РИСК-ОРИЕНТИРОВАННЫЙ ПОДХОД В ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИЙ В ОБЛАСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА В ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ

________________________________________________________________________________ Цель. Оценка факторов риска развития инфекций в области хирургического вмешательства среди пациентов детских хирургических отделений. Одной из ведущих форм инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, развивающихся в послеоперационном периоде, в том числе в детской хирургии, являются инфекции в области хирургического вмешательства (ИОХВ). Несмотря на многочисленные исследования по оценке факторов риска ИОХВ у взрослой популяции, значимость их среди детей остается малоизученной. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ исходов оперативных вмешательств за 2015 г., включающий оценку протоколов операций, карт сбора данных для выявления ИОХВ, карт активного эпидемиологического наблюдения за исходами хирургических операций. Для выявления у пациентов инфекции использовали стандартные определения случая ИОХВ, разработанные Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC, США). Оценивалось влияния внешних и внутренних факторов на развитие ИОХВ в детской хирургии. Результаты. Выявлено, что частота ИОХВ у пациентов изученных отделений детской хирургии составляет 13,6 на 100 оперативных вмешательств. Этот показатель значительно выше, чем данные официальной регистрации и свидетельствует о необходимости внедрения качественного эпидемиологического наблюдения за ИОХВ в подобных отделениях и применения эффективных мер их профилактики. Наиболее часто осложнялись операции на ЖКТ, дыхательных путях, аппендэктомии. Выводы. Результаты исследования свидетельствуют о том, что частота ИОХВ значимо зависит от наличия сопутствующих заболеваний, индекса ASA, класса хирургической раны, индекса риска NNIS.

Инфекция в области хирургического вмешательства, детская хирургия, факторы риска