Клинико-лабораторная характеристика acne tarda у женщин Пермского края

Цель. Оценить клинико-лабораторные изменения у пациенток с acne tarda. Акне – распространенное хроническое воспалительное заболевание, развивающееся на себорейных участках кожного покрова в виде комедонов, фолликулярных папул и пустул, а также узлов. Акне в основном формируется в пубертате, но может наблюдаться и в более старшем возрасте, причем позднее акне (acne tarda), как правило, встречаются у женщин. В 25 лет 45 % женщин страдает акне, в 31–40 лет акне наблюдается у 26 % женщин, предменструальное акне периодически возникает у 78 % женщин разного возраста.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 62 женщины в возрасте 30–45 лет, которые сформировали две группы: в I группу вошли 30 пациенток с acne tarda, II группу составили 32 женщины без акне acne tarda. Исследование включало в себя изучение жалоб и анамнеза болезни и жизни, оценку общего и дерматологического статуса, общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови с показателями липидного спектра, углеводного обмена, печеночных ферментов, гормонов гипофиза (ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ) и половых гормонов. Для анализа полученных данных применялись методы параметрической и непараметрической статистики, при расчетах использовалась стандартная ошибка (m), уровень статистической значимости был отмечен при p < 0,05.

Результаты. Большинство пациенток с acne tarda в анамнезе имели пубертатное акне и акне у родственников. У них достоверно чаще определялись изменения липидного обмена, прежде всего повышение уровня лептина (46,7 ± 9,1 %) (р < 0,05), а также гиперлипидемия и увеличение индекса атерогенности. Также значительно чаще у пациенток с acne tarda наблюдались патологии яичников, преимущественно в виде функциональных кист (53,3 ± 9,1 %) (р < 0,05), и повышение уровня прогестерона (80,0 ± 7,3 %) (р < 0,05). По остальным половым гормонам и гормонам гипофиза, показателям углеводного обмена и функции гепатобилиарной системы существенных различий у пациенток с acne tarda и без него выявлено не было.

Выводы. Acne tarda развивается в основном у женщин с пубертатным акне в анамнезе и с отягощенной наследственностью по акне. Заболевание сопровождается изменением метаболизма липидов, особенно повышением уровня лептина в крови, и протекает на фоне нарушения гормонального гомеостаза в виде гиперпрогестеронемии с формированием функциональных кист яичников.