Алгоритмы применения противоэпилептических препаратов у пациентов с первичными и метастатическими опухолями головного мозга

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В настоящее время во всем мире отмечается рост новообразований головного мозга. Эпилепсия и эпилептические приступы выступают одним из ведущих клинических проявлений опухолей головного мозга. Цель исследования — на основании данных литературы разработать алгоритмы применения противоэпилептических препаратов у пациентов с первичными и метастатическими опухолями головного мозга. Поиск осуществлялся по ключевым словам в базах данных eLIBRARY, PubMed. Установлено, что профилактическая терапия противоэпилептическими препаратами у пациентов с первичными или метастатическими опухолями головного мозга не снижает риски возникновения острых симптоматических послеоперационных приступов и развития эпилепсии после операции, в связи с чем терапия противоэпилептическими препаратами профилактически не должна назначаться. По мнению экспертов, при первичных новообразованиях головного мозга такая терапия должна быть инициирована как можно раньше, даже после однократного неспровоцированного эпилептического приступа. При двух и более неспровоцированных эпилептических приступах (с интервалом более 24 ч) обоснован диагноз «эпилепсия» и должна проводиться терапия противоэпилептическими препаратами. Выбор группы этих препаратов осуществляет лечащий врач исходя из типа приступов, возраста и пола пациента, сопутствующих заболеваний, потенциального фармакокинетического их взаимодействия с другими препаратами (с учетом возможной химиотерапии), в частности следует избегать противоэпилептических препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени. Представлены алгоритмы применения таких препаратов при развитии фокального эпилептического приступа во время оперативного вмешательства, развитии острых симптоматических приступов и эпилептического статуса в раннем послеоперационном периоде.

Об авторах

Михаил Юрьевич Прокудин

Военно-медицинская академия

Автор, ответственный за переписку.
Email: prmihail@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1545-8877
SPIN-код: 4021-4432

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Игорь Вячеславович Литвиненко

Военно-медицинская академия

Email: litvinenkoiv@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-8988-3011
SPIN-код: 6112-2792
Scopus Author ID: 35734354000
ResearcherId: F-9120-2013

докт. мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Ксения Алексеевна Румянцева

Клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический) им. Н.П. Напалкова

Email: rumiantsevaks@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3963-2393
SPIN-код: 6227-3651

врач-невролог

Россия, Санкт-Петербург

Борис Владимирович Мартынов

Военно-медицинская академия

Email: omartynova2005@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-8459-2466
SPIN-код: 9953-3997

докт. мед. наук, доцент

Санкт-Петербург

Мирослав Михайлович Одинак

Военно-медицинская академия

Email: odinak@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-7314-7711
SPIN-код: 1155-9732
Scopus Author ID: 7003327776
ResearcherId: I-6024-2016

член-корреспондент РАН, докт. мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Николай Васильевич Цыган

Военно-медицинская академия

Email: 1860n@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5881-2242
SPIN-код: 1006-2845
Scopus Author ID: 37066611200
ResearcherId: H-9132-2016

докт. мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Эмма Юрьевна Клименкова

Военно-медицинская академия; Городская больница № 26, Санкт-Петербург

Email: dr_health_life@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8845-2164
SPIN-код: 7024-1116

врач-нейрохирург

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Александр Петрович Трашков

Национальный исследовательский центр «Курчатовский институт»

Email: alexandr.trashkov@gmail.com
SPIN-код: 4231-1258

канд. мед. наук

Россия, Москва

Дмитрий Владимирович Свистов

Военно-медицинская академия

Email: dvsvistov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3922-9887
SPIN-код: 3184-5590

