Отправить статью по E-mail Медицинские и социальные последствия синдрома спутанности сознания, развившегося в остром периоде ишемического инсульта
- Авторы: Хлыстов Ю.В.1, Цыган Н.В.1, Коломенцев С.В.1, Курасов Е.С.1, Одинак М.М.1, Литвиненко И.В.1
-
Учреждения:
- Военно-медицинская академия
- Выпуск: Том 42, № 4 (2023)
- Страницы: 377-382
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/RMMArep/article/view/264748
- DOI: https://doi.org/10.17816/rmmar609540
- ID: 264748
Цитировать
Аннотация
Цель. Провести оценку динамики когнитивных функций у пациентов, у которых острый период ишемического инсульта сопровождался развитием синдрома спутанности сознания, в сравнении с пациентами, у которых тот же период не сопровождался развитием этого синдрома. Изучить влияние клинических особенностей синдрома спутанности сознания на развитие постинсультных когнитивных нарушений, смертность, нагрузку по уходу за пациентами.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 99 пациентов, у 55 из которых в остром периоде инсульта развилась выраженная спутанность сознания, а у 44 пациентов ишемический инсульт не осложнялся развитием этого синдрома. Группы были однородны по основным этиологическим показателям: полу, возрасту, степени доинсультных когнитивных нарушений. В ходе исследования проведена оценка влияния развития синдрома спутанности сознания на исход заболевания.
Результаты. Синдром спутанности сознания, развившийся в остром периоде ишемического инсульта, значимо повышает риск развития или усугубления имеющихся когнитивных нарушений, смертности, зависимость от ухода и нагрузку на лиц, ухаживающих за пациентом.
Заключение. Являясь серьезным осложнением, синдром спутанности сознания требует проведения мониторинга количественных и качественных показателей уровня сознания в остром периоде ишемического инсульта, профилактики и, при выявлении, незамедлительной коррекции этого синдрома.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Юрий Владимирович Хлыстов
Военно-медицинская академия
Автор, ответственный за переписку.
Email: khlysyura@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5620-5986
SPIN-код: 8208-5103
Scopus Author ID: 53663593100
помощник начальника клиники
Россия, Санкт-ПетербургНиколай Васильевич Цыган
Военно-медицинская академия
Email: 1860n@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5881-2242
SPIN-код: 1006-2845
Scopus Author ID: 37066611200
ResearcherId: H-9132-2016
докт. мед. наук, профессор
Россия, Санкт-ПетербургСергей Витальевич Коломенцев
Военно-медицинская академия
Email: skolomencev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3756-6214
SPIN-код: 6439-6701
канд. мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургЕвгений Сергеевич Курасов
Военно-медицинская академия
Email: doc4678@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3616-6574
SPIN-код: 4961-0342
докт. мед. наук, профессор
Россия, Санкт-ПетербургМирослав Михайлович Одинак
Военно-медицинская академия
Email: odinak@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-7314-7711
SPIN-код: 1155-9732
Scopus Author ID: 7003327776
ResearcherId: I-6024-2016
чл.-корр. РАН, докт. мед. наук, профессор
Россия, Санкт-ПетербургИгорь Вячеславович Литвиненко
Военно-медицинская академия
Email: litvinenkoiv@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-8988-3011
SPIN-код: 6112-2792
Scopus Author ID: 35734354000
ResearcherId: F-9120-2013
докт. мед. наук, профессор
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Dahl M.H., Ronning O.M., Thommessen B. Delirium in acute stroke — prevalence and risk factors // Acta Neurol. Scand. Suppl. 2010. Vol. 122, No. 190. P. 39–43. doi: 10.1111/j.1600-0404.2010.01374.x
- Gustafson Y., Olsson T., Erikkson S., et. al. Acute confusional state (delirium) in stroke patients // Cerebrovasc. Dis. 1991. Vol. 1, No. 1. P. 257–264. doi: 10.1159/000108852
- Miu D.K., Yeung J.C. Incidence of post-stroke delirium and 1-year outcome // Geriatrics and Gerontology International. 2012. Vol. 13, No. 1. P. 123–129. doi: 10.1111/j.1447-0594.2012.00871.x
- Nydahl P., Margraf N.G., Ewers A. [Delirium in stroke patients: Critical analysis of statistical procedures for the identification of risk factors] // Med. Klin. Intensivmed. Notfmed. 2017. Vol. 112, No. 3. P. 258–264. doi: 10.1007/s00063-016-0257-6
- Qu J., Chen Y., Luo G., et al. Delirium in the acute phase of ischemic stroke: incidence, risk factors, and effects on functional outcome // J. Stroke Cerebrovasc. Dis. 2018. Vol. 27, No. 10. P. 2641–2647. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2018.05.034
- Pasińska P., Wilk A., Kowalska K., et al. The long-term prognosis of patients with delirium in the acute phase of stroke: PRospective Observational POLIsh Study (PROPOLIS) // J. Neurol. 2019. Vol. 266, No. 11. Р. 2710–2717. doi: 10.1007/s00415-019-09471-1
- Barman A., Pradhan D., Bhattacharyya P., et al. Diagnostic accuracy of delirium assessment methods in critical care patients // J. Crit. Care. 2018. Vol. 44. P. 82–86. doi: 10.1016/j.jcrc.2017.10.013
- Вайншенкер Ю.И., Цинзерлинг В.А., Мелючева Л.А., и др. Центральные эффекты мультипаттерной ботулинотерапии при посткоматозных длительных бессознательных состояниях // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2019. № 2 (66). С. 78–87.
