АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И РЕКОНСТРУКТИВНО- ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ ХИРУРГИИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Улучшить непосредственные исходы и функциональные результаты операций на желудке, двенадцатиперстной кишке и взаимосвязанных с ними органах за счет совершенствования диагностики, хирургической коррекции и профилактики моторно-эвакуаторных и секреторных нарушений. Материалы и методы. Для диагностики использовались специальные, в том числе оригинальные методики исследования: внутрижелудочная рН-метрия, баллонометрический, радиотелеметрический и тензометрический методы исследования моторики желудка и кишечника, радиоизотопные методики для оценки функционального состояния гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта, рентгенологические методики двойного контрастирования желудка и двенадцатиперстной кишки, эндоскопические методики, патоморфологические исследования, статистическая обработка результатов с использованием программ «Биостатистика». Результаты. Селективная проксимальная ваготомия выполнена у 1248 больных, резекция желудка с формированием искусственного пилорического канала в разных объемах - от антрумэктомии до субтотальной - у 2199 пациентов, гастрэктомия с формированием пищеводно-кишечного резервуара - у 190, реконструктивно-восстановительные операции по поводу послеоперационных функциональных расстройств - у 403. У большинства больных можно добиться хороших результатов операции и предотвратить развитие послеоперационных осложнений за счет целенаправленной диагностики исходных нарушений, дифференцированного выбора способа операции, в зависимости от степени тяжести установленной патологии и соблюдения определенных технических приемов, обеспечивающих оптимальные условия для восстановления и сохранения важнейших функций пищеварительной системы.

Об авторах

Василий Николаевич Репин

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера

доктор медицинских наук, профессор

Максим Васильевич Репин

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера

Email: max_repin@inbox.ru
доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии ФДПО

Олег Сергеевич Гудков

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера

кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской хирургии № 2

Алла Сергеевна Ефимушкина

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры факультетской хирургии № 2

Михаил Суликович Артмеладзе

Медико-санитарная часть № 9 им. М.А. Тверье

кандидат медицинских наук, врач-хирург

Сергей Николаевич Поляков

Городская клиническая больница № 4

кандидат медицинских наук, врач-хирург

Список литературы

  1. Багненко С.Ф. Назаров В.Е., Кабанов М.Ю. Методы фармакологической коррекции двигательно-эвакуаторных нарушений желудка и двенадцатиперстной кишки. Русский медицинский журнал 2004; 6 (1): 19-23.
  2. Жерлов Г.К., Кошель А.П., Клоков С.С. Реконструктивные операции на желудке в лечении постгастрорезекционных расстройств. Вопросы реконструктивной и пластической хирургии 2002; 3: 24-27.
  3. Жерлов Г.К., Кошель А.П. Функциональные результаты операций формирования «искусственного желудка» после гастрэктомии и субтотальной дистальной резекции желудка. Вестник хирургии 1996; 106 (1): 26-29.
  4. Кузин М.И. Актуальные вопросы хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Хирургия 2001; 1: 27-32.
  5. Лоранская И.Д., Вишневская В.В. Изучение моторной функции желчевыделительной системы и гастродуоденальной зоны при патологии билиарного тракта. Русский медицинский журнал 2005; 7 (1): 1-7.
  6. Майстренко Н.А., Мовчан К.Н. Хирургическое лечение язвы двенадцатиперстной кишки. СПб.: Гиппократ 2000; 360.
  7. Оноприев В.И. Этюды функциональной хирургии язвенной болезни. Краснодар 1995; 296.
  8. Репин В.Н., Гудков О.С., Репин М.В. Гастрэктомия с созданием тонкокишечного резервуара. Хирургия 2000; 1: 35-36.
  9. Черноусов А.Ф., Богопольский П.М., Аба М. Диагностика и лечение синдрома приводящей петли. Хирургия 1995; 1: 41-45.
  10. Fein M., Fuchs K.H., Stopper H., Diem S., Herderich M. Duodenogastric reflux and foregut carcinogenesis: analysis of duodenal juice in a rodent model of cancer. Carcinogenesis 2000; 21 (11): 2079-2084.
  11. Hosouchi Y., Hara T. Evaluation of transverse colon interposition following total gastrectomy in patients with gastric carcinoma. Oncol. Rep. 1998; 5 (1): 87-98.
  12. Ikeda M., Ueda T., Shiba T. Reconstruction after total gastrectomy by the interposition double jejunal pouch using double stapling technique. Brit. J. Surg. 1998; 85 (3): 398-402.
  13. Lorusso D., Linsalata M., Pezzolla F., Berloco P., Osella A.R., Guerra V., Di Leo A., Demma I. Duodenogastric reflux and gastric mucosal polyamines in the non-operated stomach and in the gastric remnant after Billroth II gastric resection. A role in gastric carcinogenesis? Anticancer Res. 2000; 20 (3В): 2197-2201.
  14. Nozoe T., Anai H., Sugimachi K. Usefulness of reconstruction with jejunal pouch in total gastrectomy for gastric cancer in early improvement of nutritional condition. Am. J. Surg. 2001; 181 (3): 274-278.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Репин В.Н., Репин М.В., Гудков О.С., Ефимушкина А.С., Артмеладзе М.С., Поляков С.Н., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).