Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Особенности течения инфаркта миокарда без обструкции коронарных артерий
- Авторы: Максимов Н.И.1, Гришин И.С.1
-
Учреждения:
- Ижевская государственная медицинская академия
- Выпуск: Том 38, № 4 (2021)
- Страницы: 36-41
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/PMJ/article/view/95712
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj38436-41
- ID: 95712
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Изучить клинико-лабораторные особенности и ранний постинфарктный период у пациентов с инфарктом миокарда без обструкции коронарных артерий (ИМБОКА).
Материалы и методы. Проведено обследование 62 больных, госпитализированных в БУЗ УР «Республиканский клинико-диагностический центр МЗ УР» с диагнозом инфаркта миокарда, 30 из которых имели однососудистое поражение коронарного русла, 32 – инфаркт миокарда без обструкции коронарных артерий.
Результаты. Отличия в клинических проявлениях острого периода отмечены по наличию синкопе, изолированной одышки, труднообъяснимого чувства в груди. Время от начала симптомов до госпитализации в группе ИМБОКА превышает на 1,7 ч, здесь же зафиксирован более высокий уровень маркеров некроза миокарда (уровень тропонина I 8,9 нг/мл по сравнению с 1,75 нг/мл), несмотря на значительно меньшую частоту выявления зон гипокинезии и количества пораженных сегментов.
Выводы. Необходимо постоянное улучшение информированности населения о симптомах острого коронарного синдрома, в том числе и атипичных его проявлениях. Рутинное проведение чрескожного коронарного вмешательства не «спасает» от последующей стенокардии в случае ее наличия до инфаркта миокарда.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Н. И. Максимов
Ижевская государственная медицинская академия
Email: vanya.grishin.91@bk.ru
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терпии с курсами кардиологии и функциональной диагностики ФПК и ПП
Россия, г. ИжевскИ. С. Гришин
Ижевская государственная медицинская академия
Автор, ответственный за переписку.
Email: vanya.grishin.91@bk.ru
аспирант кафедры госпитальной терапии с курсами кардиологии и функциональной диагностики ФПК и ПП
Россия, г. ИжевскСписок литературы
- Кручинова С.В., Космачева Е.Д., Рафф С.А., Порханов В.А. Анализ данных пациентов с инфарктом миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий при сравнении тотального регистра острого коронарного синдрома по Краснодарскому краю с зарубежными регистрами. Сибирский медицинский журнал 2018; 33(4): 38–43.
- Agewall S., Beltrame J.F., Reynolds H.R., Niessner A., Rosano G., Caforio A.L., De Caterina R., Zimarino M., Roffi M., Kjeldsen K., Atar D., Kaski J.C., Sechtem U., Tornvall P. On behalf of the WG on Cardiovascular Pharmacotherapy. ESC working group position paper on myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries. Eur Heart J 2017; 38 (3): 143–153.
- Галявич А.С. О новой классификации ишемической болезни сердца. Российский кардиологический журнал 2020; 25 (2): 3727.
- Шилова А.С., Шерашов А.В., Першина Е.С. и др. Инфаркт миокарда без обструктивного атеросклероза коронарных артерий: современное состояние проблемы и подходы к диагностике. Клиницист 2018; 12 (3–4): 10–14.
- Niccoli G., Scalone G., Crea F. Acute myocardial infarction with no obstruc-tive coronary atherosclerosis: mechanisms and management. Eur Heart J 2015; 36 (8): 475–481.
- Аверков О.В., Барбараш О.Л., Бойцов С.А. и др. Дифференцированный подход в диагностике, формулировке диагноза, ведении больных и статистическом учете инфаркта миокарда 2-го типа (согласованная позиция). Российский кардиологический журнал 2019; (6): 7–21.
