Современные подходы к комплексному лечению хронической венозной недостаточности нижних конечностей в стадии трофических расстройсв

Цель. Оценка клинической эффективности минимально инвазивных методов лечения хронической венозной недостаточности (ХВН) нижних конечностей на стадии трофических расстройств (C6 по классификации CEAP).

Материалы и методы. В проспективное исследование включили 80 пациентов, разделенных на две группы: основную (n = 40), где применялись эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК), радиочастотная абляция (РЧА), коррекция перфорантных вен, и контрольную (n = 40), получавшую консервативное лечение.

Результаты. Выявлено, что в основной группе полное заживление язв достигнуто у 90 % пациентов в течение 12 недель, тогда как в контрольной – у 55 % (p < 0,01). Частота рецидивов в течение года была существенно ниже при использовании малоинвазивной хирургии. Обосновано, что минимально инвазивные методы лечения обладают высокой клинической эффективностью, способствуют быстрому заживлению язв и снижению частоты рецидивов, а также могут рассматриваться как предпочтительный метод терапии при стадии ХВН C6.

Выводы. Проведённое проспективное исследование подтвердило высокую клиническую эффективность минимально инвазивных методов лечения хронической венозной недостаточности нижних конечностей в стадии трофических расстройств (C6 по CEAP). Применение эндовенозной лазерной коагуляции и радиочастотной абляции в сочетании с коррекцией перфорантного сброса позволило достичь стойкого заживления трофических язв у 90 % пациентов в течение 12 недель, в то время как при использовании только консервативной терапии этот показатель составил 55 %.

Минимально инвазивные вмешательства не только ускоряют эпителизацию язвенного дефекта, но и существенно снижают частоту рецидивов, уменьшают болевой синдром, улучшают венозную гемодинамику и качество жизни пациентов. Их безопасность и возможность амбулаторного применения делают данные методы предпочтительными в клинической практике при ведении пациентов с ХВН стадии С6.