивается переносимость обследуемых компрессии или декомпрессии в барокамере, а после выхода из нее — состояние барабанных перепонок. Такой подход при отборе кандидатов и ежегодном освидетельствовании водолазов достаточно информативен, но в процессе повседневной профессиональной деятельности этих специалистов возможны изменения барофункции ушей, вызванные острыми респираторными заболеваниями, механическими травмами головы, аллергическими реакциями. Следовательно, водолазный врач должен оперативно проверить барофункции ушей, а это не всегда возможно из-за отсутствия барокамер.

Цель. Исследовать возможности метода тимпанометрии для освидетельствования и динамического контроля за барофункцией ушей у водолазов.

Материалы и методы. В исследовании участвовали 42 человека, которых «погружали» в поточно-декомпрессионной камере под давление 0,2 МПа для определения барофункции ушей. Через 20 сут обследуемых повторно исследовали методом тимпанометрии при нормальном атмосферном давлении.

Результаты. У обследуемых с I степенью барофункции ушей тимпанометрические показатели имели статистически незначимые изменения, при II–III — отмечались повышение показателя пикового давления и сужение ширины пиковой кривой после погружения в барокамере.

Заключение. Проведенные исследования показали перспективность использования тимпанометрии у специалистов, работающих в условиях изменяющегося барометрического давления.

Об авторах

Ильяс Рифатьевич Кленков

Военно-медицинская академия

Автор, ответственный за переписку.
Email: klen.ir@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1465-1539
SPIN-код: 9827-8535

канд. мед. наук; адрес

Россия, Санкт-Петербург

Дмитрий Павлович Зверев

Военно-медицинская академия

Email: z.d.p@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3333-6769
SPIN-код: 7570-9568

канд. мед. наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург

Алексей Анатольевич Мясников

Военно-медицинская академия

Email: a_mjasnikov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7427-0885
SPIN-код: 2590-0429

докт. мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Арсений Юрьевич Шитов

Военно-медицинская академия

Email: arseniyshitov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5716-0932
SPIN-код: 7390-1240

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Семенцов В.Н., Иванов И.В. Функциональные тесты для профессионального отбора водолазов и кессонщиков // Известия Российской военно-медицинской академии. 2019, Т. 38, № 3, С. 207–216.
  2. Юнкин И.П., Апанасенко Г.Л., Соколов Г.М. Основные принципы профессионального отбора водолазов. В сб.: Человек и животные в гипербарических условиях. Функциональное состояние организма и пути повышения его резистентности / Под ред. В.Н. Черниговского и др. Л.: Наука, 1980. С. 148–180.
  3. Физиология подводного плавания и аварийно-спасательного дела: Учебник / Под ред. проф. И.А. Сапова. Л.: ВMедА, 1972. 447 с.
  4. Щеголев В.А., Попов С.В. Несчастные случаи, возникающие с водолазами в связи с особенностями водной среды и несоблюдением мер безопасности // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2013. № 2. С. 27–31. doi: 10.25016/2541-7487-2013-0-2-27-31
  5. Мацнев Э.И., Сигалева Е.Э. Клинико-физиологические аспекты баротравмы среднего и внутреннего уха у дайверов // Российская оториноларингология. 2014. № 3(70). С. 72–83.
  6. Мясников А.А. Устойчивость организма к декомпрессионной болезни и методы ее повышения: лекция. СПб.: Изд-во СПбМАПО, 2009. 45 с.
  7. Мясников А.А., Шитов А.Ю., Чернов В.И., и др. Определение устойчивости водолазов к декомпрессионному газообразованию // Военно-медицинский журнал. 2013. Т. 334, № 2. С. 45–50.
  8. Зверев Д.П., Кленков И.Р., Мясников А.А., и др. Устойчивость организма человека к действию высоких парциальных давлений азота и методические аспекты ее оценки // Морская медицина. 2020. Т. 6, № 4. С. 44–53. doi: 10.22328/2413-5747-2020-6-4-44-53
  9. Шитов А.Ю., Чернов В.И., Зверев Д.П., и др. Устойчивость водолазов к неблагоприятным факторам гипербарии // Морская медицина. 2015. T. 1, № 3. С. 34–40.
  10. Бобошко М.Ю., Лопотко А.И. Слуховая труба: монография. СПб.: Диалог, 2014. 384 с.
  11. Приказ министра обороны Российской Федерации от 20.10.2014 г. № 770 «О мерах по реализации в Вооруженных силах Российской Федерации правовых актов по вопросам проведения военно-врачебной экспертизы» // Российская газета. 2015. № 24/1, 06 февраля.
  12. Сапожников Я.М., Дайхес Н.А., Мачалов А.С., и др. Возможности широкополосной тимпанометрии в дифференциальной диагностике некоторых форм тугоухости // Российская оториноларингология. 2019. Т. 18, № 6 (103). С. 59–65.
  13. Ревской Ю.К. Усачев В.И., Филимонов С.В., Жуков С.И. Баротравма ЛОР-органов: методические рекомендации. Л., 1989. 22 с.
  14. Михеев А.В. Место внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в формировании и функционировании системы менеджмента качества в медицинской организации // Экономика, менеджмент и маркетинг в военном и гражданском здравоохранении: Тезисы докладов. Санкт-Петербург, 24 октября 2013 года. СПб.: ВМедА им. С.М. Кирова, 2014. С. 123–124.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Дизайн исследования

Скачать (75KB)
3. Рис. 2. Тимпанометрия пр. ушей до и после «барокамерной пробы» (I степень, n = 23)

Скачать (51KB)
4. Рис. 3. Тимпанометрия лев. ушей до и после «барокамерной пробы» (I степень, n = 23)

Скачать (53KB)
5. Рис. 4. Тимпанометрия пр. ушей до и после «барокамерной пробы» (II и III степени, n = 16)

Скачать (47KB)
6. Рис. 5. Тимпанометрия лев. ушей до и после «барокамерной пробы» (II и III степени, n = 16)

Скачать (45KB)

© Эко-Вектор, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».