Применение методики аутотрансплантации жировой ткани у пациентов с контурными деформациями, дефектами кожи и мягких тканей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Проанализировать ближайшие результаты аутотрансплантации жировой ткани.

Материалы и методы. Липофилинг был выполнен 30 женщинам с целью коррекции контура мягких тканей, а также 3 пациентам с длительно незаживающими трофическими язвами для получения регенераторного эффекта. Аспирация подкожного жира осуществлялась с использованием стандартных техник липосакции, водоструйной, механической и шприцевой.

Результаты. Объем жирового аутотрансплантата варьировался в зависимости от области, требующей коррекции, и в среднем равнялся 90 (33–195) мл. Зонами, максимально часто подвергшимися липофилингу, оказались молочные железы – 10 случаев (33 %), голени – 8 (27 %), ягодицы – 5 (17 %), кисти – 2 (7 %), губы и носогубный треугольник – 2 (7 %), наружная поверхность бедра – один (3 %). Несмотря на частичную резорбцию объемов, все пациентки были удовлетворены результатом, осложнений процедуры отмечено не было.

Подготовка липоаспирата для коррекции трофических дефектов включала отмывание его физиологическим раствором и фильтрацию с помощью анаэробных клеточных трансферов диаметром 1,4 и 1,2 мм, липографт вводился через канюлю диаметром 2 мм в подкожную клетчатку непосредственно под язвенные дефекты и вокруг них. Методика позволила усилить регенерацию эпителия вокруг трофических язв и уменьшения их размеров.

Выводы. Таким образом, клинически подтверждены эффективность и безопасность применения методики аутотрансплантации жировой ткани для создания волюмизирующего и регенераторного эффектов.

Об авторах

Н. И. Храмцова

ООО «Налексия»

Email: danilpon07@gmail.com

кандидат медицинских наук, хирург, эндоскопист, главный врач

Россия, Пермь

С. А. Плаксин

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: danilpon07@gmail.com

профессор кафедры хирургии с курсом сердечно-сосудистой хирургии и инвазивной кардиологии

Россия, Пермь

А. Ю. Соцков

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Email: danilpon07@gmail.com

студент VI курса

Россия, Пермь

Д. Н. Пономарев

Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера

Автор, ответственный за переписку.
Email: danilpon07@gmail.com

студент VI курса

Россия, Пермь

Список литературы

  1. Simonacci F., Bertozzi N., Pio Grieco M., Grignaffini E., Raposio E. Procedure, applications, and outcomes of autologous fat grafting. Ann Med Surg (Lond). 2017; 20: 49–60.
  2. Billings E., Jr., May J.W., Jr. Historical review and present status of free fat graft auto transplantation in plastic and reconstructive surgery. Plast. Reconstr. Surg. 1989; 83: 368–381.
  3. Coleman S.R. Structural fat grafting. Aesthet. Surg. J. 1998; 18: 386–388.
  4. Coleman S.R. Long-term survival of fat transplants: controlled demonstrations. Aesthet. Plast. Surg. 1995; 19: 421–425.
  5. Piffer A., Aubry G., Cannistra C., et al. Breast Reconstruction by Exclusive Lipofilling after Total Mastectomy for Breast Cancer: Description of the Technique and Evaluation of Quality of Life. J. Pers. Med. 2022; 12 (2): 153.
  6. Rodby K.A., Kaptein Y.E., Roring J., et al. Evaluating Autologous Lipofilling for Parry-Romberg Syndrome-Associated Defects: A Systematic Literature Review and Case Report. Cleft. Palate. Craniofac. J. 2016; 53 (3): 339–350.
  7. Salibian A.A., Widgerow A.D., Abrouk M., Evans G.R. Stem cells in plastic surgery: a review of current clinical and translational applications. Arch. Plast. Surg. 2013; 40: 666–675.
  8. Gotland N., Rangatchew F., Khorasani H., Holmgaard R., Kølle S.F., Bonde C. Treating scars with lipofilling. Ugeskr Laeger 2018; 180 (26).
  9. Caruana G., Bertozzi N., Boschi E., Pio Grieco M., Grignaffini E., Raposio E. Role of adipose-derived stem cells in chronic cutaneous wound healing. Ann. Ital. Chir. 2015; 86: 1–4.
  10. Hammond S.E., Samuels S., Thaller S. Filling in the Details: A Review of Lipofilling of Radiated Tissues in the Head and Neck. J. Craniofac. Surg. 2019; 30 (3): 667–671.
  11. Терюшкова Ж.И. Васильев В.С., Важенин А.В., Васильев С.А. Лечение лучевых рекотовагинальных свищей. Московский хирургический журнал 2019; 2 (66): 53–56.
  12. Hovius S.E., Kan H.J., Verhoekx J.S., Khouri R.K. Percutaneous Aponeurotomy and Lipofilling (PALF): A Regenerative Approach to Dupuytren Contracture. Clin. Plast. Surg. 2015; 42 (3): 375-ix.
  13. Кораблева Н.П. Осложнения липоксации и липофилинга: диагностика, лечение и профилактика: учебное пособие. СПб.: СПбГПМУ 2020.
  14. Шишменцев Н.Б., Васильев В.С., Карпов И.А. Возможности регенераторной хирургии в лечении хронических венозных и нейропатических язв нижних конечностей (обзор литературы). Лазерные технологии в медицине: сборник научно-практических работ 2016; 160–166.
  15. Васильев В.С., Корчажкина Н.Б., Михайлова А.А., Наделяева И.И., Васильев С.А., Васильев И.С., Васильев Ю.С., Терюшкова Ж.И., Казанцев И.Б., Васильева Е.С., Котенко К.В. Современные технологии регенеративной реабилитации в лечении пациентов с патологическими рубцовыми изменениями. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова 2021; 6 (2): 7–14.
  16. Казанцев И.Б., Цуканов А.И., Васильев В.С. Свободная пересадка жировой ткани как способ реконструкции при деформациях губ. Пластическая хирургия и эстетическая медицина 2020; 3: 60–66.
  17. Advait V., Blake S. Autologous Fat Grafting For Facial Rejuvenation. Stat. Pearls. Publishing. 2022.
  18. Васильев В.С., Васильев С.А., Терюшкова Ж.И., Васильев Ю.С., Васильев И.С., Еремин И.И. Безопасность клинического применения липофилинга и локальных инъекций стромально-васкулярной фракции жировой ткани у онкологических пациентов. Гены и клетки 2019; 14: 49.
  19. Cohen S., Sekigami Y., Schwartz T., Losken A., Margenthaler J., Chatterjee A. Lipofilling after breast conserving surgery: a comprehensive literature review investigating its oncologic safety. Gland Surg. 2019; 8 (5): 569–580.
  20. Piccotti F., Rybinska I., Scoccia E., et al. Lipofilling in Breast Oncological Surgery: A Safe Opportunity or Risk for Cancer Recurrence? Int. J. Mol. Sci. 2021; 22 (7): 3737.
  21. Bi H.S., Zhang C., Nie F.F., Pan B.L., Xiao E. Basic and Clinical Evidence of an Alternative Method to Produce Vivo Nanofat. Chin. Med. J. 2018; 131 (5): 588–593.
  22. Gause T.M., Kling R.E., Sivak W.N., Marra K.G., Rubin J.P., Kokai L.E. Particle size in fat graft retention: A review on the impact of harvesting technique in lipofilling surgical outcomes. Adipocyte. 2014; 3 (4): 273–279.
  23. Grabin S., Antes G., Stark G.B., Motschall E., Buroh S., Lampert F.M. Cell-assisted lipotransfer. Dtsch. Arztebl. Int. 2015; 112: 255–261.
  24. Туганбеков Т.У., Аскаров М.Б., Ашимов Н.Т., Сайпиева Д.Т. Применение клеточных технологий в лечении трофических язв. Клиническая медицина Казахстана 2013; 4 (30).

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Отдаленный результат липофилинга молочных желез с использованием методики BEAULI

Скачать (1MB)
Метаданные
3. Рис. 2. Процесс введения липографта (microfat) под язвенный дефект и в периульцерозные ткани

Скачать (21KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Результат аутотрансплантации жировой ткани (microfat) в подкожную жировую клетчатку под трофической язвой голени: исходно (а) и через месяц после операции (б)

Скачать (1MB)
Метаданные

© Храмцова Н.И., Плаксин С.А., Соцков А.Ю., Пономарев Д.Н., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).