Непрерывное мониторирование легочных звуков электронной аускультацией — надежный метод контроля бронхиальной астмы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Бронхиальную астму контролируют с помощью клинической оценки состояния пациента, опросников, показателей функции внешнего дыхания. Мониторирование легочных звуков является оптимальным методом диагностики ночной бронхиальной астмы и степени контроля заболевания. В последнее время работ, посвященных мониторированию дыхательных шумов при бронхиальной астме, не так много, и чаще они встречаются в педиатрической практике.

Цель исследования. Оценить надежность непрерывного мониторирования дыхательных шумов у пациентов с разными степенями контроля бронхиальной астмы, динамику свистящих хрипов.

Методы. В исследование включены пациенты с разными степенями контроля бронхиальной астмы. Спирометрия проведена спирометром Vitalograph ALPHA (Англия). Мониторирование дыхательных шумов электронной аускультацией осуществляли по собственной разработанной методике. Полученные аудиофайлы подвергали компьютерному анализу.

Результаты. 86 пациентов разделены на три группы: 1-ю — с хорошо контролируемой, 2-ю — с частично контролируемой, 3-ю — с неконтролируемой бронхиальной астмой. Эпизоды свистящих хрипов находились в прямой корреляционной связи со степенью контроля и тяжестью течения заболевания. В 3-й группе частота ночных приступов достигала в среднем 3,3±0,4 (p <0,05). При мониторировании выявлена сильная положительная связь между количеством приступов свистящих хрипов и степенью контроля бронхиальной астмы (r=0,74; p <0,05). Между обструктивными нарушениями функции внешнего дыхания и субъективными симптомами обнаружена умеренная положительная связь (r=0,39; p <0,05). Слабая положительная связь выявлена между продолжительностью эпизодов свистящих хрипов и выраженностью нарушений функции внешнего дыхания (r=0,23; p <0,05).

Заключение. Непрерывное мониторирование легочных звуков является надежным методом мониторирования течения бронхиальной астмы, позволяет регистрировать и оценивать динамику дыхательных шумов.

Об авторах

Сергей Иванович Глотов

Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Автор, ответственный за переписку.
Email: sergeyglot@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4445-4480
SPIN-код: 7524-9816
Scopus Author ID: 57203780371
ResearcherId: AAI-4243-2021

канд. мед. наук, доцент

Россия, Рязань

Олег Михайлович Урясьев

Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Email: uryasev08@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8693-4696
SPIN-код: 7903-4609

д-р мед. наук, профессор

Россия, Рязань

Юрий Юльевич Бяловский

Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Email: b_uu@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6769-8277
SPIN-код: 6389-6643

д-р мед. наук, профессор

Россия, Рязань

Ирина Борисовна Пономарева

Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Email: docib@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0273-4388
SPIN-код: 3984-1944

канд. мед. наук, доцент

Россия, Рязань

Светлана Вячеславовна Берстнева

Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Email: berst.ru@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3141-4199
SPIN-код: 6722-3203

д-р мед. наук, доцент

Россия, Рязань

Вадим Анатольевич Луняков

Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Email: lunyakov62@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3370-7593
SPIN-код: 9628-5750

канд. мед. наук, доцент

Россия, Рязань

Надежда Петровна Молоткова

Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Email: nad.olo@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0003-9519-0950
SPIN-код: 1373-2304