канд. мед. наук, доцент

Остров Буве, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Прокудин М.Ю., Одинак М.М., Литвиненко И.В., и др. Клинико-морфологические факторы риска развития эпилепсии у больных с глиальными и метастатическими опухолями головного мозга // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020. Т. 120, № 11. С. 22–28. doi: 10.17116/jnevro202012011122
  2. Dewan M.C., Thompson R.C., Kalkanis S.N., et al. Prophylactic antiepileptic drug administration following brain tumor resection: results of a recent AANS/CNS Section on Tumors survey // J. Neurosurg. 2017. Vol. 126, No. 6. P. 1772–1778. doi: 10.3171/2016.4. JNS16245
  3. Кобяков Г.Л., Бекяшев А.Х., Голанов А.В., и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению первичных опухолей центральной нервной системы // Злокачественные опухоли. 2017. Т. 7, № 3S2. С. 77–92. doi: 10.18027/2224-5057-2017-7-3s2-77-92
  4. Улитин А.Ю., Мацко М.В., Кобяков Г.Л., и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению первичных опухолей центральной нервной системы // Злокачественные опухоли. 2022. Т. 12, № 3s2. С. 113–140. doi: 10.18027/2224-5057-2022-12-3s2-113-140
  5. Walbert T., Harrison R.A., Schiff D., et al. SNO and EANO practice guideline update: Anticonvulsant prophylaxis in patients with newly diagnosed brain tumors // Neuro Oncol. 2021. Vol. 23, No. 11. P. 1835–1844. doi: 10.1093/neuonc/noab152
  6. Ansari S.F., Bohnstedt B.N., Perkins S.M., et al. Efficacy of postoperative seizure prophylaxis in intra-axial brain tumor resections // J. Neurooncol. 2014. Vol. 118, No. 1. Р. 117–122. doi: 10.1007/s11060-014-1402-9
  7. Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей. Клинические рекомендации. Утв. Министерством здравоохранения Российской Федерации 16.08.22. Доступен по: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/741_1?ysclid=lid2g3qipu593990056 (дата обращения 07.06.2023.).
  8. Fisher R.S., Acevedo C., Arzimanoglou A., et al. ILAE official report: a practical clinical definition of epilepsy // Epilepsia. 2014. Vol. 55, No. 4. P. 475–482. doi: 10.1111/epi.12550
  9. Hesdorffer D.C., Benn E.K., Cascino G.D., et al. Is a first acute symptomatic seizure epilepsy? Mortality and risk for recurrent seizure // Epilepsia. 2009. Vol. 50, No 5. P. 1102–1108. doi: 10.1111/j.1528-1167.2008.01945.x
  10. Liang S., Fan X., Zhao M., et al. Clinical practice guidelines for the diagnosis and treatment of adult diffuse glioma-related epilepsy // Cancer Med. 2019. Vol. 8, No. 10. P. 4527–4535. doi: 10.1002/cam4.2362
  11. Прокудин М.Ю., Мартынов Б.В., Яковенко А.И., и др. Роль экспрессии глутамин-синтетазы и транспортера цистин/глутамата (SLC7A11, xCT) в патогенезе развития эпилепсии у пациентов с супратенториальными глиомами головного мозга // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2022. Т. 14, № 2. С. 204–213. doi: 10.17749/2077-8333/epi.par.con.2022.118
  12. Villikka K., Kivistö K., Mäenpää H., et al. Cytochrome P450-inducing antiepileptics increase the clearance of vincristine in patients with brain tumors // Clin. Pharmacol. Ther. 1999. Vol. 66, No. 6. P. 589–593. doi: 10.1053/cp.1999.v66.103403001
  13. Weller M., Gorlia T., Cairncross J.G., et al. Prolonged survival with valproic acid use in the EORTC/NCIC temozolomide trial for glioblastoma // Neurology. 2011. Vol. 77, No. 12. P. 1156–1164. doi: 10.1212/WNL.0b013e31822f02e1
  14. Kerkhof M., Dielemans J.C., van Breemen M.S., et al. Effect of valproic acid on seizure control and on survival in patients with glioblastoma multiforme // Neuro Oncol. 2013. Vol. 15, No 7. P. 961–967. doi: 10.1093/neuonc/not057
  15. Guthrie G.D., Eljamel S. Impact of particular antiepileptic drugs on the survival of patients with glioblastoma multiforme // J. Neurosurg. 2013. Vol. 118, No. 4. P. 859–865. doi: 10.3171/2012.10.JNS12169
  16. Vecht C.J., Kerkhof M., Duran-Pena A. Seizure prognosis in brain tumors: new insights and evidence-based management // Oncologist. 2014. Vol. 19, No. 7. P. 751–759. doi: 10.1634/theoncologist.2014-0060
  17. Happold C., Gorlia T., Chinot O., et al. Does Valproic Acid or Levetiracetam Improve Survival in Glioblastoma? A Pooled Analysis of Prospective Clinical Trials in Newly Diagnosed Glioblastoma // J. Clin. Oncol. 2016. Vol. 34, No. 7. P. 731–739. doi: 10.1200/JCO.2015.63.6563
  18. Van der Meer P.B., Dirven L., Fiocco M., et al. First-line antiepileptic drug treatment in glioma patients with epilepsy: Levetiracetam vs valproic acid // Epilepsia. 2021. Vol. 62, No. 5. P. 1119–1129. doi: 10.1111/epi.16880
  19. Kumar R., Vidaurre J., Gedela S. Valproic Acid-Induced Coagulopathy // Pediatr. Neurol. 2019. Vol. 98. P. 25–30. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2019.04.019
  20. Yagi C., Tatsuoka J., Sano E., et al. Antitumor effects of antiepileptic drugs in malignant glioma cells // Oncol. Rep. 2022. Vol. 48, No. 6. P. 216. doi: 10.3892/or.2022.8431
