Клинико-эхографическая характеристика абсцесса яичка

Цель. Изучить особенности клинико-эхографической картины абсцесса яичка. Материалы и методы. В основу работы положен ретроспективный анализ 10 случаев абсцесса яичка, наблюдавшихся за период 2005-2015 гг. Применялись стандартные клинико-лабораторные исследования, ультрасонография высокого разрешения. Результаты. Среди острых воспалительных заболеваний яичка и придатка частота абсцесса яичка составила 1 %. В 4/5 случаев абсцесс яичка возник как осложнение острого эпидидимоорхита у пациентов старше 50 лет с отягощенным иммунодефицитным фоном и различными воспалительными заболеваниями урогенитальной сферы. Согласно данным ультрасонографии абсцесс яичка в острой стадии наблюдался у 1 пациента, подострой - у 2, хронической - у 7. Размеры абсцесса яичка составили 28,4 (12-65) мм, или 2,6 (1,3-5,5) см3. Абсцесс занимал один сегмент яичка у 1 пациента, два сегмента - у 5, тотальное гнойное расплавление яичка отмечено у 4 больных. По своим акустическим признакам абсцесс яичка не отличался от абсцессов другой локализации. При клиническом течении абсцесс яичка в острой и подострой стадиях проявлялся как острое воспалительное заболевание яичка или придатка, в хронической стадии - как абсцесс и гнойный свищ мошонки. При клинико-лабораторном обследовании абсцесс яичка был заподозрен у 4 больных, при ультразвуковом исследовании был диагностирован у всех пациентов. При патоморфологическом исследовании, выполненном у 8 больных после орхиэктомии, был верифицирован абсцесс яичка. При этом в 1 случае было обнаружено сочетание абсцесса и рака яичка, не выявленного при предоперационном обследовании. Выводы. Пациенты с острыми воспалительными заболеваниями яичка и придатка и отягощенным иммунодефицитным фоном в возрасте преимущественно старше 50 лет имеют повышенный риск развития абсцесса яичка и должны находиться под строгим динамическим клинико-лабораторным и эхографическим контролем в ходе лечения.

Абсцесс яичка, клиническая и ультразвуковая диагностика