诊断青壮年晕厥的现代方法

封面

如何引用文章

全文:

详细

这篇综述文章主要介绍晕厥状态的现代诊断方法，近年来，晕厥在年轻人中越来越常见。本文讨论了晕厥状态的原因和机制，以及诊断和鉴别晕厥状态的方法。特别关注因正位性低血压导致的晕厥状态。不幸的是，晕厥长期以来一直未得到医生和患者的足够重视。通常情况下，患者会忽视单次的意识丧失，并将其归因于生活方式的特殊性。长期缺乏诊断和治疗会导致潜在引起晕厥的疾病恶化。然而，晕厥的诊断问题不仅取决于患者，还取决于医生。由于缺乏能够准确诊断和区分晕厥的明确算法，医生的诊断能力受到了限制。然而，这并不是唯一的问题，大多数医疗机构缺乏专门设备也影响了晕厥诊断质量的下降。根据欧洲心脏病学会 2018 年的建议，倾斜试验是目前诊断晕厥的金标准。 该设备价格昂贵，且这种方法的诊断能力无法提供理想的结果。如今，人们对这一问题的态度正在发生变化，2023年，俄罗斯心脏病学会开始制定临床建议计划，其中将晕厥情况单独列为一章。晕厥的准确诊断不仅是确定潜在疾病所必需的。在临床实践中，医生经常会遇到适龄青年出于个人目的模拟晕厥的病例。目前，临床上几乎不可能对既往晕厥进行确诊（尤其是在单次意识丧失的情况下）。缺乏明确的算法大大增加了确诊的复杂性。本文旨在研究最有效的诊断方法，以便最准确地确定特定晕厥病症的病因。

作者简介

Mark S. Tyuryupov

Military Medical Academy

编辑信件的主要联系方式.
Email: mark.tfyuryupov@icloud.com
ORCID iD: 0000-0002-8366-0594
SPIN 代码: 2886-7181
俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Arina A. Shershneva

Military Medical Academy

Email: mark.tfyuryupov@icloud.com
ORCID iD: 0009-0007-3002-1418
SPIN 代码: 3439-2092

cadet

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Vladimir P. Butikov

Military Medical Academy

Email: mark.tfyuryupov@icloud.com
ORCID iD: 0000-0002-8850-8516
SPIN 代码: 2132-6604

Associate Professor of the Naval Therapy Department

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Gennadiy G. Kutelev

Military Medical Academy

Email: gena08@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6489-9938
SPIN 代码: 5139-8511

MD, Dr. Sci. (Medicine)

