Изменения психосоматического состояния и возможности его коррекции у пациентов с хронической сердечной недостаточностью после COVID-19

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Коронавирусная инфекция влияет на психосоматическое состояние пациентов с хронической сердечной недостаточностью, усиливая тревожность и депрессивные симптомы. Важно учитывать эти изменения и проводить их своевременную коррекцию.

Цель — изучить особенности влияния COVID-19 на психосоматическое состояние пациентов с хронической сердечной недостаточностью и возможности коррекции этого состояния в условиях первичной медико-санитарной помощи.

Материалы и методы. Отобраны пациенты с хронической сердечной недостаточностью различного генеза, а также наличием или отсутствием COVID-19 в анамнезе. Всем пациентам оценены соматическое состояние и психическое здоровье с помощью шкал Шихана, Бека и шкалы самооценки социальной адаптации. Пациентам с COVID-19 после психометрического обследования при наличии показаний рекомендован сертралин — антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Результаты. Применение сертралина у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, перенесших COVID-19, продемонстрировало значительное снижение степени тревожного расстройства, особенно его тяжелых форм. Еще более значимые клинические эффекты отмечены при терапии депрессивных состояний: прием сертралина способствовал уменьшению симптомов депрессии во всех исследуемых группах. Влияние сертралина на показатели сердечно-сосудистой системы у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, перенесших COVID-19, было проявлено снижением частоты сердечных сокращений, что улучшало течение хронической сердечной недостаточности. При этом показатели фракции выброса практически не менялись, по крайней мере в краткосрочной перспективе, что указывает на эффективность и безопасность сертралина. Это подтверждает целесообразность включения сертралина в комплексную терапию данной категории пациентов.

Заключение. Результаты исследования подтверждают значительное влияние инфекции на психосоматическое состояние пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Однако препараты, применяемые для коррекции этих нарушений, могут оказывать нежелательное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Необходим комплексный подход к лечению таких пациентов, включающий поддержку как психического, так и соматического здоровья.

Об авторах

Жаннат Махмутовна Нурмаханова

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова

Email: zhanna12932@mil.ru
ORCID iD: 0000-0002-6528-7060

канд. мед. наук

Казахстан, Алматы

Зульфия Мейрхановна Жанкалова

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова

Email: zulfiya-zhankalo@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5122-4130

д-р мед. наук

Казахстан, Алматы

Гульбану Зейдановна Абдугулова

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова

Email: a.gulbany@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8832-9705
Казахстан, Алматы

Акмарал Базарбаевна Абдыкулова

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова

Email: akmaral_abd@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0330-6764

канд. мед. наук

Казахстан, Алматы

Гульжан Хамзенична Габдулина

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова

Email: gabdulina.g@kaznmu.kz
ORCID iD: 0000-0001-5536-6227

канд. мед. наук

Казахстан, Алматы

Айгуль Есентаевна Тажиева

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова

Email: a.tazhiyeva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3674-0321

д-р мед. наук

Казахстан, Алматы

Венера Болатовна Хабижанова

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова

Email: habizhanova.v@kaznmu.kz
ORCID iD: 0000-0002-7488-0173

канд. мед. наук

Казахстан, Алматы

Индира Сайлауовна Омарова

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова

Email: indiraomarova.kz1989@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8312-0558
Казахстан, Алматы

Зоя Жарбулатовна Енсегенова

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова

Email: zoyazhar@mail.ru
ORCID iD: 0009-0008-9934-9523

канд. мед. наук

Казахстан, Алматы

Эльмира Рауфовна Еренчина

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова

Email: elmira_er@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4318-2946

канд. мед. наук

Казахстан, Алматы

Раушан Нурпеисовна Касымова

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова

Email: rau-nur@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0845-9794

канд. мед. наук

Казахстан, Алматы

Маржан Серикхановна Матчанова

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова

Email: maka130773@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-6979-899X

канд. мед. наук

Казахстан, Алматы

Айгуль Тайбековна Ерлепесова

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова

Email: aigul.a_84@mail.ru
ORCID iD: 0009-0009-6882-3605
Казахстан, Алматы

Айжамал Жолдасовна Есиркепова

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова

Автор, ответственный за переписку.
Email: aizhamal-65@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2991-8651
Казахстан, Алматы

Мадина Тасболаткызы Жапаркулова

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова

Email: mediksun@mail.ru
ORCID iD: 0009-0009-7795-0657
Казахстан, Алматы

Калдыгуль Шарипбаевна Кушимбаева

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова

Email: kalda77@mail.ru
ORCID iD: 0009-0000-8994-710X
Казахстан, Алматы

Светлана Александровна Тулеутаева

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова

Email: maxataul@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9287-0454

 

 

