ПРЕДИКТОРЫ РАЗВИТИЯ ИНТРАОПЕРАЦИОННЫХ И РАННИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ПЛАНОВОМ СТЕНТИРОВАНИИ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ

Цель. На основе комплексных ультразвуковых инструментальных и лабораторных исследований выявить предикторы развития интраоперационных и ранних осложнений при плановом коронарном стентировании. Материалы и методы. Для достижения вышеназванной цели проведен анализ лечения 2610 пациентов со стабильными формами стенокардии (функциональный класс 2), находившихся на стационарном лечении в Республиканском кардиологическом центре г. Уфы с 2003 по 2015 г., которым выполнялось стентирование коронарных артерий в плановом порядке. Результаты. Интраоперационные осложнения наблюдались у 200 пациентов (7,7 %) из 2610 прооперированных в плановом порядке. Среди осложнений ведущее место занимало развитие синдрома «no-reflow» - 41 % случаев, на втором месте - диссекция коронарной артерии - 35,5 %, на третьем - нарушение ритма сердца - 23,5 %. Выводы. Интраоперационные осложнения при плановом коронарном стентировании преобладают по сравнению с послеоперационными. Инструментальные и лабораторные исследования позволяют определить прямые корреляционные связи с осложнениями при плановом чрескожном коронарном вмешательстве. С помощью метода бинарной логистической регрессии удалось построить модель прогноза риска развития синдрома «no-reflow» на основании параметров КФК-МВ, фибринолитичекой активности и конечного диастолического объема, которая обеспечивает точность предсказания в 86,2 % случаев.

Предикторы, синдром «no-reflow», нарушение ритма, диссекция коронарной артерии