  21. Correia C.E., Umemura Y., Flynn J.R., et al. Pharmacoresistant seizures and IDH mutation in low-grade gliomas // Neurooncol. Adv. 2021. Vol. 3, No. 1. P. vdab146. doi: 10.1093/noajnl/vdab146
  22. Прокудин М.Ю., Мартынов Б.В., Свистов Д.В., и др. Генетические биологические маркеры глиальных опухолей головного мозга: мутации в генах изоцитратдегидрогеназ 1 и 2 // Сибирский онкологический журнал. 2020. Т. 19, № 4. С. 59–66. doi: 10.21294/1814-4861-2020-19-4-59-66
  23. Jutras G., Bélanger K., Letarte N., et al. Procarbazine, lomustine and vincristine toxicity in low-grade gliomas // Curr. Oncol. 2018. Vol. 25, No. 1. P. e33–e39. doi: 10.3747/co.25.3680
  24. Irfan N., Samuel E., Rafi Ranjha F., et al. Toxicity Profile of Procarbazine Lomustine and Vincristine Chemotherapy in Low-Grade Glioma — Retrospective Review // Cureus. 2020. Vol. 12, No. 10. P. e11070. doi: 10.7759/cureus.11070
  25. King P.D., Perry M.C. Hepatotoxicity of chemotherapy // Oncologist. 2001. Vol. 6, No. 2. P. 162–176. doi: 10.1634/theoncologist.6-2-162
  26. еl Saghir N.S., Hawkins K.A. Hepatotoxicity following vincristine therapy // Cancer. 1984. Vol. 54, No. 9. P. 2006–2008. doi: 10.1002/1097-0142(19841101)54:9<2006::aid-cncr2820540937>3.0.co;2-f
  27. Horbinski C., Nabors L.B., Portnow J., et al. NCCN Guidelines® Insights: Central Nervous System Cancers, Version 2.2022 // J. Natl Compr. Canc. Netw. 2023. Vol. 21, No. 1. P. 12–20. doi: 10.6004/jnccn.2023.0002
  28. Ortiz R., Perazzoli G., Cabeza L., et al. Temozolomide: An Updated Overview of Resistance Mechanisms, Nanotechnology Advances and Clinical Applications // Curr. Neuropharmacol. 2021. Vol. 19, No. 4. P. 513–537. doi: 10.2174/1570159X18666200626204005
  29. Stupp R., Hegi M.E., Mason W.P., et al. Effects of radiotherapy with concomitant and adjuvant temozolomide versus radiotherapy alone on survival in glioblastoma in a randomised phase III study: 5-year analysis of the EORTC-NCIC trial // Lancet Oncol. 2009. Vol. 10, No. 5. P. 459–466. doi: 10.1016/s1470-2045(09)70025-7
  30. Cucchiara F., Ferraro S., Luci G., Bocci G. Relevant pharmacological interactions between alkylating agents and antiepileptic drugs: Preclinical and clinical data // Pharmacol. Res. 2022. Vol. 175. P. 105976. doi: 10.1016/j.phrs.2021.105976
  31. Taal W., Oosterkamp H.M., Walenkamp A.M., et al. Single-agent bevacizumab or lomustine versus a combination of bevacizumab plus lomustine in patients with recurrent glioblastoma (BELOB trial): a randomised controlled phase 2 trial // Lancet Oncol. 2014. Vol. 15, No. 9. P. 943–953. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70314-6
  32. Friedman H.S., Prados M.D., Wen P.Y., et al. Bevacizumab alone and in combination with irinotecan in recurrent glioblastoma // J. Clin. Oncol. 2009. Vol. 27, No. 28. P. 4733–4740. doi: 10.1200/JCO.2008.19.8721
  33. Rogers L.R. Chemotherapy and immunotherapy of brain tumors: What the epileptologist must know // Epilepsia. 2013. Vol. 54, Suppl. 9. P. 105–108. doi: 10.1111/epi.12453
  34. Berg A.K., Buckner J.C., Galanis E., et al. Quantification of the impact of enzyme-inducing antiepileptic drugs on irinotecan pharmacokinetics and SN-38 exposure // J. Clin. Pharmacol. 2015. Vol. 55, No. 11. P. 1303–1312. doi: 10.1002/jcph.543
  35. Vredenburgh J.J., Desjardins A., Herndon J.E. 2nd, et al. Bevacizumab Plus Irinotecan in Recurrent Glioblastoma Multiforme // J. Clin. Oncol. 2007. Vol. 25, No. 30. P. 4722–4729. doi: 10.1200/JCO.2007.12.2440
  36. Molenaar-Kuijsten L., Van Balen D.E.M., Beijnen J.H., et al. A Review of CYP3A Drug-Drug Interaction Studies: Practical Guidelines for Patients Using Targeted Oral Anticancer Drugs // Front. Pharmacol. 2021. Vol. 12. P. 670862. doi: 10.3389/fphar.2021.670862
  37. Moon J., Kim M.S., Kim Y.Z., et al. The Korean Society for Neuro-Oncology (KSNO) Guideline for Antiepileptic Drug Usage of Brain Tumor: Version 2021.1 // Brain Tumor Res. Treat. 2021. Vol. 9, No. 1. P. 9–15. doi: 10.14791/btrt.2021.9.e7
  38. Аверьянов Д.А., Лукаш А.А., Прокудин М.Ю., и др. Бессудорожный эпилептический приступ при отсроченном пробуждении пациента после удаления новообразования супратенториальной локализации // Анестезиология и реаниматология. 2016. Т. 61, № 2. С. 143–146. doi: 10.18821/0201-7563-2016-61-2-143-146

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Алгоритм применения ПЭП у пациентов с первичными или метастатическими опухолями головного мозга

Скачать (147KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Алгоритм действий и назначения ПЭП у пациентов с первичными или метастатическими опухолями головного мозга при развитии эпилептического приступа или эпилептического статуса

Скачать (382KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».