Stopping intra-abdominal bleeding with promising local biocompatible hemostatic agents

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

BACKGROUND: In this study, for the first time, an experimental evaluation of the effectiveness of samples of a new local biocompatible hemostatic agent in the form of a gel based on chitosan was carried out with ongoing intra-abdominal bleeding.

AIM: to evaluate the effectiveness of promising local biocompatible hemostatic agents for ongoing intra-abdominal bleeding in an experiment using biological objects.

MATERIALS AND METHODS: When performing this work, an experimental model was developed on biological objects (rabbits) to evaluate the effectiveness of hemostatic agents in the form of a gel with continued bleeding from a liver wound.

RESULTS: During the experiment, the high efficiency of new LBHA samples was established, which allowed to avoid mortality in comparison with the control group, where the mortality rate was 100%.

CONCLUSION: The developed experimental model, which includes injury to the liver with the subsequent development of intense intra-abdominal bleeding, has fully justified itself. The use of local biocompatible hemostatic agents in the form of a gel is a promising way to achieve hemostasis in the early stages of medical evacuation for abdominal injuries, which in turn has the potential to significantly reduce the number of deaths caused by ongoing intra-abdominal bleeding. The data obtained, indicating the high efficiency of individual samples, make it possible to consider the continuation of research in this direction appropriate. Further evaluation of the efficacy and safety of local biocompatible hemostatic agents requires additional studies on medium and large biological objects with all the samples presented to determine their effect on the body, biocompatibility, as well as local irritant action.

About the authors

Arkadiy Y. Kovalevskiy

Military Medical Academy

Author for correspondence.
Email: kovalevskiy.arkadiy@mail.ru

student of the faculty of medical training

Russian Federation, Saint Petersburg

Artem M. Nosov

Military Medical Academy

Email: artem_svu06@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9977-6543
SPIN-code: 7386-3225
ResearcherId: AAY-8133-2021

M.D., Ph.D. (Medicine)

Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Samokhvalov IM, Goncharov AV, Chirskiy VS, et al. “Potentially survivable” casualties — reserve to reduce pre-hospital lethaility in injuries and traumas. Emergency medical care. 2019;20(3):10–17. (In Russ.) doi: 10.24884/2072-6716-2019-0-3-10-17
  2. Holcomb JB, McMullin NR, Pearse L, et al. Causes of death in U.S. Special Operations Forces in the global war on terrorism: 2001–2004. Ann Surg. 2007;245(6):986–991. doi: 10.1097/01.sla.0000259433.03754.98
  3. Yareshko VG, Mikheev YuA, Otarashvili KN. The concept of damage control in trauma (surgeon’s view). Emergency Medicine. 2014;7(62):176–180. (In Russ.)
  4. Jaunoo SS, Harji DP. Damage control surgery. Int J Surg. 2009;7(2):110–113. doi: 10.1016/j.ijsu.2009.01.008
  5. Thrailkill MA, Gladin KH, Thorpe CR, et al. Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion of the Aorta (REBOA): update and insights into current practices and future directions for research and implementation. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2021;29(1):8. doi: 10.1186/s13049-020-00807-9
  6. Kheirabadi BS, Terrazas IB, Miranda N, et al. Physiological consequences of Abdominal Aortic and Junctional Tourniquet (AAJT) application to control hemorrhage in a swine model. Shock. 2016;46(3)(Suppl1):160–166. doi: 10.1097/SHK.0000000000000651
  7. Rall MJ, Redman TT, Ross EM, et al. Comparison of zone 3 resuscitative endovascular Ballon occlusion of the aorta and the abdominal aortic and functional tourniquet in a model of functional hemorrhage in swine. J Surg Res. 2018;226:31–39. doi: 10.1016/j.jss.2017.12.039
  8. Kheirabadi B, Klemcke HG. Hemostatic agents for control of intracavitary noncompressible hemorrhage: an overview of current results. In: Trauma Technology and Emergency Medical Procedures. St. Pete Beach; 2004. P. 21–29.
  9. Duggan M, Rago A, Sharma U, et al. Self-expanding polyurethane polymer improves survival in a model of noncompressible massiv eabdominal hemorrhage. J Trauma Acute Care Surg. 2013;74(6):1462–1467. doi: 10.1097/TA.0b013e31828da937

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. MBGS gel in a 10 ml syringe

Download (141KB)
3. Fig. 2. The middle lobe of the liver is brought out into the lumen of the laparotomic wound

Download (145KB)
4. Fig. 3. Preparing to Injure the Liver

Download (171KB)
5. Fig. 4. Dynamics of changes in the number of erythrocytes in venous blood relative to background indicators, depending on the experimental exposure

Download (135KB)
6. Fig. 5. Dynamics of changes in the level of hemoglobin in the venous blood of animals relative to background indicators, depending on the experimental exposure

Download (163KB)

Copyright (c) 2022 Kovalevskiy A.Y., Nosov A.M.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».