Treatment of chronic viral hepatitis c in perm Krai

M. V. Yakusheva; Якушева М. В.; A. P. Nebolsina; Неболсина А. П.; I. P. Charushina; Чарушина И. П.; V. V. Masalev; Масалев В. В.; N. N. Vorobyova; Воробьева Н. Н.; O. N. Sumlyvaya; Сумливая О. Н.; V. V. Nikolenko; Николенко В. В.

doi:10.17816/pmj40631-39

Лечение пациентов с хроническим вирусным гепатитом с в Пермском крае

Авторы: Якушева М.В.¹, Неболсина А.П.¹, Чарушина И.П.¹, Масалев В.В.¹, Воробьева Н.Н.², Сумливая О.Н.², Николенко В.В.²
Учреждения:
1. Пермская краевая клиническая инфекционная больница
2. Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Выпуск: Том 40, № 6 (2023)
Страницы: 31-39
Раздел: Оригинальные исследования
URL: https://journals.rcsi.science/PMJ/article/view/254784
DOI: https://doi.org/10.17816/pmj40631-39
ID: 254784

Цитировать

Полный текст

Аннотация
Полный текст
Об авторах
Список литературы
Дополнительные файлы
Статистика

Аннотация

Цель. Проведение анализа эффективности этиотропной противовирусной терапии препаратами прямого противовирусного действия хронического вирусного гепатита С у взрослого населения Пермского края.

Материалы и методы. В региональном регистре Пермского края зарегистрировано 20 095 пациентов с хроническим вирусным гепатитом С. В 2019–2021 гг. противовирусная терапия препаратами прямого противовирусного действия, зарегистрированными в Российской Федерации и внесенными в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, была назначена 282 пациентам с хроническим гепатитом С. Мужчин было 137 (48,6 %), женщин – 145 (51,4 %). Возраст пациентов колебался от 26 до 82 лет, давность заболевания – от 3 до 25 лет.

Результаты. Все используемые нами режимы терапии показали эффективность 100 % в популяции пациентов с хроническим гепатитом С с низким фиброзом печени, независимо от генотипа, тогда как в популяции пациентов с фиброзом 3-й степени или циррозом печени 100%-ная эффективность была достигнута лишь после применения софосбувир-содержащих схем. Пангенотипные схемы привели к 100%-ному достижению устойчивого вирусологического ответа у пациентов с генотипом 1 вне зависимости от стадии фиброза печени и опыта предшествующей терапии. При лечении пациентов, инфицированных 3-м генотипом вируса гепатита С, с выраженным фиброзом эффективность 100 % была отмечена после применения софосбувир-содержащих режимов.

Выводы. Общая эффективность терапии пациентов хроническим гепатитом С препаратами прямого противовирусного действия взрослого населения Пермского края составила 97,8 %.

Ключевые слова. Хронический вирусный гепатит С, противовирусная терапия, препараты прямого противовирусного действия.

Ключевые слова

хронический вирусный гепатит С, противовирусная терапия, препараты прямого противовирусного действия

Полный текст

доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней

Россия, Пермь

Список литературы

Пименов Н.Н., Комарова С.В., Карандашова И.В., Цапкова Н.Н., Волчкова Е.В., Чуланов В.П. Гепатит С и его исходы в России: анализ заболеваемости, распространенности и смертности до начала программы элиминации инфекции. Инфекционные болезни 2018; 3: 37–45.
Ющук Н.Д., Климова Е.А. Лечение хронического гепатита С в России: современные возможности и ближайшие перспективы. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение 2017; 2: 86–95.
Bhamidimarri K.R. Safety, efficacy and tolerability of half-dose sofosbuvir plus simeprevir in treatment of hepatitis C in patients with end stage renal disease. J. Hepatol. 2015; 63: 763765.
Bourgeois S. et al. Prescription and efficacy of daclatasvir and sofosbuvir ± ribavirin for hepatitis C infection, including patient-reported outcomes, in routine practice in three European countries: The CMPASS-EU cohort study. COGENT MEDICINE 2020; 7 (1).
Castera L. Noninvasive evaluation of portal hypertension using transient elastography. J. Hepatol. 2012; 56 (3): 696–703.
Chen T. et al. Occult cirrhosis diagnosed by transient elastography is a frequent and under-monitored clinical entity. LiverInt. 2015; 35 (10): 2285–2293.
Chung-Feng Huang. et al. An open-label, randomized, active control trial of 8 versus 12 weeks of elbasvir/grazoprevir for treatment-naïve chronic hepatitis C genotype 1b patients with mild fibrosis (EGALITE): Impact of baseline viral loads and NS5A resistance-associated substitution. J. Infect. Dis. 2019; 220 (4): 557–566.
Di Bisceglie A.M. Serum alpha-fetoprotein levels in patients with advanced hepatitis C: results from the HALT-C Trial. J. Hepatol. 2005; 43: 434–441.
EASL recommendations on treatment of hepatitis C: Final update of the series. J. Hepatol. 2020; 73 (5): 1170–1218.
Eric Lawitz et al. Short-duration Treatment WithElbasvir/Grazoprevir and Sofosbuvir for Hepatitis C: A Randomized Trial. Hepatology 2017; 65 (2): 439–450.
Forns X., Lee S.S., Valdes J. et al. Glecaprevir plus pibrentasvir for chronic hepatitis C virus genotype 1, 2, 4, 5, or 6 infection in adults with compensated cirrhosis (EXPEDITION-1): a single-arm, open-label, multicentre phase 3 trial. Lancet Infect. Dis. 2017; 17: 1062–1068.
Freiman J.M., Tran T.M., Schumacher S.G. et al. Hepatitis C core antigen testing for diagnosis of hepatitis C virusinfection: a systematic review and metaanalysis. Ann Intern Med. 2016; 165: 345–355.
Heidrich B., Pischke S., Helfritz F.A. et al. Hepatitis C virus core antigen testing in liver and kidney transplant recipients. J. Viral Hepat. 2014; 21: 769–779.
Pol S. et al. Safety and efficacy of daclatasvir-sofosbuvir in HCV genotype 1-monoinfected patients. J. Hepatol. 2017; 66 (1): 39–47.
Saxena V. Safety and efficacy of sofosbuvir-containing regimens in hepatitis Cinfected patients with impaired renal function. Liver Int. 2016; 36: 807–816.
Sulkowski M.S., Gardiner D.F., Rodriguez-Torres M. et al. Daclatasvir plus sofosbuvir for previously treated or untreated chronic HCV infection. N. Engl. J. Med. 2014; 370: 211–221.
Tarik Asselah et al. Efficacy and safety of elbasvir/grazoprevir for 8 or 12 weeks for hepatitis C virus genotype 4 infection: a randomized study. Liver Int. 2020; 40 (5): 1042–1051.
Tarik Asselah et al. Efficacy of Elbasvir and Grazoprevir in Participants with Hepatitis C Virus Genotype 4 Infection: A Pooled Analysis. Liver Int. 2018; 38 (9): 1583–1591.
WHO Global hepatitis report, 2018, available at: https://www.who.int/news-room/ factsheets/detail/hepatitis-C.
Zohair A.U. Liver function tests in identifying patients with liver disease. ClinExpGastroenterol. 2018; 11: 301–307.