Казахстан, Алматы

Список литературы

  1. Chazova IE, Mironova OI. COVID-19 and cardiovascular disease. Therapeutic archive. 2020;92(9):4–7. EDN: FQHMYD doi: 10.26442\00403660.2020.09.000742
  2. Bubnova MG, Aronov DM. COVID-19 and cardiovascular diseases: from epidemiology to rehabilitation. Pulmonologiya. 2020;30(5):688–699. EDN: MBFPGQ doi: 10.18093/0869-0189-2020-30-5-688-699
  3. Sergienko E. Psychological health. Subjective factors. RGGU bulletin. Series: psychology. Pedagogics. Education series. 2017;4(10):98–117. EDN: YUPFFS
  4. Kozlov IA, Tyurin IN. Cardiovascular complications of COVID-19. Messenger of anesthesiology and resuscitation. 2020;17(4):14–22. EDN: MKJCLI doi: 10.21292/2078-5658-2020-17-4-14-22
  5. Shlyakho EV, Konradi AO, Arutyunov GP, et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of circulatory diseases in the context of the COVID-19 pandemic. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(3):4–20. doi: 10.15829/1560-4071-2020-3-3801
  6. Kotov AM, Stotsky AD, Kolesnikov DB. Antidepressants in cardiology. Clinical medicine (Russian journal). 2012;90(10):11–16. EDN: PULMCJ
  7. Barbarash OL, Karetnikova VN, Kashtalap VV, et al. New coronavirus disease (COVID-19) and cardiovascular disease. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2020;9(2):17–28. EDN: LJIYBE doi: 10.17802/2306-1278-2020-9-2-17-28
  8. Gromova OA, Torshin IYu, Gabdulina GKh. COVID-19 pandemic: protective role of vitamin D. Farmakoekonomika. Modern Pharmacoeconomics and Pharmacoepidemiology. 2020;13(2):132–145. EDN: IEDAKT doi: 10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2020.044
  9. Polonskaya YaV, Kashtanova EV, Stakhneva EM, et al. COVID-19 and cardiovascular diseases. Ateroscleroz. 2020;16(2):73–79. doi: 10.15372/ATER20200207
  10. mhGAP intervention guide for mental, neurological and substance use disorders in non-specialized health settings: mental health Gap Action Programme (mhGAP), version 2.0 [Internet]. Available from: https://www.who.int/europe/ru/publications/i/item/9789241549790. Accessed: 21 May 2025.
  11. The course of CHF in patients who have had COVID-19 [Internet]. Eurasian Association of Therapists. 2020. Available from: https://euat.ru/publications/techenie_hsn_u_patsientov_perenesshih_ covid_19. Accessed: 21 May 2025.
  12. Chen C, Zhou Y, Wang DW. SARS-CoV-2: a potential novel etiology of fulminant myocarditis. Herz. 2020;45(3):230–232. doi: 10.1007/s00059-020-04909-z
  13. Elkind MS, Harrington RA, Benjamin IJ. Role of the American Heart Association in the global COVID-19 pandemic. Circulation. 2020;141(15):e743–e745. doi: 10.1161/Circulationaha.120.046749
  14. Petrova NN. Comorbid psychiatric disorders as an efficiency factor of treatment and rehabilitation of cardiac patients. Bulletin of the east Siberian scientific center SB RAMS. 2016;1(6(112)):88–91. EDN: XDMPHT
  15. Nurmakhanova Zh, Zhankalova Z, Abdugulova G, et al. Impact of coronavirus infection on the psychosomatic state of patients with chronic cardiac insufficiency. Phthisiopulmonology. 2024.(4):55–67. EDN: ERHUQU doi: 10.26212/2227-1937.2025.59.52.008
  16. Shcherbatykh YuV. Comparative assessment of methods for diagnosing anxiety. Bulletin on pedagogics and psychology of Southern Siberia. 2021;(2):85–104. EDN: THZFUA doi: 10.24412/2303-9744-2021-2-85-104
  17. Yelshansky SP, Anufriev AF, Efimova OS, Semyonov DV. Retest reliability of the A. Beck scale of depression features. Psychology, sociology and pedagogy. 2016;(4(55)):91–95. EDN: WCKNGV
  18. Roshchina OV, Simutkin GG, Bokhan NA, Surovtseva AK. Social adaptation level and its relationship with the main clinico-dynamic and psychological characteristics in the comorbidity of affective disorders and alcohol dependence. Neurology, neuropsychiatry, Psychosomatics. 2022;14(3):32–37. EDN: VMNHCX doi: 10.14412/2074-2711-2022-3-32-37
  19. Karaseva AA, Khudiakova AD, Garbuzova EV, et al. Severity of postcovid syndrome: a systematic review. The Russian Archives of Internal Medicine. 2024;13(6):422–435. doi: 10.20514/2226-6704-2023-13-6-422-435
  20. Zuin M, Rigatelli G, Roncon L, et al. Risk of incident heart failure after COVID-19 recovery: a systematic review and meta-analysis. Heart Fail Rev. 2023;28(4):859–864. doi: 10.1007/s10741-022-10292-0
  21. Luo M, Guo L, Yu M, et al. The psychological and mental impact of coronavirus disease 2019 (COVID-19) on medical staff and general public: a systematic review and meta-analysis. Psychiatry Res. 2020;291:113190. doi: 10.1016/j.psychres.2020.113190

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Дизайн исследования.

Скачать (529KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Клиническое состояние пациентов.

Скачать (325KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Сравнительный анализ показателей степени выраженности тревоги до и после лечения сертралином у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и COVID-19, по данным шкалы Шихана.

Скачать (105KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Сравнительный анализ показателей уровня депрессии до и после лечения сертралином у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и COVID-19, по данным шкала Бека.

Скачать (131KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».