MD

Россия, Рязань

Список литературы

  1. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Updated 2023. Available from: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2023/05/GINA-2023-Full-Report-2023-WMS.pdf. Accessed: 01 May, 2023.
  2. Chuchalin AG, Avdeev SN, Aisanov ZR, et al. Federal guidelines on diagnosis and treatment of bronchial asthma. Pulmonologiya. 2022;32(3):393–447. doi: 10.18093/0869-0189-2022-32-3-393-447 EDN: HZEHSI
  3. Rogachykov AI, Uryasev OM. The medication inhale technology and asthma control. I.P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2016;24(3):86–91. doi: 10.17816/PAVLOVJ2016386-91 EDN: WLYXKJ
  4. Tribuntseva LV, Budnevsky AV, Ivanchuk YuS, et al. Comorbid pathology in patients with bronchial asthma: literature review. Science of the young (Eruditio Juvenium). 2021;9(1):136–146. doi: 10.23888/HMJ202191136-146 EDN: RWFIYQ
  5. Schatz M, Mosen DM, Kosinski M, et al. Validity of the Asthma Control Test completed at home. Am J Manag Care. 2007;13(12):661–667.
  6. Raherison C, Abouelfath A, Le Gros V, et al. Underdiagnosis of nocturnal symptoms in asthma in general practice. J Asthma. 2006;43(3):199–202. doi: 10.1080/02770900600566744
  7. Pinyochotiwong C, Chirakalwasan N, Collop N. Nocturnal Asthma. Asian Pac J Allergy Immunol. 2021;39(2):78–88. doi: 10.12932/AP-231020-0986 EDN: HODFJD
  8. Andres E, Gass R, Charloux A, et al. Respiratory sound analysis in the era of evidence-based medicine and the world of medicine 2.0. J Med Life. 2018;11(2):89–106.
  9. Pasterkamp H, Kraman SS, Wodicka GR. Respiratory sounds: advances beyond the stethoscope. Am J Respir Crit Care Med. 1997;156(3 Pt 1):974–987. doi: 10.1164/ajrccm.156.3.9701115 EDN: XNOKXB
  10. Khalid I, Morris ZQ, Digiovine B. Specific conductance criteria for a positive methacholine challenge test: are the American Thoracic Society guidelines rather generous? Respir Care. 2009;54(9):1168–1174.
  11. Mehra R. Understanding nocturnal asthma. The plot thickens. Am J Respir Crit Care Med. 2014;190(3):243–244. doi: 10.1164/rccm.201406-1130ED
  12. Bentur L, Beck R, Irving CS, et al. Nocturnal wheeze measuremen in young asthmatics. Pediatric Asthma, Allergy and Immunology. 2004;17(3):191–197. doi: 10.1089/pai.2004.17.191
  13. Lenniger P, Gross V, Kunsch S, et al. Nocturnal long-term monitoring of lung sounds in patients with gastro-oesophageal reflux disease. Pneumologie. 2010;64(4):255–258. doi: 10.1055/s-0029-1215344 EDN: NAMIQP
  14. Lenclud C, Cuttitta G, Van Gansbeke D, et al. Evaluation of nocturnal bronchoconstriction by all night tracheal sound monitoring. Thorax. 1996;51(7):694–698. doi: 10.1136/thx.51.7.694
  15. Bentur L, Beck R, Shinawi M, et al. Wheeze monitoring in children for assessment of nocturnal asthma and response to therapy. Eur Respir J. 2003;21(4):621–626. doi: 10.1183/09031936.03.00036302
  16. Borg GA. Psychophysical bases of perceived exertion. Med Sci Sports Exerc. 1982;14(5):377–381.
  17. Haefeli M, Elfering A. Pain assessment. Eur Spine J. 2006;15 Suppl 1(Suppl 1):S17–24. doi: 10.1007/s00586-005-1044-x EDN: ALPIMA
  18. Graham BL, Steenbruggen I, Miller MR, et al. Standardization of Spirometry 2019 Update An Official American Thoracic Society and European Respiratory Society Technical Statement. Am J Respir Crit Care Med. 2019;200(8):e70–88. doi: 10.1164/rccm.201908-1590ST
  19. Patent RUS №238304/10.03.10. Byul. №7. Kuznetsov VI, Abrosimov VN, Glotov SI, Labutin G.I. Electronic acoustic interface for a stethoscope. Available from: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_37695149_20958535.pdf EDN: ZJXOLJ
  20. Patent RUS №64495/10.07.07. Kuznetsov VI, Abrosimov VN, Labutin GI. Sensor lock and frame for its implementation. Available from: https://yandex.ru/patents/doc/RU64495U1_20070710
  21. Gavriely N. Acoustic monitoring of athma. The 41st annual conference of international lung sounds association. Final program and abstracts. 2016 Oct 7–8. Tokyo, Japan: Convention Hall, Ie-No-Hikari; 2016. S13.
  22. Makoto Y, Kazuma S, Takafumi K. Play back of respiratory sounds recorded with bluetooth®-based wireless microphone. The 41st annual conference of international lung sounds association. Final program and abstracts. 2016 Oct 7–8. Tokyo, Japan: Convention Hall, Ie-No-Hikari; 2016. S18.
  23. Fischer P, Steinbrecher L, Schudt, et al. Monitoring of nocturnal respiratory symptoms in COPD patients by using LEOSound lung sound monitor. The 42st annual conference of international lung sounds association. Final program and abstracts. Tromsø, Norway; 2017. S13.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Система для непрерывного мониторирования легочных звуков: 1 — акустическая головка стетоскопа с датчиком (для регистрации легочных звуков); 2 — электронно-акустический интерфейс (для усиления легочных звуков, подавления низкочастотных сердечных тонов, преобразования исходного акустического сигнала в цифровой сигнал с нормированными АЧХ легочных звуков); 3 — цифровой диктофон (записывающее устройство). АЧХ — амплитудно-частотные характеристики.

Скачать (131KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Общий вид технической системы для непрерывного мониторирования легочных звуков.

Скачать (265KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».