НЕКОТОРЫЕ ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МАТОК, УДАЛЕННЫХ ПО ПОВОДУ МАССИВНЫХ АКУШЕРСКИХ КРОВОТЕЧЕНИЙ

Цель. Выявление наиболее значимых факторов в развитии акушерских кровотечений с учетом морфологических изменений в репродуктивных органах данной группы пациенток. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 108 историй родов, осложненных массивными акушерскими кровотечениями, протоколов гистологического исследования операционного материала по данным медицинских организаций Удмуртской Республики за 2010-2012 гг. В I группу включены 48 историй родов с предлежанием плаценты и врастанием ворсин хориона (44,5%), во II группу - 60 историй родов, осложнившихся гипотонией матки (55,5%). Результаты. В анамнезе женщин обеих групп имелись указания на высокий паритет родов (настоящая беременность у 80% женщин по счету третья и более), внутриматочные вмешательства (выскабливание полости матки по поводу самопроизвольных, искусственных абортов) - у 61,3% женщин в I группе и у 57,4% - во II, наличие воспалительных заболеваний органов малого таза, инфекций, передающихся половым путем, нарушение менструальной функции по типу альгодисменореи и меноррагии. Результаты гистологического исследования показали наличие морфологических признаков хронических воспалительных процессов в матке и придатках. Выводы. Альтерация эндометрия (последствие многочисленных внутриматочных вмешательств) в совокупности с вялотекущими воспалительными процессами в органах малого таза и дисгормональными нарушениями и аденомиоз могут рассматриваться в качестве возможных факторов риска врастания ворсин хориона и развития акушерских кровотечений в последовом и раннем послеродовом периодах.

Акушерские кровотечения, послеродовые кровотечения, врастание плаценты морфологические изменения в матке, аденомиоз, материнская смертность