Особенности структурно-функциональных показателей сердечно-сосудистой системы у мужчин молодого возраста с артериальной гипертонией в сочетании с метаболическим синдромом

Цель. Оценить в динамике структурно-функциональные показатели сердечно-сосудистой системы у мужчин молодого возраста с артериальной гипертонией (АГ) в сочетании с избыточной массой тела на фоне терапии.

Материалы и методы. Обследовано 86 молодых мужчин в возрасте 18-27 лет, из которых в группу сравнения вошли практически здоровые ( n = 24), а группу наблюдения ( n = 62) составили пациенты с АГ без избыточной массы тела и в сочетании АГ с избыточной массой тела (Имт). Исследование проводилось исходно и через 6 месяцев лечения. Пациенты с АГ в сочетании с Имт ( n = 25) распределились на две подгруппы: 1-я (12 человек) без терапии и 2-я (13) - на фоне антигипертензивной терапии.

Результаты. Через 6 месяцев в 1-й подгруппе отмечался рост «офисного» систолического АД на 3,8 % (145,0 ± 2,88 и 150,54 ± 2,99 мм рт. ст.), р = 0,001, а в подгруппе, где получали антигипертензивную терапию, наблюдалось снижение САД на 12,7 % (145,75 ± 2,80 и 129,33 ± 1,5 мм рт. ст.), р = 0,01; снижение ДАД - на 12,1 % (86,5 ± 1,95 и 77,16 ± 2,41 мм рт. ст.), р = 0,02. Скорость распространения пульсовой волны (СРПВ) по сосудам мышечного и эластического типов: у пациентов без терапии в динамике наблюдался прирост на 12,2 и 16,2 % соответственно. На фоне терапии прослеживалась тенденция достоверного снижения показателей СРПВ.

Выводы. Антигипертензивная терапия у пациентов с АГ в сочетании с избыточной массой тела, снижая АД, приводит к уменьшению массы миокарда левого желудочка, индекса массы миокарда левого желудочка, скорости распространения пульсовой волны и величины комплекса интима-медиа. Раннее определение поражения органов-мишеней у лиц молодого возраста при АГ в сочетании с избыточной массой тела и своевременная антигипертензивная терапия могут улучшить структурно-функциональные характеристики сердечно-сосудистых осложнений.