Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Особенности лабораторной диагностики моноцитарного эрлихиоза человека
- Авторы: Тетерин В.Ю.1, Коренберг Э.И.2, Нефедова В.В.2, Воробьева Н.Н.1, Сумливая О.Н.1, Окишев М.А.1, Семериков В.В.3
-
Учреждения:
- Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
- Научно-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи
- Пермская краевая клиническая инфекционная больница
- Выпуск: Том 39, № 3 (2022)
- Страницы: 73-82
- Раздел: Методы диагностики и технологии
- URL: https://journals.rcsi.science/PMJ/article/view/109367
- DOI: https://doi.org/10.17816/pmj39373-82
- ID: 109367
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. На примере данных, полученных в Пермском крае, выявить эффективность применения полимеразной цепной реакции (ПЦР) для диагностики моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ) в разные сроки от начала заболевания, а также с помощью ПЦР и иммуноферментного анализа (ИФА) определить роль МЭЧ в структуре инфекций, передающихся иксодовыми клещами.
Материалы и методы. Проведено углубленное клинико-эпидемиологическое обследование 583 пациентов с острыми лихорадочными заболеваниями, развившимися после присасывания клещей. Для обнаружения ДНК E. muris методом ПЦР исследовано 1586 проб цельной крови в разные сроки от начала заболевания. С целью серологической верификации МЭЧ все пациенты были обследованы с помощью ИФА на наличие иммуноглобулинов M и G к Е. chaffeensis.
Результаты. В общей сложности с помощью метода ПЦР ДНК эрлихий обнаружена в 76 (4,8 %) пробах крови от 53 пациентов. На основании двух методов исследования (ИФА и ПЦР) МЭЧ диагностирован у 58 (9,9 %) человек, при этом у 50 (86,2 %) из них диагноз был подтвержден только методом ПЦР. Сроки обнаружения геномного материала E. muris в крови пациентов варьировались от 1 до 58 дней с момента заболевания. Наибольшая результативность ПЦР (до 69,4 % положительных проб) отмечена нами с 1-го по 7-й дни болезни. МЭЧ встречался в виде моноинфекции – у 9 (15,5 %), микст-инфекции – у 49 (84,5 %). Выявлены: МЭЧ+иксодовые клещевые боррелиозы (ИКБ) – у 35 (60,3 %), МЭЧ+ИКБ+гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ) – у 6 (10,3 %), МЭЧ+ИКБ+ГАЧ+клещевой энцефалит (КЭ) – у 4 (6,9 %), МЭЧ+КЭ – у 2 (3,5 %), МЭЧ+КЭ+ИКБ – у 2 (3,5 %).
Выводы. В диагностике МЭЧ ПЦР значительно увеличила количество (до 86,2 %) подтвержденных случаев, причем наиболее часто в остром периоде заболевания (в первую неделю болезни до 69,4 ± 15,3 % положительных проб). Для лабораторной верификации МЭЧ целесообразно сочетать ИФА с методом ПЦР, особенно при отрицательных результатах серологических исследований.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
В. Ю. Тетерин
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Автор, ответственный за переписку.
Email: infect-perm@mail.ru
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры инфекционных болезней
Россия, ПермьЭ. И. Коренберг
Научно-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи
Email: infect-perm@mail.ru
заслуженный деятель науки РФ, академик РАЕН, доктор биологических наук, профессор, руководитель отдела природно-очаговых инфекций
Россия, МоскваВ. В. Нефедова
Научно-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи
Email: infect-perm@mail.ru
кандидат биологических наук, старший научный сотрудник лаборатории переносчиков инфекций
Россия, МоскваН. Н. Воробьева
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Email: infect-perm@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней
Россия, ПермьО. Н. Сумливая
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Email: infect-perm@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней
Россия, ПермьМ. А. Окишев
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Email: infect-perm@mail.ru
кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней
Россия, ПермьВ. В. Семериков
Пермская краевая клиническая инфекционная больница
Email: infect-perm@mail.ru
доктор медицинских наук, заведующий эпидемиологическим отделом
Россия, ПермьСписок литературы
- Воробьева Н.Н. Клиника, лечение и профилактика иксодовых клещевых боррелиозов. Под ред. Э.И. Коренберга. Пермь 1998; 136.
- Telford S.R. III, Коренберг Э.И., Goethert H.K., Ковалевский Ю.В., Горелова Н.Б., Spielman A. Выявление в России природных очагов бабезиоза и гранулоцитарного эрлихиоза. Журнал эпидемиологии, микробиологии и иммунобиологии 2002; 6: 21–25.
- Korenberg E.I., Gorelova N.B., Kovalevskii Y.V. Ecology of Borrelia burgdorferi sensu lato in Russia. In: J. Gray, O. Kahl, R.S. Lane, G. Stanek (ed.). Lyme Borreliosis: biology, epidemiology and control. CAB International 2002; 175–200.
- Григорян Е.В., Коренберг Э.И., Воробьева Н.Н. Первые данные о клиническом течении моноцитарного эрлихиоза в России. Эпидемиология и инфекционные болезни 2000; 6: 20–23.
- Афанасьева М.В. Воробьева Н.Н., Коренберг Э.И. Гранулоцитарный анаплазмоз человека: особенности клинических проявлений в России. Инфекционные болезни 2006; 4 (2): 24–28.
- Рудаков Н.В. Анаплазмы и анаплазмозы: руководство для врачей. Омск 2017; 100.
- Проворова В.В., Краснова Е.И., Хохлова Н.И., Савельева М.А., Филимонова Е.С., Кузнецова В.Г. Старые и новые клещевые инфекции в России. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение 2019; 8 (2): 102–112.
- Григорян Е.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика моноцитарного эрлихиоза человека в России: автореф. дис. … канд. мед. наук. М. 2002; 20.
- Коренберг Э.И. Эрлихиозы – новая для России проблема инфекционной патологии. Медицинская паразитология и паразитарные болезни 1999; 4: 10–16.
- Воробьева Н.Н., Григорян Е.В., Коренберг Э.И. Эрлихиоз в России. Проблемы клещевых и паразитарных заболеваний. СПб. 2000; 21–25.
- Коренберг Э.И. Изучение и профилактика микст-инфекций, передающихся иксодовыми клещами. Вестник российской академии медицинских наук 2001; 11: 41–45.
- Swanson S.J., Neitzel D., Reed K.D., Belongia E.A. Coinfections acquired from Ixodes ticks. Clin. Microbiol. Rev. 2006; 19: 708–727.
- Григорян Е.В., Воробьева Н.Н., Коренберг Э.И. Микст-инфекция: моноцитарный эрлихиоз человека с иксодовым клещевым боррелиозом и клещевым энцефалитом. Клинические перспективы в инфектологии. СПб. 2001: 57–58.
- Коренберг Э.И., Воробьева Н.Н., Сумливая О.Н., Фризен В.И., Афанасьева М.В. Инфекции, передающиеся иксодовыми клещами, в Пермском крае (этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика). Методические рекомендации для врачей. Пермь 2007; 67.
- Афанасьева М.В., Коренберг Э.И., Фризен В.И., Воробьева Н.Н., Манокина Т.Е. Клинико-лабораторная апробация новых отечественных тест-систем для серологической верификации моноцитарного эрлихиоза и гранулоцитарного анаплазмоза человека. Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2005; 1: 45–48.
- Nichols Heitman K., Dahlgren F.S., Drexler N.A., Massung R.F., Behravesh C.B. Increasing incidence of ehrlichiosis in the United States: a summary of national surveillance of Ehrlichia chaffeensis and Ehrlichia ewingii infections in the United States, 2008–2012. Am. J. Trop. Med. Hyg. 2016; 94: 52–60.
- Ismail N., Bloch K.C., McBride. J.W. Human ehrlichiosis and anaplasmosis. Clin. Lab. Med. 2010; 1: 261–292.
- Тетерин В.Ю., Коренберг Э.И., Нефедова В.В., Воробьева Н.Н., Фризен В.И., Помелова В.Г., Кузнецова Т.И. Клинико-лабораторная диагностика инфекций, передающихся иксодовыми клещами в Пермском крае. Эпидемиология и инфекционные болезни 2013; 4: 11–15.
- Mowla S.J., Drexler N.A., Cherry C.C., Annambholta P.D., Kracalik I.T., Basavaraju S.V. Ehrlichiosis and Anaplasmosis among Transfusion and Transplant Recipients in the United States. Infect Dis. 2021; 27 (11): 2768–2775.
- Бовт О.Н., Кичерова О.А., Рейхерт Л.И. Неврологические проявления моноцитарного эрлихиоза человекана примере одного клинического случая Неврологический журнал 2016; 6: 353–356.
- Тетерин В.Ю., Коренберг Э.И., Нефедова В.В., Воробьева Н.Н., Фризен В.И. Результаты лабораторной диагностики моноцитарного эрлихиоза человека полимеразной цепной реакцией. II Ежегодный всероссийский конгресс по инфекционным болезням. М. 2010; 316.
Дополнительные файлы
