Сиалорея вследствие развития слюнного свища после каротидной эндартерэктомии. Диагностика и лечение: случай из практики

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Раневые осложнения после каротидной эндартерэктомии являются редкими осложнениями. Одним из них является образование слюнного свища вследствие повреждения поднижнечелюстной слюнной железы. Фактором, увеличивающим вероятность повреждения слюнной железы, является высокая бифуркация сонных артерий. Представлен случай консервативного лечения слюнного свища после каротидной эндартерэктомии. Современные методы диагностики, заключающиеся в биохимическом анализе выделяющийся жидкости на альфа-амилазу, позволяют быстро поставить диагноз. Доказало свою эффективность лечение антихолинергическим препаратом 0,1 % атропина сульфатом по 6 капель под язык за полчаса до каждого приема пищи. В совокупности с медикаментозным лечением необходимо обеспечивать адекватный отток выделяющейся слюны из раны для профилактики образования слюномы и сдавления дыхательных путей. Длительная консервативная терапия позволяет достичь полного прекращения сиалореи через слюнной свищ и исключить необходимость хирургического лечения.

Об авторах

А. С. Вронский

Клинический кардиологический диспансер; Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Автор, ответственный за переписку.
Email: ASVronskiy@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0465-8964

кандидат медицинских наук, сердечно-сосудистый хирург кардиохирургического отделения; аспирант

Россия, Пермь; Пермь

Е. А. Головачева

Клинический кардиологический диспансер

Email: ASVronskiy@gmail.com
ORCID iD: 0009-0008-2341-1802

сердечно-сосудистый хирург, заведующая кардиохирургическим отделением

Россия, Пермь

A. A. Оборин

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: ASVronskiy@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4082-8745

сердечно-сосудистый хирург; аспирант

Россия, Пермь

С. В. Мозговая

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: ASVronskiy@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2551-1387

кандидат медицинских наук, доцент, челюстно-лицевой хирург

Россия, Пермь

П. В. Лазарьков

Клинический кардиологический диспансер; Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: ASVronskiy@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7165-9134

сердечно-сосудистый хирург; аспирант

Россия, Пермь; Пермь

К. В. Прохоров

Клинический кардиологический диспансер

Email: ASVronskiy@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8418-6097

кандидат медицинских наук, рентгенэндоваскулярный хирург, главный врач

Россия, Пермь

Список литературы

  1. Евсеев М.А., Чумаченко Е.Д., Плотников Г.П., Шукевич Д.Л. Безопиатная анестезия при вмешательствах на экстракраниальных артериях у пациентов с мультифокальным атеросклерозом. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний 2018; 7 (3): 94–101. doi: 10.17802/2306-1278-2018-7-3-94-101.
  2. Никитин А.А., Модина Т.Н., Сипкин А.М. и др. Кистозные образования и свищи околоушных слюнных желез: современный взгляд на лечение и реабилитацию. Клиническая стоматология 2017; 3 (83): 48–52.
  3. Bashir A., Hussain M., Dababneh H., Rosin D., Cohen-Gadol A.A. Salivoma after carotid endarterectomy. J Clin Neurosci. 2014; 21 (6): 1058–60. doi: 10.1016/j.jocn.2013.10.013. Epub 2013 Oct 31. PMID: 24342521.
  4. Çetin L., Temiz E., Kuralay E. Salivoma after carotid endarterectomy. Turk J Vasc Surg 2020; 29 (1): 053–054. DOI: 10.9739/ tjvs.2020.63

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. МСКТ АГ брахиоцефальных артерий. Высокая бифуркация левой общей сонной артерии. Стеноз левой внутренней сонной артерии 71 % (NASCET)

3. Рис. 2. МСКТ мягких тканей шеи с фистулографией. Стрелкой указан свищевой ход, заполненный контрастным веществом

Скачать (513KB)
4. Рис. 3. УЗИ мягких тканей шеи. Визуализируется слюнома размерами 6112 мм


© Эко-Вектор, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах