Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Астматический статус в педиатрической практике. Клинический случай
- Авторы: Ильенкова Н.А.1, Степанова Л.В.1, Коноплева О.С.1, Алексеева О.В.2, Пастухова С.Ю.2
-
Учреждения:
- Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого
- Красноярская межрайонная клиническая больница № 20 имени И.С. Берзона
- Выпуск: Том 36, № 4 (2019)
- Страницы: 88-96
- Раздел: Случай из практики
- URL: https://journals.rcsi.science/PMJ/article/view/16491
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj36488-96
- ID: 16491
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Бронхиальная астма – глобальная проблема здравоохранения, что связано с устойчивой тенденцией к росту заболеваемости. В России показатель смертности от обострений БА – один из самых высоких в мире. Крайняя степень тяжести приступа БА расценивается как астматический статус и требует реанимационных мероприятий. Несмотря на то что смерть от БА происходит в результате острого тяжелого приступа (часто – астматического статуса), почти всегда это является следствием предшествующего неправильного лечения или отсутствия должного медицинского наблюдения за пациентом. Представлен случай из клинической практики астматического статуса у ребенка в возрасте 12 лет, осложненного спонтанным пневмотораксом. Причиной развития угрожаемого состояния явилось отсутствие базисной противовоспалительной терапии у ребенка с бронхиальной астмой и должного медицинского наблюдения за ним.
Отсутствие рациональной базисной терапии, согласованной тактики ведения пациента с бронхиальной астмой на этапе первичного звена здравоохранения с регулярной оценкой контроля может привести к развитию самого тяжелого обострения – астматического статуса. Своевременная госпитализация пациента с астматическим статусом в отделение реанимации и интенсивной терапии согласно показаниям способствует более быстрому облегчению состояния и переводу в педиатрическое отделение.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Наталья Анатольевна Ильенкова
Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого
Автор, ответственный за переписку.
Email: ilenkova1@mail.ru
д.м.н., проф., заведующий кафедрой детских болезней с курсом ПО
Россия, 660022, г. Красноярск, ул. П. Железняка, 1Людмила Викторовна Степанова
Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого
Email: stepanovaludmila1@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры детских болезней с курсом ПО
Россия, 660022, г. Красноярск, ул. П. Железняка, 1Ольга Сергеевна Коноплева
Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого
Email: olya_tyutina@mail.ru
к.м.н., ассистент кафедры детских болезней с курсом ПО
Россия, 660022, г. Красноярск, ул. П. Железняка, 1Ольга Валерьевна Алексеева
Красноярская межрайонная клиническая больница № 20 имени И.С. Берзона
Email: alekseevaolga_74@mail.ru
к.м.н, врач педиатр высшей квалификационной категории, заведующий педиатрическим отделением
Россия, 660123, г. Красноярск, ул. Инструментальная, 12Светлана Юрьевна Пастухова
Красноярская межрайонная клиническая больница № 20 имени И.С. Берзона
Email: pastuhova20@mail.ru
врач педиатр высшей квалификационной категории, заместитель главного врача
Россия, 660123, г. Красноярск, ул. Инструментальная, 12Список литературы
- Варгина В.Н., Барабанова Е.Н. Солфордское исследование – путь к улучшению контроля над бронхиальной астмой в реальной клинической практике (обзор клинического исследования). Пульмонология 2017; 27 (5): 672–678.
- Геппе Н.А., Малахов А.Б., Колосова Н.Г. Современные подходы к диагностике и лечению бронхиальной астмы у детей (по материалам последних версий отечественных и международных рекомендаций). РМЖ 2015; 22: 1307–1309.
- Жадова Т.А., Заикина М.В., Карпунина Н.С., Агафонов А.В. Анализ случаев смерти больных бронхиальной астмой в Пермском крае. Вестник современной клинической медицины 2016; 9 (3): 39–42.
- Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика: национальная программа. 5-е изд., перераб. и доп. М.: Оригинал-макет, 2017. 160.
- Ильенкова Н.А., Степанова Л.В. Оценка качества медицинской помощи на амбулаторном этапе родителями детей с бронхиальной астмой. Доктор. Ру 2018; 5 (149): 6–8.
- Клинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской помощи при обострении бронхиальной астмы у детей. Российское общество скорой медицинской помощи; Союз педиатров России. М. 2015. 14.
- Суровенко Т.Н., Глушкова Е.Ф. Новые возможности терапии бронхиальной астмы у детей. Медицинский совет 2018; 17: 192–198.
- Фурман Е.Г., Каржавина Л.И., Пономарева М.С., Хузина Е.А. Астматический статус в детском возрасте: клиническая практика и тактика ведения больных бронхиальной астмой. Доктор. Ру 2018; 11 (155): 43–49.
- Aragona E., El-Magbri E., Wang J., Scheckelhoff T., Scheckelhoff T. Hyacinthe A. Impact of obesity on clinical outcomes in urban children hospitalized for status asthmaticus. Hosp Pediatr 2016; 6 (4): 211–218.
- Boeschoten S.A., Buysse C.M.P., Merkus P.J.F.M., Wijngaarden J.M.C., Heisterkamp S.G.J., de Jongste J.C. Children with severe acute asthma admitted to Dutch PICUs: a changing landscape. Pediatr Pulmonol 2018; 53 (7): 857–865.
- Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2018, available at: www.ginaasthma.org.
- Keeney G.E., Gray M.P., Morrison A.K., Levas M.N., Kessler E.A., Hill G.D. Dexamethasone for acute asthma exacerbations in children: a meta-analysis. Pediatrics 2014; 133 (3): 493–499.
- Pound C.M., McDonald J., Tang K., Seidman G., Jetty R., Zaidi S., Plint A.C. Dexamethasone versus prednisone for children receiving asthma treatment in the paediatric inpatient population: protocol for a feasibility randomised controlled trial. BMJ 2018; 8 (12): e025630.
