Нарушение микробно-тканевого комплекса кишечника после новой коронавирусной инфекции: междисциплинарная проблема

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Развитие диареи у коморбидных пациентов с новой коронавирусной инфекцией и нарушениями микробиоценоза может быть фактором худшего исхода болезни. Самая значительная угроза, которую создает диарея, — обезвоживание. Оценка, контроль и своевременная коррекция нарушенных функций желудочно-кишечного тракта позволяют избежать нежелательных явлений, связанных с дегидратацией, нарушением водно-электролитного баланса и кишечной микроэкологии, а также последствиями повышенной эпителиальной проницаемости. Важно учитывать риск развития диареи у пациентов, получающих массивную терапию при новой коронавирусной инфекции.

В статье на примере клинического случая разобраны наиболее частые ошибки ведения пациентов с острой/персистирующей диареей. Определена и обоснована тактика лечения больного диарейным синдромом после новой коронавирусной инфекции и показана значимость междисциплинарного подхода в подобных клинических случаях, согласно концепции единого здравоохранения.

Об авторах

Марина Сергеевна Григорович

Кировский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: grigorovich-mari@mail.ru
SPIN-код: 7488-0422

д-р мед. наук, доцент

Россия, Киров

Список литературы

  1. Xiao F., Tang M., Zheng X. et al. Evidence for gastrointestinal infection of SARS-CoV-2 // Gastroenterology. 2020. Vol. 158, No. 6. P. 1831–1833. doi: 10.1053/j.gastro.2020.02.055
  2. Cheung K.S., Hung I.F., Chan P.P. et al. Gastrointestinal manifestations of SARS-CoV-2 infection and virus load in fecal samples from the Hong Kong cohort and systematic review and meta-analysis // Gastroenterology. 2020. Vol. 159, No. 1. P. 81–95. doi: 10.1053/j.gastro.2020.03.065
  3. Hoffmann M., Kleine-Weber H., Schroeder S. et al. SARSCoV-2 cell entry depends on ACE2 and TMPRSS2 and is blocked by a clinically proven protease inhibitor // Cell. 2020. Vol. 181, No. 2. P. 271–280e8. doi: 10.1016/j.cell.2020.02.052
  4. Гриневич В.Б., Губонина И.В., Дощицин В.Л. и др. Особенности ведения коморбидных пациентов в период пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Национальный Консенсус 2020 // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020. Т. 19, № 4. С. 2630. doi: 10.15829/1728-8800-2020-2630
  5. Гриневич В.Б., Кравчук Ю.А., Педь В.И. и др. Ведение пациентов с заболеваниями органов пищеварения в период пандемии COVID-19.Клинические рекомендации Российского научного медицинского общества терапевтов и Научного общества гастроэнтерологов России (2-е издание) // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021. № 3. С. 5–82. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-187-3-5-82
  6. Maslennikov R., Svistunov A., Ivashkin V. et al. Early viral versus late antibiotic-associated diarrhea in novel coronavirus infection // Medicine (Baltimore). 2021. Vol. 100, No. 41. P. e27528. doi: 10.1097/MD.0000000000027528
  7. Giannelli F.R. Antibiotic-associated diarrhea // JAAPA. 2017. Vol. 30, No. 10. P. 46–47. doi: 10.1097/01.JAA.0000524721.01579.c9
  8. Осадчук М.А., Свистунов А.А. Антибиотикоассоциированная диарея в клинической практике // Вопросы современной педиатрии. 2014. Т. 13, № 1. С. 102–108. doi: 10.15690/vsp.v13i1.918
  9. Шляпников С.А., Насер Н.Р., Батыршин И.М. и др. Антибиотик-ассоциированный колит — новая проблема в хирургии // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2020. Т. 15. С. 138–143. doi: 10.25881/BPNMSC.2020.62.96.024
  10. Francino M.P. Antibiotics and the human gut microbiome: dysbioses and accumulation of resistances // Front. Microbiol. 2016. Vol. 6. P. 1543. doi: 10.3389/fmicb.2015.01543
  11. Шелыгин Ю.А., Алёшкин В.А., Сухина М.А. и др. Клинические рекомендации национальной ассоциации специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и общероссийской общественной некоммерческой организации «ассоциация колопроктологов России» по диагностике, лечению и профилактике clostridium difficile-ассоциированной диареи (CDI) // Колопроктология. 2018. № 3. С. 7–23. doi: 10.33878/2073-7556-2018-0-3-7-23
  12. Ивашкин В.Т., Ющук Н.Д., Маев И.В. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению Clostridium difficile-ассоциированной болезни // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016. Т. 26, № 5.
  13. Gu S., Chen Y., Wu Z. et al. Alterations of the gut microbiota in patients with coronavirus disease 2019 orH1N1 influenza // Clin. Infect. Dis. 2020. Т. 71, № 10. С. 2669–2678. doi: 10.1093/cid/ciaa709
  14. Симаненков В.И., Маев И.В., Ткачева О.Н. и др. Синдром повышенной эпителиальной проницаемости в клинической практике. Мультидисциплинарный национальный консенсусc. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021. Т. 20, № 1. С. 2758. doi: 10.15829/1728-8800-2021-2758
  15. Корнева Е.А. Пути взаимодействия нервной и иммунной систем: история и современность, клиническое применение // Медицинская иммунология. 2020. Т. 22, № 3. С. 405–418. doi: 10.15789/1563-0625-PON-1974
  16. Wouters M.M., Van Wanrooy S., Nguyen A. et al. Psychological comorbidity increases the risk for postinfectious IBS partly by enhanced susceptibility to develop infectious gastroenteritis // Gut. 2016. Vol. 65, No. 8. P. 1279–1288. doi: 10.1136/gutjnl-2015-309460
  17. Molina-Torres G., Rodriguez-Arrastia M., Roman P. et al. Stress and the gut microbiota-brain axis // Behav. Pharmacol. 2019. Vol. 30, No. 2 and3-Spec Issue. P. 187–200. doi: 10.1097/FBP.0000000000000478
  18. Zuo T., Zhang F., Lui G.C.Y. et al. Alterations in gut microbiota of patients with COVID-19 during time of hospitalization // Gastroenterology. 2020. Vol. 159, No. 3. P. 944–955.e8. doi: 10.1053/j.gastro.2020.05.048

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Григорович М.С., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».