МАЛОИНВАЗИВНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ НЕРЕФЛЮКСИРУЮЩЕГО МЕГАУРЕТЕРА У МЛАДЕНЦЕВ

Цель. Определить эффективность метода эндоскопического бужирования и стентирования устья мочеточника. Материалы и методы. Проведено обследование 224 младенцев в возрасте до 1 года (134 мальчика и 90 девочек) с первичным мегауретером. В диагностический протокол включены как методы клинико-лабораторные, так и инструментальные: ультразвуковое исследование с оценкой внутрипочечного кровотока в сопоставлении с резервуарной и эвакуаторной функцией мочевого пузыря, рентгенологические методы. В ходе обследования и динамического наблюдения все пациенты были разделены на три группы: 1-я группа - 68 (40,6 %) пациентов - в том числе с пузырно-зависимыми формами мегауретера, оставлены для динамического наблюдения и коррекции внутрипузырной гипертензии; 2-я группа - 15 (8,8 %) детей, оперированных в связи с наличием органической обструкции; 3-я группа - 86 (50,6 %) младенцев - лечением первой линии было выбрано эндоскопическое бужирование и стентирование устья мочеточника. Результаты. Положительный результат эндоскопического стентирования мочеточника достигнут у 78 детей (90,3 %). В связи с неэффективностью эндоскопического лечения, сохранением расширения мочеточника, снижением функции почки оперативное лечение после стентирования потребовалось 5 детям, 3 пациента продолжают находиться под диспансерным наблюдением. Осложнений при использовании метода эндоскопического бужирования и стентирования дистальных отделов мочеточников в работе не зарегистрировано. Выводы. Таким образом, применение малоинвазивного метода эндоскопического бужирования и стентирования дистальных отделов мочеточников при лечении первичного обструктивного мегауретера у детей раннего возраста способствует восстановлению уродинамики верхних мочевых путей, снижению числа инфекционных осложнений, что предотвращает прогрессирование хронической болезни почек.

Primary obstructive megaureter, endoscopic bougienage, ureteral orifice stenting, complications