- Литвиненко И.В., Одинак М.М., Хлыстов Ю.В., и др. Эффективность и безопасность ривастигмина (экселона) при синдроме спутанности сознания в остром периоде ишемического инсульта // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2010. Т. 110, № 11-2. С. 36–41.
- Литвиненко И.В., Одинак М.М., Могильная В.И., Емелин А.Ю. Эффективность и безопасность применения галантамина (реминила) при деменции у пациентов с болезнью Паркинсона (открытое контролируемое исследование) // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2007. Т. 107, № 12. С. 25–34.
- Ojagbemi A., Ffytche D.H. Are stroke survivors with delirium at higher risk of post-stroke dementia? Current evidence and future directions // Int. J. Geriatr. Psychiatry. 2016. Vol. 31, No. 7. Р. 1289–1294. doi: 10.1002/gps.4506
- Droś J., Kowalska K., Pasińska P., et al. Delirium Post-Stroke-Influence on Post-Stroke Dementia (Research Study-Part of the PROPOLIS Study) // Clin. Med. 2020. Vol. 9, No. 7. Р. 2165. doi: 10.3390/jcm9072165
- Inouye S.K., van Dyck C.H., Alessi C.A., et al. Clarifying confusion: The confusion assessment method. A new method for detection of delirium // Ann. Intern. Med. 1990. Vol. 113, No. 12. P. 941–948. doi: 10.7326/0003-4819-113-12-941
- Trzepacz P.T., Baker R.W., Greenhouse J. A symptom rating scale for delirium // Psychiatry Res. 1988. Vol. 23, No. 12. P. 89–97. doi: 10.1007/springerreference_169912
- Trzepacz P.T. The Delirium Rating Scale. Its use in consultation-liaison research // Psychosomatics. 1999. Vol. 40, No. 3. P. 193–204. doi: 10.1016/s0033-3182(99)71235-1
- Folstein M.F., McHugh P.R. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician // J. Psychiatr. Res. 1975. Vol. 12, No. 3. P. 189–198. doi: 10.1016/0022-3956(75)90026-6
- Dubois B., Slachevsky A., Litvan I., et al. The FAB: A frontal assessment battery at bedside // Neurology. 2000. Vol. 55, No. 11. P. 1621–1626. doi: 10.1212/wnl.55.11.1621
- Sunderland T. Clock drawing in Alzheimer’s disease: A novel measure of dementia severity // J. Am. Geriatr. Soc. 1989. Vol. 37, No. 8. P. 725–729. doi: 10.1111/j.1532-5415.1989.tb02233.x
- Dubois B., Touchon J., Portet F., et al. [“The 5 words”: a simple and sensitive test for the diagnosis of Alzheimer’s disease] // Presse Med. 2002. Vol. 31, No. 36. P. 1696–1699.
- Jorm A.F., Jacomb P.A. The informant questionnaire on cognitive decline in the elderly (IQCODE): socio-demographic correlates, reliability, validity and some norms // Psychol. Med. 1989. Vol. 19, No. 4. P. 1015–1022. doi: 10.1017/s0033291700005742
- Zigmond A.S., Snaith R.P. The Hospital Anxiety and Depression Scale // Acta Psychiatr. Scand. 1983. Vol. 67, No. 6. P. 361–370. doi: 10.1037/t03589-000
- Zarit S.H., Reever K.E., Bach-Peterson J. Relatives of the impaired elderly: correlates of feelings of burden // Gerontologist. 1980. Vol. 20, No. 6. P. 649–655. doi: 10.1093/geront/20.6.649
Дополнительные файлы
