Значение дисплазии соединительной ткани в происхождении артериомезентериальной компрессии двенадцатиперстной кишки

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучить морфологические изменения двенадцатиперстной кишки при ее артериомезентериальной компрессии и оценить их взаимосвязь с дисплазией соединительной ткани.

Материалы и методы. У 70 больных (средний возраст 29,3 ± 2,6 г.) с артериомезентериальной компрессией двенадцатиперстной кишки проведено морфологическое исследование ее стенки и выполнен корреляционный анализ с гистологическими изменениями в биоптатах кожи.

Результаты. Установлена достоверная корреляция морфометрических показателей стромально-железистых изменений слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки с признаками деструкции и дезорганизации соединительной ткани в гистологических препаратах кожи.

Выводы. Артериомезентериальная компрессия двенадцатиперстной кишки – заболевание, обусловленное конституцией пациентов. Его течение определяется особенностями дисплазии соединительной ткани. Морфологические изменения в стенке двенадцатиперстной кишки свидетельствуют об атрофии, степень выраженности которой соответствует стадии заболевания и является достоверным критерием при выборе рациональной лечебной тактики.

Об авторах

Максим Васильевич Репин

Пермский государственный медицинский университет им. академика. Е.А. Вагнера

Автор, ответственный за переписку.
Email: max_repin@inbox.ru

доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии факультета дополнительного профессионального образования

Россия, 614000, г. Пермь, ул. Петропавловская, 26

Елена Сергеевна Патлусова

Краевая детская клиническая больница

Email: max_repin@inbox.ru

кандидат медицинских наук, заведующая патолого-анатомическим отделением

Россия, 614066, г. Пермь, ул. Баумана, 22

Список литературы

  1. Благитко Е.М. Хроническая дуоденальная непроходимость и способы ее коррекции. Новосибирск: Наука 1993; 224.
  2. Земцовский Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца. СПб.: Политекс 1998; 96.
  3. Кадурина Т.И., Горбунова В.Н. Дисплазия соединительной ткани. СПб.: Элби-СПб 2009; 701.
  4. Касумьян С.А., Алибегов Р.А. Функциональные и органические нарушения проходимости двенадцатиперстной кишки. Смоленск 1997; 136.
  5. Мартынов А.И., Степура О.Б., Шехтер А.Б., Мельник О.О., Пак Л.С., Ушакова Т.И. Новые подходы к лечению больных с идиопатическим пролабированием митрального клапана. Терапевтический архив 2000; (9): 67–70.
  6. Нестеренко Ю.А., Ступин В.А., Федоров А.В., Богданов А.Е. Хроническая дуоденальная непроходимость. М.: Медицина 1990; 240.
  7. Нечаева Г.И., Яковлев В.М., Конев В.П. и др. Дисплазия соединительной ткани: основные клинические синдромы формулировка диагноза, лечение. Лечащий врач 2008; 2: 2–7.
  8. Репин В.Н., Усольцева Л.В., Репин М.В. Артериомезентериальная компрессия двенадцатиперстной кишки как патология, ассоциированная с дисплазией соединительной ткани. Пермский медицинский журнал 2005; 22 (1): 37–42.
  9. Cohen L.B., Field S.P., Sachar D.B. The superior mesenteric artery syndrome. The disease that isn’t, or is it? J Clin Gastroenterol 1985; 7: 113–116.
  10. Geer D.A. Superior mesenteric artery syndrome. Milit Med 1990; 155: 321–323.
  11. Ha C.D., Alvear D.T., Leber D.C. Duodenal derotation as an effective treatment of superior mesenteric artery syndrome: a thirty-three year experience. Am Surg 2008; 74: 644–653.
  12. Kornmehl P., Weizman Z., Liss Z. et al. Superior mesenteric artery syndrome presenting as an anorexia nervosa-like illness. Health Care 1988; 9: 340–343.
  13. Mosca M., Tani C., Vagnani S., Carli L., Bombardieri S. The diagnosis and classification of undifferentiated connective tissue diseases. J Autoimmun. 2014; 48–49: 50–52. doi: 10.1016/j.jaut.2014.01.019.
  14. Ortiz C., Cleveland R.H., Blickman J.G. Familial superior mesenteric artery syndrome. Pediatr Radiol 1990; 20: 588–589.
  15. Pourhassan S., Grotemeyer D., Fürst G., Rudolph J., Sandmann W. Infrarenal transposition of the superior mesenteric artery: a new approach in the surgical therapy for Wilkie syndrome. J Vasc Surg 2008; 47: 201–204.
  16. Robinson B. Dilatation of stomach from pressure of the superior mesenteric artery vein and nerves on the tranverse segment of duodenum. Cincinnati Lancet Clin 1900; 8: 577–586.
  17. Rokitansky C. Handbuch der patholo gischen Anatomie. Ed. 1. Wien, Braunmüller & Seidel 1842; 3: 187.
  18. Strong E.K. Mechanics of arteriomesenteric duodenal obstruction and direct surgical attack upon etiology. Annals of Surgery 1958; 148 (5): 725–730.
  19. Yang W., Zhang X. Assessment of duodenal circular drainage in treatment of superior mesenteric artery syndrome. World J Gastroenterol 2008; 14: 303–306.
  20. Zeranska M., Тomaszewicz-Libudzic C., Jagielska G., Komender J. Surgical complications occurring during hospitalization of patients with anorexia nervosa-literature review and a discussion of three cases. Psychiatr Pol 2002; 36. (4): 579–589.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Увеличение объема надъядерной части энтероцитов, очаговая вакуолизация цитоплазмы. Окраска гематоксилином и эозином × 40

Скачать (601KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Стенка двенадцатиперстной кишки. Лимфоидный фолликул в толще слизистой оболочки. Окраска гематоксилином и эозином ×4

Скачать (631KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Мышечный слой стенки двенадцатиперстной кишки. Уменьшение объема, дистрофические изменения межмышечного нервного ганглия. Окраска гематоксилином и эозином ×10

Скачать (746KB)
Метаданные

© Репин М.В., Патлусова Е.С., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).