Взаимосвязь адипоцитокинового статуса с вариабельностью ритма сердца у больных ожирением*

Цель. Высокая распространенность ожирения в трудоспособной популяции диктует необходимость доклинической диагностики ассоциированных с ним заболеваний, в том числе изучение вегетативной регуляции ритма сердца.

Материалы и методы. Обследовано 300 человек, средний возраст – 46,2 ± 6,4 г.; 1-я группа: метаболически нездоровый фенотип ожирения (МНЗФО) − 90 пациентов; 2-я группа: ожирение без метаболических нарушений (МЗФО) − 50 человек; группу контроля составили 100 практически здоровых респондентов. Исследовали уровень адипоцитокинов в сыворотке крови: лептин, инсулин, резистин, адипонектин. Вариабельность ритма сердца изучалась на компьютерном электрокардиографе «Поли-Спектр Ритм 2012».

Результаты. В ходе исследования у больных группы МНЗФО установлено снижении общей вариабельности ритма сердца и реактивности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, тогда как в группе МЗФО различий с контролем не было выявлено. Установлено, что снижение парасимпатического влияния на регуляцию ритма сердца связано с наличием абдоминального ожирения, инсулинорезистентности, повышением уровня ТГ, глюкозы, резистина и мочевой кислоты.

Выводы. Полученные взаимосвязи между показателями углеводного и липидного обмена, уровнем мочевой кислотой и содержанием адипоцитокинов с временными и спектральными характеристиками вегетативной нервной системы подтверждают их значение в развитии вегетативной дисфункции лиц с ожирением.