Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Сложные клинические варианты мукопародонтальных поражений: десквамативный гингивит
- Авторы: Гилева О.С.1, Либик Т.В.1
-
Учреждения:
- Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
- Выпуск: Том 40, № 1 (2023)
- Страницы: 41-52
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/PMJ/article/view/144130
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj40141-52
- ID: 144130
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Изучить частоту, клинико-топографические особенности, факторы риска развития, качество первичной диагностики и лечения десквамативного гингивита у пациентов с хронической патологией слизистой оболочки рта (СОР).
Материалы и методы. Проведено когортное поперечное клиническое исследование с элементами социологического анализа пациентов (n = 314; 99 мужчин и 215 женщин в возрасте от 18 до 62 лет), обратившихся за стоматологической помощью в лечебно-консультативный Центр по заболеваниям СОР. По результатам клинико-лабораторных исследований формулировали диагноз основного заболевания СОР с выделением в отдельную группу пациентов с поражением десен в форме десквамативного гингивита. Для объективизации состояния пародонта проводили оценку по гигиеническим (OHI-S) и пародонтологическим (PMA, BoP, PBI, CPITN) индексам с дополнительной оценкой влияния стоматологической патологии на качество жизни пациента по индексу OHIP-49-RU.
Результаты. Установлена высокая (17,8 %) частота десквамативного гингивита у пациентов с хроническими заболеваниями СОР, преимущественно аутоиммунного генеза (красный плоский лишай, вульгарная пузырчатка, многоформная экссудативная эритема, псориаз). Десквамативный гингивит достоверно чаще (60,7 %) развивается у женщин и поражает вестибулярные поверхности передневерхнего зубодесневого сегмента, отличается манифестным клиническим течением с выраженным отечно-болевым, геморрагическим и сенсорно-парестетическим симптомами, ограничивающими функциональные возможности пациента (жевание, речеобразование, гигиена полости рта, социальные коммуникации и профессиональная реализация), что достоверно снижает ключевые параметры качества жизни стоматологического пациента.
Выводы. Основными причинами хронизации десквамативного гингивита и низкой эффективности его лечения являются низкий уровень поликлинической диагностики, проблемы дифференциальной диагностики, преимущественное назначение нерациональных, патогенетически необоснованных средств и методов лечения, а также отсутствие междисциплинарных подходов к планированию комплексной терапии.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
О. С. Гилева
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Автор, ответственный за переписку.
Email: o.s.gileva@yandex.ru
заведующая кафедрой терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний, доктор медицинских наук, профессор
Россия, ПермьТ. В. Либик
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Email: o.s.gileva@yandex.ru
доцент кафедры терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний, кандидат медицинских наук, доцент
Россия, ПермьСписок литературы
- Shaqman M., Hamdan A., Karadsheh O., Sawair F., Hassona Y. Desquamative gingivitis: a challenging diagnosis for clinicians. Br. Dent. J. 2020; 229 (1): 26–30. doi: 10.1038/s41415-020-1848-4
- Гилева О.С., Кошкин С.В., Либик Т.В., Городилова Е.А., Халявина И.Н. Пародонтологические аспекты заболеваний слизистой оболочки полости рта: красный плоский лишай. Пародонтология. 2017; 22 (3 (84)): 9–14.
- Vaillant L., Chauchaix-Barthès S., Hüttenberger B., Arbielle B., Machet M., Jan V., Goga D., Lorette G. Le syndrome "gingivite érosive chronique": étude rétrospective de 33 cas [Chronic desquamative gingivitis syndrome: retrospective analysis of 33 cases]. Ann Dermatol Venereol. 2000; 127 (4): 381–387.
- Либик Т.В., Гилева О.С., Куклина Е.А., Куклин Н.С., Рогожников А.Г. Мукопародонтальные поражения: совершенствование ортопедического стоматологического лечения с учетом исходных показателей здоровья полости рта пациентов. Стоматология 2021; 100 (6–2): 22–28. doi: 10.17116/stomat 202110006222.
- Holmstrup P., Plemons J., Meyle J. Non-plaque-induced gingival diseases. J. Clin. Periodontol. 2018; 45 (20): S28–S43. doi: 10.1111/jcpe.12938
- Maderal A.D., Lee Salisbury P. 3rd, Jorizzo J.L. Desquamative gingivitis: Diagnosis and treatment. J. Am. Acad. Dermatol. 2018; 78 (5): 851–861. doi: 10.1016/j.jaad.2017.04.1140. PMID: 29678379
- Cabras M., Gambino A., Broccoletti R., Arduino P.G. Desquamative gingivitis: a systematic review of possible treatments. J. Biol. Regul. Homeost. Agents. 2019; 33 (2): 637–642.
- Гилева О.С., Либик Т.В., Гибудаллина Н.В., Сивак Е.Ю., Гавриленко М.С., Белева Н.С., Задорина И.И. Ключевые стоматологические проблемы периода пандемии COVID-19: мониторинг состояния стоматологического здоровья у пациентов с хроническими заболеваниями слизистой оболочки полости рта. Стоматология 2021; 100 (6–2): 8–15. doi: 10.17116/stomat20211000628.
- Karagoz G., Bektas-Kayhan K., Unur M. Desquamative gingivitis: A review. J. Istanb. Univ. Fac. Dent. 2016; 50 (2): 54–60. doi: 10.17096/jiufd.57228
- Mathew M., Nayak V.S., Ramaiah S.K., Sethuraman S. Desquamative gingivitis: a definite indicator for mucocutaneous disorders. BMJ Case Rep. 2022; 15 (1): e247857. doi: 10.1136/bcr-2021-247857
- Kramer I.R., Pinborg J.J., Bezroukov V., Infirri J.S. Guide to epidemiology and diagnosis of oral mucosal diseases and conditions, World Health Organization. Community Dent. Oral Epidemiol. 1980; 8 (1): 1–26.
- Glickman I., Smulow J.B. Histopathology and histochemistry of chronic desquamative gingivitis. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. 1966; 21 (3): 325–332.
- Guiglia R., Di Liberto C., Pizzo G., Picone L., Lo Muzio L., Gallo P.D., Campisi G., D'Angelo M. A combined treatment regimen for desquamative gingivitis in patients with oral lichen planus. J. Oral Pathol. Med. 2007; 36 (2): 110–6. doi: 10.1111/j.1600-0714.2007.00478.x. PMID: 17238974.
- Назукин Е.Д., Яков А.Ю., Городилова Е.А., Гилева О.С., Либик Т.В. Сравнительная оценка эффективности различных методик лечения пациентов с частичными и полным дефектами зубных рядов по стоматологическим показателям качества жизни («Профиль влияния стоматологического здоровья», OHIP-49-RU). Стоматология для всех 2015; 2: 14–18.
Дополнительные файлы
