КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА СОЧЕТАННОГО ТЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ УЧАСТКОВОГО ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА И ХИРУРГА ПОЛИКЛИНИКИ

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Охарактеризовать клинические особенности язвенной болезни (ЯБ) двенадцатиперстной кишки (ДПК) в сочетании с артериальной гипертензией (АГ), в том числе в условиях острого желудочно-кишечного кровотечения (ЖКК). Материалы и методы. Обследованы 25 пациентов с сочетанием АГ и ЯБ ДПК, 45 больных АГ в первые 2-5 суток от начала острого ЖКК, 63 человека с ЖКК без АГ, 48 пациентов с изолированным течением АГ, 69 пациентов с обострением ЯБ ДПК без АГ. Результаты. При присоединении АГ к уже имеющейся ЯБ ДПК обнаружено нарастание интенсивности болевого и диспепсического синдромов. При присоединении ЯБ ДПК к АГ, напротив, клиническая картина язвенной болезни была неяркой. Большая концентрация антител к Helicobacter pylori выявлена при АГ в условиях ЖКК. Кризовое течение АГ чаще определено при сочетании АГ и ЯБ ДПК. Выводы. Следует с осторожностью использовать индекс Альговера («шоковый» индекс) и современные классификации кровопотери по степеням тяжести с учетом более высоких исходных значений артериального давления у больных АГ в сочетании с острым ЖКК.

Об авторах

Татьяна Юрьевна Кравцова

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера

Email: kravtsova_t@mail.ru
доктор медицинских наук, доцент кафедры поликлинической терапии 614000, г. Пермь, ул. Петропавловская, 26

Михаил Федорович Заривчацкий

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии № 2 614000, г. Пермь, ул. Петропавловская, 26

Наталья Григорьена Алеева

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера

кандидат медицинских наук 614000, г. Пермь, ул. Петропавловская, 26

Семен Андреевич Блинов

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера

кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской хирургии № 2 614000, г. Пермь, ул. Петропавловская, 26

Василий Николаевич Репин

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера

доктор медицинских наук, профессор 614000, г. Пермь, ул. Петропавловская, 26

Список литературы

  1. Гребенев А.Л., Шептулин А.А., Салтыков Б.Б. О механизмах развития гастродуоденальных язв у больных гипертонической болезнью. Клиническая медицина 1983; 10: 89-92.
  2. Крылов А.А. К проблеме сочетаемости заболеваний. Клиническая медицина 2000; 1: 56-59.
  3. Лазебник Л.Б., Михеева О.М., Комиссаренко И.А., Алдошина М.А. Особенности сочетанного течения артериальной гипертонии и язвенной болезни у пожилых больных. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2004; 6: 11-16.
  4. Лазебник Л.Б., Конев Ю.В., Ефремов Л.И. Полиморбидность в клинической практике: количественная и качественная оценка. Клиническая геронтология 2012; 1-2: 36-42.
  5. Лебедев Н.В., Климов А.Е., Петухов В.А. Повторный эндоскопический гемостаз как альтернатива хирургическому лечению больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова 2016; 6: 52-56.
  6. Михеева О.М. Язвенная болезнь у пожилых пациентов с артериальной гипертонией. Клиническая геронтология 2008; 1: 17-29.
  7. Русская Л.В. Желудочно-кишечные кровотечения у больных с хронической сердечной недостаточностью и сочетанной патологией. Российский кардиологический журнал. 2008; 5: 31-36.
  8. Самсонов А.А. Роль сосудистой патологии в патогенезе язвенной болезни. Терапевтический архив 1992; 2: 138-141.
  9. Смирнова Е.Л. К проблеме коморбидности язвенно-эрозивных поражений гастродуоденальной зоны и артериальной гипертонии. Клиническая медицина 2003; 3: 9-15.
  10. Хлынова О.В., Туев А.В., Береснева Л.Н., Агафонов А.В. Проблема коморбидности с учетом состояния сердечно-сосудистой системы у пациентов с артериальной гипертензией и кислотозависимыми заболеваниями. Казанский медицинский журнал 2013; 1: 80-85.
  11. Menguc R., Masteas J.F. Influence of cold on stress ulceration and on gastric mucosal blood flow and energy metabolism. Ann Surg 1981; 1: 29-34.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Кравцова Т.Ю., Заривчацкий М.Ф., Алеева Н.Г., Блинов С.А., Репин В.Н., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).