ПОКАЗАТЕЛИ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА В ТКАНЯХ ПРИ ДЕЙСТВИИ НА ОРГАНИЗМ НИЗКИХ ТЕМПЕРАТУР
- Авторы: Акимов П.А.1
-
Учреждения:
- Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера, Пермское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы
- Выпуск: Том 33, № 6 (2016)
- Страницы: 66-71
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/PMJ/article/view/5943
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj33666-71
- ID: 5943
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Провести анализ показателей углеводного обмена в тканях для уточнения процессов танатогенеза и установления непосредственной причины смерти пострадавших от черепно-мозговой травмы и при утоплении в условиях низких температур окружающей среды. Материалы и методы. Исследовано содержание гликогена и лактата в тканях (печени, скелетной мышце и миокарде) с использованием секционного материала 111 человек, скончавшихся от черепно-мозговой травмы при дорожно-транспортных происшествиях, и 80 человек, скончавшихся при утоплении в холодной воде. В качестве контроля использовался материал от 16 человек, скончавшихся от сердечной патологии. Две группы сравнения, 25 и 30 человек, составили лица, скончавшиеся от общего переохлаждения организма. Результаты и обсуждение. Наиболее информативным и достоверным для диагностики оказалось содержание лактата в скелетной мышце, содержание которого резко снижается при наступлении смерти от общего переохлаждения организма. Таким образом, непосредственной причиной смерти в результате получения черепно-мозговой травмы, как и при утоплении, в условиях низких температур окружающей среды более чем в половине случаев является общее переохлаждение организма. Выводы. Определение содержания гликогена и лактата в скелетной мышце позволяет установить непосредственную причину смерти пострадавших от черепно-мозговой травмы и при утоплении в условиях низких температур окружающей среды. Отсутствие или значительное снижение содержания гликогена, а также снижение содержания лактата менее 41 мкмоль/г в скелетной мышце свидетельствуют о непосредственной причине наступления смерти в результате общего переохлаждения организма.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Павел Акимович Акимов
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера, Пермское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы
Email: p.a.akimov@yandex.ru
кандидат медицинских наук, доцент кафедры биохимии, врач судебно-медицинский эксперт
Список литературы
- Акимов П.А., Коротун В.Н., Любовицкий А.В. Биохимические исследования при диагностике переохлаждения организма в практике бюро судебно-медицинской экспертизы. Лабораторные методы исследования в судебной медицине и задачи судебно-медицинской науки и практики по их совершенствованию. Материалы VIII Всерос. пленума судебных медиков. Москва-Астрахань 1993; Ижевск 1994; 158-161.
- Акимов П.А., Терёхина Н.А. Способ определения метаболитов углеводного обмена в биологических тканях: пат. Рос. Федерация 2453849; Опубл. 20.06.2012. Бюл. № 17.
- Коротун В.Н., Витер В.И. К вопросу о классификации условий, обстоятельств и причины смерти при погружении человека в воду и от ее воздействия. Проблемы экспертизы в медицине 2008; 3-4: 28-30.
- Коротун В.Н. Вопросы кодирования причин и обстоятельств смерти при погружении человека в воду и от ее воздействия. Проблемы экспертизы в медицине 2008; 3-4: 30-33.
- Ладейщиков В.М., Коротун В.Н., Борисова Л.И. Анализ смертности пострадавших с черепно-мозговой травмой по данным Пермского областного бюро судебно-медицинской экспертизы. Проблемы экспертизы в медицине 2006; 4: 70.
- Лихтерман Л.Б. Черепно-мозговая травма. М.: Медицинская газета 2003; 360.
- Определение гликогена в миокарде, печени, скелетной мышце как метод лабораторной дифференциальной диагностики при смерти от острого отравления этанолом, ишемической болезни сердца и общего охлаждения. Письмо № 1688 от 28.07.88 г. главн. суд.-мед. эксперт. М. 1988; 8.
- Пермяков А.В., Ковалева М.С. Роль алкоголя в пато- и танатогенезе утопления. Проблемы экспертизы в медицине 2002; 1: 43.
- Попов В.Л., Исаков В.Д., Ситник В.И. Гипергликемия при холодовой травме. Судебно-медицинская экспертиза 1990; 4: 54-55.
- Шигеев В.Б., Шигеев С.В., Колударова Е.М. Холодовая смерть. М. 2004; 184.