Оптимизация диспансерного наблюдения беременных как мера снижения репродуктивных потерь и акушерских осложнений

Цель. Совершенствовать диспансерное наблюдение беременных с включением рекомендаций по коррекции нутриентных дефицитов и дозированию физической активности.

Материалы и методы. Разработана и проведена оценка эффективности индивидуальной программы ведения беременности, основанной на модификации образа жизни и коррекции нутриентных дефицитов. Эффективность индивидуальной программы ведения беременности оценивали с помощью сравнительного анализа двух групп: I составили 417 женщин, применявших программу с рекомендациями по модификации образа жизни и коррекции нутриентных дефицитов. II – 394 пациентки, наблюдавшиеся по беременности в женских консультациях г. Перми согласно стандартному протоколу. Индивидуальная программа ведения беременности дополнена рекомендациями по модификации образа жизни, физической активности, питьевому режиму, а также включала витаминно-минеральный комплекс в сочетании с индивидуально подобранными монопрепаратами витаминов и микронутриентов.

Результаты. Результаты эффективности предложенной программы оценивали по частоте акушерских осложнений и исходам беременности. Определены межгрупповые различия по частоте невынашивания беременности (χ² = 4,540; р = 0,034), сверхранним преждевременным родам (χ² = 4,754; р = 0,03), преэклампсии (χ² = 4,001; р = 0,046), задержке развития плода (χ² = 4,501; р = 0,034), внутрипеченочного холестаза (χ² = 6,039; р = 0,014), а также по частоте гестационного сахарного диабета (χ² = 4,035; p = 0,045).

Выводы. Таким образом, полученные данные свидетельствуют о необходимости изучения индивидуального уровня потребляемых витаминов и нутриентов, что является основой персонифицированного подхода к ведению беременности. Консультирование беременных по питанию, нутриентным добавкам и физической активности не противоречит действующим нормативным документам и укладывается в компетенции акушера-гинеколога в части проведения и контроля эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и подбору лечебного питания.