THE IDIOPATHIC NORMAL PRESSURE HYDROCEPHALUS AND ALZHEIMER’S DISEASE IN THE PRACTICE OF A NEUROLOGIST: COMORBIDITY AND DIFFERENTIATION


Cite item

Full Text

Abstract

In the article was evaluated clinical, neuropsychological, laboratory and neurovisual changes in idiopathic normal pressure hydrocephalus and Alzheimer’s disease. The aim was to improve the diagnosis of idiopathic normal pressure hydrocephalus, Alzheimer's disease and their combination based on neuropsychological, cerebrospinal fluid and neuroimaging. There were 60 patients in our study: 20 idiopathic normal pressure hydrocephalus, 17 - Alzheimer’s disease, 8 - their combinations, 15 - control. All conducted advanced neuropsychological testing. A 10 meter test and a TUG test were used to evaluate walking. Interpretation of MR-images was carried out using the following scales: iNPHRadScale, MTA, Koedam, GCA. Lumbar puncture was performed with CSF using an enzyme-linked immunosorbent assay. In the course of this study, specific features of the clinical neuropsychological, cerebrospinal fluid and neuroimaging profiles of patients with idiopathic normal pressure hydrocephalus, Alzheimer's disease and their combination were identified, which improves the quality of diagnosis and determines the direction of treatment for these diseases. Results can be used in the assessment of cognitive disorders of various origins. It is proposed to conduct an extended neuropsychological study using specific techniques that evaluate memory and attention. A special role in the diagnosis of idiopathic normal pressure hydrocephalus is played by walking disorders. That is why it is proposed to introduce into clinical practice a mandatory gait study using special tests. The value of the assessment of MR-images using several techniques is shown, which assess both dilatation of the ventricular system and atrophy of the substance of the brain. It is necessary to comprehensively apply these scales for differential diagnosis. Evaluation of biomarkers of amyloidosis and neurodegeneration coefficients are an integral aspect in differentiating these diseases. An algorithm is proposed for mandatory clinical-neuropsychological and laboratory-instrumental examination of patients with cognitive impairment in idiopathic normal pressure hydrocephalus, Alzheimer's disease and their combination (4 figs, 7 tables, bibliograp hy: 15 refs).

About the authors

A V Lapina

S. M. Kirov Military Medical Academy of the Russian Defense Ministry

Saint Petersburg, Russia

V Yu Lobzin

S. M. Kirov Military Medical Academy of the Russian Defense Ministry

Saint Petersburg, Russia

K A Kolmakova

S. M. Kirov Military Medical Academy of the Russian Defense Ministry

Saint Petersburg, Russia

M RO Alizade

I. I. Mechnikov North-West State Medical University

Saint Petersburg, Russia

References

  1. Ivanova M. F., Evtushenko S. K., Semenova A. V., Savchenko E. A. Normotensive hydrocephalus Hakim-Adams (scientifi c review and personal observation). International Neurological Journal. 2016; 1 (79): 20-7. Russian (Иванова М. Ф., Евтушенко С. К., Семенова А. В., Савченко Е. А. Нормотензивная гидроцефалия Хаким-Адамса (научный обзор и личное наблюдение). Международный неврологический журнал. 2016; 1 (79): 20-7).
  2. Damulin I. V., Oryshich N. A. Normotensive hydrocephalus: clinic, diagnosis, treatment. Russian Medical Journal. 2000; 13: 589-92. Russian (Дамулин И. В., Орышич Н. А. Нормотензивная гидроцефалия: клиника, диагностика, лечение. РМЖ. 2000; 13: 589-92).
  3. Shamov I. A. Hakim-Adams syndrome. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S. S. Korsakova. 2015; 115 (9): 49-53. Russian (Шамов И. А. Синдром Хакима-Адамса. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2015; 115 (9): 49-53).
  4. Chawla J. C., Woodward J. Motor disorder in “normal pressure” hydrocephalus. Brit. Med. J. 1972; 1: 485-6.
  5. Emelin A. Yu., Lobzin V. Yu., Zheleznyak I. S., Boykov I. V. Alzheimer's disease. Tutorial. Saint Petersburg; 2016. 77. Russian (Емелин А. Ю., Лобзин В. Ю., Железняк И. С., Бойков И. В. Болезнь Альцгеймера. Учебное пособие. СПб.; 2016. 77).
  6. Levin O. S. Diagnosis and treatment of dementia in clinical practice. Moscow: MEDpress-inform Publisher; 2010. 255. Russian (Левин О. С. Диагностика и лечение деменции в клинической практике. М.: МЕДпресс-информ; 2010. 255).
  7. Masao M., Masakazu M., Madoka N. Impact of Cerebrospinal Fluid Shunting for Idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus on the Amyloid Cascade. PLoSOne. 2015; 10 (3): 25-30.
  8. Gavrilov G. V., Stanishevsky A. V., Gaydar B. V. Paramonova N. M., Gaykova O. N., Svistov D. V. Pathological changes in the biopsy specimens of the brain of patients with idiopathic normotensive hydrocephalus. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S. S. Korsakova. 2019 3: 50-4.
  9. Halperin J. J., Kurlan R., Schwalb J. M. Practice guideline: Idiopathic normal pressure hydrocephalus: Response to shunting and predictors of response. Report of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2015; 85 (23): 2063-71.
  10. Cabral D., Beach T. G., Vedders L., Sue L. I., Jacobson S., Myers K., Sabbagh M. N. Frequency of Alzheimer's disease pathology at autopsy in patients with clinical normal pressure hydrocephalus. Alzheimers Dement. 2011; 7 (5): 509-13.
  11. Zohn R. C. Normal Pressure Hydrocephalus: How Can It Be Told Apart From Neurodegenerative Diseases of the Elderly? The Science Journal of the Lander College of Arts and Sciences. 2012; 6(1): 76-87.
  12. Gusev E. I., Konovalov A. N., Skvortsova V. I., ed. Neurology: national leadership. 2nd ed. reslave. and add. Moscow: GEO- TAR-Media Publisher; 2018. 880. Russian (Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Скворцовa В. И., ред. Неврология: национальное руководство: 2-е изд. перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018. 880).
  13. Yakhno N. N. Dementia: a guide for doctors. Moscow: MEDpress-inform Publisher; 2013.2 64. Russian (Яхно Н. Н. Деменции: руководство для врачей. М.: МЕДпресс-информ; 2013. 264).
  14. Legzdine M. A. Treatment of normotensive hydrocephalus in adults: Clinical recommendations. Text doc. Association of Neurosurgeons of Russia, XXXX Plenum of the Board. 2015. 26. Russian (Легздайн М. А. Лечение нормотензивной гидроцефалии у взрослых: Клинические рекомендации. Текст докл. Ассоциация нейрохирургов России, XXXX пленум Правления. 2015. 26).
  15. Ananyeva N. I., Andreev A. V., Akhmerova L. R. Identifi cation of neuroimaging biomarkers at an early stage of Alzheimer's disease: guidelines. Saint Petersburg; 2018. 54. Russian (Ананьева Н. И., Андреев А. В., Ахмерова Л. Р. Выявление нейровизуализационных биомаркеров на ранней стадии болезни Альцгеймера: методические рекомендации. СПб.; 2018. 54).

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2020 Lapina A.V., Lobzin V.Y., Kolmakova K.A., Alizade M.R.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».