Study of urogenital tract and gut microbiota in women with stage III and IV ovarian endometriosis

O. B. Kalinkina; Калинкина О. Б.; Yu. V. Tezikov; Тезиков Ю. В.; I. S. Lipatov; Липатов И. С.; O. R. Aravina; Аравина О. Р.; O. N. Morozova; Морозова О. Н.

doi:10.17816/pmj37114-21

Исследование микробиоты урогенитального тракта и кишечника у женщин с III–IV стадиями эндометриоза яичников

Авторы: Калинкина О.Б.¹, Тезиков Ю.В.¹, Липатов И.С.¹, Аравина О.Р.¹, Морозова О.Н.²
Учреждения:
1. Самарский государственный медицинский университет
2. Самарская городская больница № 6
Выпуск: Том 37, № 1 (2020)
Страницы: 14-21
Раздел: Оригинальные исследования
URL: https://journals.rcsi.science/PMJ/article/view/33981
DOI: https://doi.org/10.17816/pmj37114-21
ID: 33981

Цитировать

Полный текст

Аннотация
Полный текст
Об авторах
Список литературы
Дополнительные файлы
Статистика

Аннотация

Цель. Анализ данных о связи дисбиоза мочеполового тракта или кишечника с наличием эндометриоза [1].

Материалы и методы. Проанализированы образцы соскобов эпителиальных клеток влагалища, цервикального канала и кишечника у 32 пациенток с подтвержденным интраоперационно диагнозом эндометриоз III–IV стадии и 25 здоровых пациенток, выступивших группой контроля. Оценка широкого спектра патогенных и условно-патогенных микроорганизмов проводилась с использованием метода полимеразной цепной реакции с определением результатов в режиме реального времени.

Результаты. Между образцами микрофлоры исследуемой группы и группы контроля нами найдены принципиальные различия. Статистически значимым было отсутствие во влагалищном и цервикальном секретах условно-патогенных грамположительных Atopobium vaginae у женщин с III–IV стадиями эндометриоза (p<0,05). В образцах эпителиальных соскобов цервикального канала у пациенток с эндометриозом III–IV стадии обнаружены клинически значимые количества (более 10⁴ млн копий ДНК/мл) условно-патогенных и патогенных микроорганизмов Gardnerella vaginalis, Porphimonas spp. Условно-патогенные штаммы Gardnerella vaginalis, Prevotella bivia, Escherichia colli, Streptococcus spp. доминировали в соскобах с прямой кишки у пациенток исследуемой группы. На основе полученных данных исследования микробиоты проведена индивидуальная коррекция выявленного дисбиоза.

Выводы. Полученные нами данные свидетельствуют об измененной микрофлоре урогенитального тракта и кишечника у пациенток с эндометриозом III–IV стадии. После терапии группы перестали различаться по частоте выявления нормоценоза, умеренно выраженного дисбиоза и выраженного дисбиоза, что свидельствует о нормализации состояния микрофлоры урогенитального тракта и кишечника у пациенток со среднетяжелым и тяжелым течением эндометриоза яичников. Необходимы дальнейшие исследования с целью изучить: является ли дисбиоз следствием развития эндометриоза среднетяжелой и тяжелой стадии или дисбиоз – сопутствующая фоновая патология, способствующая формированию эндометриоза данной степени тяжести.

Ключевые слова

Эндометриоз, бесплодие, микробиота, кишечник, ПЦР, дисбиоз

Полный текст

кандидат медицинских наук, врач%гастроэнтеролог

Россия, Самара

Список литературы

Ардатская М.Д., Бельмер С.В., Добрица В.П., Захаренко С.М., Лазебник Л.Б., Минушкин О.Н., Орешко Л.С., Ситкин С.И., Ткаченко Е.И., Суворов А.Н., Хавкин А.И., Шендерович Б.А. Дисбиоз (дисбактериоз) кишечника: современное состояние проблемы, комплексная диагностика и лечебная коррекция. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2015; 5: 13–50.
Калинкина О.Б., Тезиков Ю.В., Липатов И.С., Аравина О.Р., Стулова С.В. Лабораторные предикторы восстановления фертильности у пациенток с кистами яичников после лапароскопического лечения бесплодия. Аспирантский вестник Поволжья 2019; 1–2: 54–58.
Суворова А.Н., Ткаченко Е.И., Умпенского Ю.П. Дисбиоз кишечника. Руководство по диагностике и лечению. СПб. 2013; 270.
Федеральные клинические рекомендации по ведению больных. Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация. Под ред. Л.В. Адамян, Е.Н. Андреева, И.А. Аполихина, В.Ф. Беженарь. М. 2013; 65.
Ahn S.H., Monsanto S.P., Miller C. Pathophysiology and Immune Dysfunction in Endometriosis. Biomed Res Int 2015; 795976: 1–12, available at: http://downloads.hindawi.com/journals/bmri/2015/ 795976.pdf.
Flores R., Shi J., Fuhrma B., XuX. Veenstra T.D., Gail M.H., Gajer P., Ravel J., Goedert J.J. Fecal microbial determinants of fecal and systemic estrogens and estrogen metabolites: a cross-sectional study. J Translational Med 2012; 10: 253, available at: https://translational-medicine.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/1479-5876-10-253.
Laschke M.W., Menger M.D. The gut microbiota: a puppet master in the pathogenesis of endometriosis? Am J Obstet Gynecol 2016; 215 (68): e61–64, available at: https://www.ajog. org/article/S0002-9378 (16) 00336-7/pdf.

Дополнительные файлы

Доп. файлы

Действие

1. JATS XML

Скачать

2. Микробный пейзаж цервикальной порции у пациенток с интактными яичниками и эндометриозом яичников

Скачать (168KB)

Метаданные

3. Рис. 1. Среднее геометрическое количество Аtopobiumvaginae в цервикальной локализации у пациенток с интактными яичниками и эндометриозом яичников

Скачать (25KB)

Метаданные

4. Рис. 2. Среднее геометрическое количество во влагалищной локализации у пациенток с интактными яичниками и эндометриозом яичников: а – Gardnerella vaginalis; б – Porphyromonas spp.; в – Аtopobium vaginae

Скачать (86KB)

Метаданные

5. Рис. 3. Среднее геометрическое количество в кишечнике у пациенток с интактными яичниками и эндометриозом яичников: а – Lactobacillus spp.; б – Gardnerella vaginalis; в – Prevotella bivia; г – Esherichia colli; д – Streptococcus spp.