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

参考

  1. Gorokhov SS, Khotko NG, Ermolkevich RF. Tilt test — “gold standard” of diagnosis reflex (neurotransmitter) syncope. Military medicine. 2019;(2(51)):81–95. (In Russ.) EDN: ZSTXFB
  2. Napalkov DA, Sokolova AA, Kondratyuk MR., et al. Predictors of the development of non-cardiogenic syncopal conditions at a young age // Cardiovascular therapy and prevention. 2019;18(3):69–74. (In Russ.) EDN: EIURIK doi: 10.15829/1728-8800-2019-3-69-74
  3. Syncope and collapse [Internet]. ICD-10 — International Classification of Diseases, 10th revision. Available from: https://mkb-10.com/index.php?pid=17198 (In Russ.)
  4. Kovalev YR, Kournikova EA. Fainting (syncopal) states. University therapeutic journal. 2019;1(1):115–127. (In Russ.) EDN: QOHJUK
  5. Brignole M, Moya A, de Lange FJ, et al. 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. Russian Journal of Cardiology. 2019;24(7):130–194. (In Russ.) EDN: YAOJOV doi: 10.15829/1560-4071-2019-7-130-194
  6. Bubliy YuS. Syncopal states in blood donors. Hematology. Transfusiology. Eastern Europe. 2020;6(1):102–206. (In Russ.) EDN: ISALCF doi: 10.34883/PI.2020.6.1.010
  7. Dzhioeva ON, Reznik EV, Nikitin IG. Differential diagnostics of syncopal conditions. Cardiovascular therapy and prevention. 2019;18(2):76–83. (In Russ.) EDN: BYFQZV doi: 10.15829/1728-8800-2019-2-76-83
  8. Nikitin IG, Dzhioeva ON, Dvornikov AS, Reznik EV. Textbook. Diagnosis and treatment of syncopal conditions. Moscow: Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education RNIMU named after N.I. Pirogov Publishing House; 2020. 48 p. ISBN 978-5-88458-486-0
  9. Gamanovich AI, Shved ZhZ, Bayda AG, et al. Syncopal states: a multidisciplinary view of a systemic problem. Medical journal. 2022;(3(81)):70–76. (In Russ.) EDN: GKRIMA doi: 10.51922/1818-426X.2022.3.70
  10. Berdibekov BSh. Syncope: etiology, pathophysiology, diagnosis and treatment (based on the recommendations of the American and European Societies of Cardiology). Creative Cardiology. 2017;11(4):361–375. (In Russ.) EDN: MLVHYS doi: 10.24022/1997-3187-2017-11-4-361-375
  11. Barsukov AV, Glukhovskоy DV, Chepcheruk ОG. Vazovagal syncopes: from the root of pathogenesis to treatment. Vestnik Natsional’nogo mediko-khirurgicheskogo tsentra im. N. I. Pirogova. 2017;3(12):114–122. (In Russ.) EDN: ZEFXKH
  12. Kovalev YuR. Diseases of the aorta and peripheral arteries. In: Anisenkova AYu, Bytsenko VS. Vinogradov VI, et al. Internal diseases in questions and answers. 2004. P. 358–400. (In Russ.) EDN: WEQRXR
  13. Pevzner AV, Kuchinskaya EA, Kiktev VG, Kheimets GI. Treatment of vasovagal syncope occurring with asystole: a literature review and a clinical example of long-term follow-up. Rational pharmacotherapy in cardiology. 2021;17(2):315–322. (In Russ.) EDN: GEOQXU doi: 10.20996/1819-6446-2021-04-09
  14. Barsukov AV. Syncopes as sphere of professional interests of cardiologist. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2016;(3(55)):251–259. (In Russ.) EDN: YJMGCB
  15. Revishvili ASh, Artyukhina EA, Glezer MG, et al. Bradyarrhythmias and conduction disturbances. Clinical guidelines 2020 // Russian journal of cardiology. 2021;(4). Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/bradiaritmii-i-narusheniya-provodimosti-klinicheskie-rekomendatsii-2020
  16. Barsukov AV, Chepcheruk OG, Glukhovskоy DV, et all. Baroreflex circulation regulation during tilt test in young males with a history of vasovagal syncopes. Arterial hypertension. 2019;25(2):158–168. (In Russ.) EDN: IYCUDX doi: 10.18705/1607-419X-2019-25-2-158-168
  17. Fonyakin AV, Geraskina LA. Syncopal states: definition, classification, diagnosis and treatment. Consilium medicum. 2012;14(2): 56–61. (In Russ.) EDN: RSCNOZ
  18. Bova AA. Current approaches to diagnosis and treatment of syncope. Military medicine. 2012;(3(24)):120–127. (In Russ.) EDN: RSDJMZ
  19. Borovik AS, Negulyaev VO, Tarasova OS, et al. Violation of baroreflective synchronization of blood pressure and heart rate in orthostasis precedes the development of vasovagal syncope // Human Physiology.2019;45(4):71–78. (In Russ.) EDN: DOOUYG doi: 10.1134/S0131164619040027
  20. Bokeria OL, Sergeev AV. Carotid sinus hypersensitivity. Annals of arrhythmology. 2015;2(12):106–113. (In Russ.) EDN: VCSWFB doi: 10.15275/annaritmol.2015.2.6
  21. Zhuchkov NA, Kutashov VA. Syncopal reflex and cardiogenic conditions. Features of diagnosis and treatment. Central scientific bulletin. 2016; 1(4(4)):17–20. (In Russ.) EDN: WELRPF
  22. Abdrakhmanova AI, Amirov NB, Tsibul’kin NA, et al. Cardiogenic syncope in therapeutic practice. Kazan Medical Journal. 2016;97(6):913–917. (In Russ.) EDN: WXTIMZ doi: 10.17750/KMJ2016-913
  23. Bova AA, Rudoy AS, Titkova EV. Syncopal conditions: to help a general practitioner. Message 1. Military medicine. 2020;(2(55)): 14–23. (In Russ.) EDN: UUSKTB
  24. Chepcheruk OG, Glukhovsky DV, Naumov KM, Barsukov AV. The state of vegetative support in men with syncopal conditions in the anamnesis during a long-term passive orthostatic test according to the spectral characteristics of heart rate variability. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2018;(S3):164–165. (In Russ.) EDN: ZBFLGH
  25. Drapkina OM, Almazova II, Tel’khigova AA, et al. Clinical case of syncope of vasovagal genesis. Arterial hypertension. 2021;27(4):464–471. (In Russ.) EDN: MDQWJW doi: 10.18705/1607-419X-2021-27-4-464-471
  26. Khalizоva US, Semenova VA, Bogdanova TM. Cardiac causes of syncopal conditions. In: Week of Russian science (WERUS-2023). Collection of materials of the XII All-Russian Science Week with international participation, dedicated to the Year of the Teacher and Mentor. Saratov, 2023. P. 312–313. (In Russ.) EDN: LUVPQP
  27. Kadochkina NG, Rodina EV, Salivonchik AP, Gavrilenko DI. Clinical case: cardiac syncope in an elderly patient. Medical and biological problems of vital activity. 2023;(1(29)):110–115. (In Russ.) EDN: RRWNEJ doi: 10.58708/2074-2088.2023-1(29)-110-115
  28. Skripkina NA. Diagnosis of syncope. Modern therapy in psychiatry and neurology. 2016;(1):18–24. (In Russ.) EDN: VRDDLJ
  29. Popov VL, Barsukov AV, Sergeev AI, Petrov RV. Syncopal states in the practice of forensic medical examination in the investigation of road accidents. Almanac of forensic medicine. 2016;(30(38)):29–42. (In Russ.)
  30. Zhienbayeva BS, Mahirova TB. Paroxysmal states in adults (Literary review). Bulletin of the Kazakh National Medical University. 2021;(3):269–272. (In Russ.) EDN: BUEYWE doi: 10.53065/kaznmu.2021.91.15.051

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. Fig. 1. The main pathogenetic mechanisms of Syncopal state development: ANS is the autonomic nervous system; PNS is the parasympathetic nervous system; SNS is the sympathetic nervous system; BCC is the volume of circulating blood; BP is blood pressure; DM — diabetes mellitus

下载 (194KB)
索引源数据
3. Fig. 2. The procedure for diagnosing Syncopal state [5]

下载 (244KB)
索引源数据

版权所有 © Eco-Vector, 2024

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-禁止演绎 4.0国际许可协议的许可。

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».